تامین ۲۴
پایگاه خبری رفاه و تأمین اجتماعی
رئیس بیمارستان تأمین‌اجتماعی شهید دکتر معیری با اعلام اینکه روزانه بیش از هزار نفر از خدمات این مرکز بهره‌مند می‌شوند و ماهانه بیش از هزار عمل جراحی ارتوپدی در بیمارستان انجام می‌شود از اجرای طرحهای توسعه در سال‌های اخیر در مرکز خبر داد که شامل خرید دستگاه‌های سی‌تی اسکن و تراکم استخوان، اجرای هتلینگ بیمارستان و احداث آسانسور است و تاکید کرد؛ علاوه بر ساکنان استان تهران، بسیاری از بیماران سایر استان‌ها از مناطق دوردست جغرافیایی به این مرکز مراجعه می‌کنند.
دکتر امیر شقاقی در گفت‌وگو با تامین24 طی شرح موقعیت جغرافیایی و تاریخچه احداث بیمارستان، گفت: این مرکز در زمینی به مساحت تقریبی 3500 متر مربع در خیابان مجاهدین اسلام و روبه‌روی درب شرقی مجلس واقع شده است. روبه‌روی این مرکز بیمارستان دیگری به نام شفا یحیاییان قرار دارد که تاریخچه بیمارستان ما با آن گره خورده است؛ در سال 1338 فردی خیر به نام حاجیه خانم شفا یحیاییان، ملک خصوصی خود را وقت بهداری زمان کرد تا آن مکان به بیمارستان تبدیل شود. بهداری آن زمان به منظور اجرای بهینه طرح، سه ملک مسکونی روبه‌روی بیمارستان شفا یحیاییان را خریداری کرد و بیمارستانی که اکنون ما در آن هستیم به‌نام مرکز سوانح تهران پایه‌گذاری شد. این دو بیمارستان درواقع تا اوایل انقلاب دارای یک مدیریت یکسان، متحد و متمرکز بود.
وی افزود: پس از تصویب قانون الزام سازمان تأمین‌اجتماعی در سال 1368 سازمان مکلف می‌شود تا برای بیمه‌شدگان خدمات درمانی تولید کند. از آن پس دو بیمارستان از یکدیگر جدا شده و بیمارستان شفا یحیاییان تحت نظارت و مدیریت وزارت بهداشت قرار می‌گیرد و بیمارستان سوانح به عنوان یک مرکز ملکی درمانی، تحت نظارت و مدیریت سازمان تأمین‌اجتماعی شروع به‌کار می‌کند. در همین دوران نام بیمارستان هم به نام شهید دکتر معیری نخستین مدیرعامل سازمان پس از انقلاب که در حادثه بمب‌گذاری ساختمان دفتر مرکزی حزب جمهوری اسلامی در هفتم تیر 1360 به مقام شهادت نائل شده بود، تغییر می‌کند.
رئیس بیمارستان تأمین‌اجتماعی شهید دکتر معیری با اعلام اینکه این بیمارستان دارای 85 تخت فعال با ضریب اشغال 70 تا 80 درصدی است درباره زمینه فعالیت بیمارستان، توضیح داد: اینجا یک مرکز تک‌تخصصی ارتوپدی است و بیشترین و مهمترین خدمات بیمارستان عمدتا بر اعمال ارتوپدی اعم از اورژانسی و غیراورژانسی متمرکز است.
رشته‌های دیگری نیز در اینجا وجود دارد که بیشتر آن‌ها کمک‌حال رشته اصلی یعنی ارتوپدی هستند؛ از جمله می‌توان به متخصص بی‌هوشی، جراح عمومی، جراح «اسپاین» (ستون فقرات)، متخصص داخلی، عفونی و قلب اشاره کرد.
آمار اعمال جراحی
او با اشاره به انجام ماهانه هزار عمل جراحی ارتوپدی در این مرکز، ادامه داد: در برخی از ماه‌ها این میزان به 1200 عمل نیز می‌رسد که در دو بخش اعمال اورژانسی و غیراورژانسی ارائه می‌شود. اعمال اورژانسی شامل انواع شکستگی‌ها و تروماهایی است که بیماران انتقالی از آن بهره‌مند می‌شوند و اعمال غیراورژانسی نیز مواردی مانند تعویض مفصل زانو، تعویض مفصل لگن، بازسازی رباط صلیبی و استئوتومی‌‌های زانو (اصلاح زاویه یا راستای استخوان‌های زانو) را دربر می‌گیرد.
خدمات کلینیک و پاراکلینیک
شقاقی خدمات بخش بستری و درمانی مرکز را شامل بخش اورژانس، درمانگاه، آی‌سی‌یو و اتاق عمل برشمرد و گفت: این مرکز مجهز به چهار اتاق عمل فعال است. همچنین بخش زنان، بخش مردان و بخش «دی‌کر» بخش‌های بستری ما را تشکیل می‌دهد.
وی در شرح خدمات پاراکلینیک این مرکز، افزود: خدمات پاراکلینیک از بخش‌های فیزیوتراپی، پرتونگاری، آزمایشگاه و داروخانه تشکیل شده است. در بخش فیزیوتراپی علاوه بر خدمات معمول، دستگاه نوار عصب و عضله نیز وجود دارد. در بخش پرتونگاری یا رادیولوژی دستگاه‌های پیشرفته‌ای از جمله رادیوگرافی، دستگاه سنجش استخوان، سونوگرافی و دستگاه سی‌تی اسکن موجود است. در بخش آزمایشگاه، تمامی آزمایش‌های معمولی که جزو الزامات اعمال جراحی است، انجام می‌شود. در حوزه دارو نیز داروخانه بستری و سرپایی وجود دارد که دارو و تجهیزات مورد نیاز بخش‌های بستری و سرپایی را تامین می‌کند.
آمار مراجعه
رئیس بیمارستان تأمین‌اجتماعی شهید دکتر معیری با اعلام اینکه روزانه بیش از هزار نفر از خدمات این مرکز بهره‌مند می‌شوند، تاکید کرد: علاوه بر بیمه‌شدگان سازمان تأمین‌اجتماعی با سایر بیمه‌‌ها از جمله نیروهای مسلح نیز قرارداد داریم. همچنین بسیاری از بیماران آزاد به ما مراجعه می‌کنند و از خدمات بخش‌های اورژانس، درمانگاه و بیمارستان بهره‌مند می‌شوند.
او ادامه داد: مراجعه کننده‌ها طیف وسیعی از جمعیت ساکن در نقاط مختلف کشور را تشکیل می‌دهند؛ علاوه بر استان تهران، جمع کثیری از بیماران سایر استان‌ها به این مرکز می‌آیند و خدمات خود را دریافت می‌کنند. از شهرهای اطراف مانند اسلامشهر، کرج و قزوین به کرات مراجعه کننده داریم و دامنه این مراجعات طی سال‌های اخیر به استان‌های دوردست مانند اهواز و آبادان در جنوب کشور تا شهرهای شمالی کشیده شده است.
در استان تهران پیش از این اکثر مراجعه کننده‌های ما را افراد ساکن در منطقه 12 یعنی جایی که مرکز در آن واقع شده است، تشکیل می‌داد؛ اما اکنون با توجه به گرانی افسارگسیخته و مشکلات اقتصادی، بیماران مناطق بالای شهر نیز به این مرکز می‌آیند.
شفاقی اعلام کرد: زیرا خدمات ما دو ویژگی مهم دارد؛ نخست کیفیت ارائه خدمات است؛ در این مرکز بیماران نیازمند اعمال جراحی و درمان‌های تخصصی، توسط متخصصان ویزیت می‌شوند واین دسترسی به پزشکان متخصص، فاکتور مهمی برای بیماران به‌شمار می‌رود.
بحث دوم هزینه‌هایی است که در اینجا از بیماران آزاد گرفته می‌شود. خدمات ما برای بیماران آزاد نسبت به تعرفه بیمارستان‌های خصوصی پایین‌تر است. برای مثال خروجی هزینه خدمات یک شکستگی در مرکز ما ممکن است بین 35 تا 40 میلیون تومان شود، درحالی که همین عمل با همین مدت بستری در بیمارستان‌های خصوصی می‌تواند بیش از دو برابر هزینه مذکور را دربر داشته باشد.
مسائل بیمارستان
وی یکی از مهمترین مسائل این بیمارستان را قدیمی بودن بنای ساختمان بیان کرد و گفت: همان‌طور که اشاره کردم؛ شروع فعالیت بیمارستان به سال 1339 بازمی‌گردد؛ اکنون با گذشت 66 سال با فرسودگی بنای ساختمان و محدودیت فضا مواجه هستیم و وضعیت فیزیکی بیمارستان پاسخگوی حجم مراجعه کننده‌ها نیست؛ اما با توجه به جایگاه و مسئولیت حرفه‌ای، دست رد به سینه هیچ بیماری نمی‌زنیم.
رئیس بیمارستان تأمین‌اجتماعی شهید دکتر معیری افزود: انجام ماهانه هزار عمل جراحی ارتوپدی در این مرکز، خود بیانگر عمق و اهمیت جایگاه این بیمارستان در تأمین نیازهای درمانی بیمه‌شدگان است؛ درحالی که با این فضای کنونی اگر تعداد عمل‌ها به نیم کاهش می‌یافت، خدمات مطلوب‌تری ارائه می‌شد. چنانچه بخواهیم خدمات خود را گسترش دهیم نیازمند فضا، نیروی انسانی و تجهیزات بیشتری هستیم؛ زیرا ارتوپدی رشته‌ای وابسته تجهیزات است.
او ادامه داد: از جمله این دستگاه‌های ضروری می‌توان به فلوروسکوپی (C-Arm) اشاره کرد که عصای دست جراحان ارتوپدی برای تهیه عکس (اسکن) حین عمل به‌شمار می‌رود. درحال حاضر چهار دستگاه از نوع مذکور را دارا هستیم که بسیار گران‌قیمت است. حدود سه تا چهار سال پیش قیمت هریک از این دستگاه‌ها حدود 3 میلیارد تومان بود؛ اما امروز به بیش از 10 تا 12 میلیارد تومان رسیده است. این دستگاه مستهلک و خراب می‌شود و ناچار به جایگزینی آن هستیم. از سوی دیگر به دلیل حجم بالای کار و استفاده مکرر و اکسپوزهای زیاد، فرسودگی سریع‌تر رخ می‌دهد و باید تجدید یا تعویض شود که بسیار پرهزینه است. اره‌ها و دریل‌های ارتوپدی دستگاه‌های دیگری است که در اتاق عمل استفاده می‌شود. به دلیل گرانی قیمت این دستگاه‌ها برخی از بیمارستان‌ها، حتی بخش‌های خصوصی از نوع صنعتی دریل استفاده می‌کنند که فاقد استاندارد لازم است؛ اما ما در تأمین‌اجتماعی از دریل‌های ارتوپدی استفاده می‌کنیم. قیمت این دستگاه طی سال‌های اخیر از 10 تا 30 میلیون تومان به 150 میلیون تا یک میلیارد تومان رسیده است. باید توجه داشت که درمان شوخی‌بردار نیست و مجبور به تهیه این تجهیزات هستیم. علاوه بر تجهیزات اتاق عمل، بخشی از تجهیزات مصرفی ارتوپدی مانند انواع پروتز‌ها و انواع مختلف پیچ و پلاک وجود دارد که در بدن بیمار تعبیه می‌شود و این وسایل نیز قیمت بالایی دارد که ما برای بیمه‌شدگان به رایگان تهیه می‌کنیم.
رئیس بیمارستان تأمین‌اجتماعی شهید دکتر معیری در جمع‌بندی مسائل و مشکلات این مرکز درمانی، گفت: این مسائل شامل سه بخش است؛ نخست به فضای فیزیکی بیمارستان مربوط می‌شود که پاسخگوی حجم بالای مراجعه کننده‌ها نیست. بخش دوم به نیروی انسانی بازمی‌گردد که نیازمند افزایش کادر پرستاری و خدماتی برای بهبود کیفیت خدمات هستیم و بحث سوم تجهیزات است؛ برخی از این تجهیزات به طور مستقیم یا غیرمستقیم با قیمت ارز و دلار محاسبه می‌شود و هزینه گزافی دارد؛ اما مجبور به تهیه آن هستیم. خوشحالم بگویم؛ اداره‌کل درمان استان تهران تمام‌قد از بیمارستان ما حمایت می‌کند و معمولا چیزی نبوده که بخواهیم و برای ما تامین نشود. معتقدم؛ روحیه کلی حاکم بر درمان استان تهران، سرپا نگه‌داشتن تمام بیمارستان‌ها از جمله بیمارستان دکتر معیری است.
طرحهای توسعه بیمارستان
وی با اشاره به طرحهای توسعه بیمارستان طی سال‌های اخیر، افزود: در مدت پنج سالی که به عنوان رئیس بیمارستان فعالیت دارم، طرحهای گوناگونی را در حوزه ساختمانی و تجهیزاتی به اجرا درآوردیم؛ برای مثال در بخش تصویربرداری، با خرید یک دستگاه سی‌تی اسکن 16 اسلایس توشیبا، بخش جدید سی‌تی اسکن را راه‌اندازی کردیم و به این ترتیب یک بخش به واحدهای پاراکلینیک ما افزوده شد. همچنین یک دستگاه سنجش تراکم استخوان را که از بهترین مدل موجود در کشور به شمار می‌رود، خریداری کردیم.
شقاقی ادامه داد: در حوزه ساختمانی نیز طرح ارتقای هتلینگ بیمارستان به اجرا درآمد. همچنین دستگاه دوم ژنراتور برق برای رعایت استانداردهای وزارت بهداشت، خریداری شد تا بیمارستان بتواند از برق اضطراری به مدت دست‌کم یک هفته برخوردار شود.
تهیه آسانسور برای بخش فیزیوتراپی یکی دیگر از طرحهای اجرایی ما به‌شمار می‌رود. بیماران در گذشته برای ورود به این بخش مجبور به تردد از رمپ یا پله بودند و با تعبیه یک آسانسور، اکنون رفت‌وآمد آن‌ها آسان‌تر شده است. آسفالت محوطه بیمارستان از دیگر طرح‌هایی است که در حوزه بازسازی بیمارستان به اجرا درآمد؛ زیرا به دلیل محدودیت فضای فیزیکی و موقعیت جغرافیایی تنها می‌توانیم به طرحهای مرمتی و نوسازی اکتفا کنیم.
او با بیان اینکه امکان توسعه فضای فیزیکی و احداث ساختمان جدید بیمارستان وجود ندارد، تاکید کرد: زیرا اجازه این کار به ما داده نمی‌شود. با توجه به موقعیت خاص منطقه که داخل شهر و روبه‌روی مجلس قرار داریم، مجوز طرح توسعه صادر نمی‌شود. در نتیجه مجبور هستیم با همین شرایط، بیمارستان را بخش‌‌به‌بخش بازسازی و قسمت‌های مختلف آن را نوسازی کنیم، یا اینکه اساسا بیمارستان را به جای جدید انتقال دهیم؛ در این منطقه طرح توسعه به اجرا درنمی‌آید.
