مدتی است که موضوع استقرار بیمه متمرکز در سازمان تامین اجتماعی مطرح شده است. به گفته متخصصان استقرار این طرح میتواند وابستگی ارایه خدمت به محل تشکیل پرونده را کاهش دهد و شعب تامین اجتماعی را به یک ساختار یکپارچه و هوشمند تبدیل کند. این طرح از خرداد ماه سال جاری در برخی شعب تهران به صورت پایلوت به موعد اجرا رسید.
شعبه ۱۹ تامین اجتماعی در تهران یکی از شعب منتخب برای اجرای پایلوت طرح بیمه متمرکز است. «حمید صادقزاده یزدی» رئیس این شعبه در گفتگو با «تامین 24» یکپارچهسازی بیمه یا همان بیمه متمرکز به تامین 24 گفت: ما تجربه یکپارچهسازی سیستمهای بیمهای را در حوزه بیمهشدگان داشتهایم. به عنوان مثال با توجه به اینکه سیستم واحد نامنویسی، واحد حسابهای انفرادی یا واحد امور بیمه شدگان ما یکپارچه شده است،بیمهشدگان از این امکان برخوردارند که بسیاری از خدمات و سرویسهای مورد نیازشان را در شعبهای به غیر از شعبه مربوط به خودشون دریافت کنند. بنابراین نیاز مبرمی وجود داشت که این طرح در حوزه کارفرمایان،پروندههای مطالباتی و هیاتها هم انجام شود.
2 سال برنامهریزی برای اجرای بیمه متمرکز
او ادامه داد: اگر سازمان تامین اجتماعی به استقبال انجام طرح بیمه متمرکز نمیرفت در آینده نه چندان دور قطعاً با مشکلات عدیدهای مواجه میشد. با توجه به این موضوع مدیران سازمانی از دو سال قبل برنامهریزیها وامکانسنجیهای مختلف را انجام داده و نقشه راه را ترسیم کردند. در نهایت هم از اواسط خرداد ماه اجرای این طرح با پایلوت شعبه ۱۹ آغاز شد.
صادقزاده به حجم و گستردگی خدمات ارائه شده در حوزه کارفرمایی مطالبات، هیئتها و پیمانها اشاره کرد: با توجه به این حجم گسترده ضروری بود برنامههای تدوین شده در سازمان ابتدا پایلوت شود. از مرداد ماه هم این طرح در شعب یک و 13 اداره کل غرب تهران اجرایی شد و در حال حاضر هم به ترتیب در سایر شعب در حال اجرا شدن است به نحوی که میتوان گفت تقریباً همه کشور درگیر این طرح هستند و در هر استانی شعبی به این منظور انتخاب میشوند.
رئیس شعبه 19 سازمان تامین اجتماعی در تهران مهمترین اهداف بیمه متمرکز نوین را بهبود هماهنگی بین بخشها و واحدهای سازمان توصیف کرد و گفت: اهداف بعدی هم مسائلی مانند افزایش بهرهوری، بهبود مدیریت دادهها و دسترسی سریعتر به اطلاعات سازمانی را شامل میشود که همه این موارد به کاهش هزینهها، کاهش زمان انجام امور و در نهایت امنیت سامانهها و اطلاعات منجر میشود. اتفاقاتی که در طول یک سال و نیم گذشته شاهد آن بودیم نشان داد که اطلاعات و دادههای ما در سیستمهای قدیم ضربهپذیر بوده است ولی با توجه به این سیستمهای جدید که تحت عنوان ماژول پیمان، وصول مطالبات و هیئت تشخیص مطالبات مطرح شد سازمان به این سمت افزایش امنیت سامانهها و افزایش سرعت عمل شعب حرکت کرد.
حرکت به سوی خدمات غیرحضوری
صاقیزاده درباره مزایای اجرای بیمه متمرکز برای بیمهشدگان به سالهای شیوع کرونا در کشور اشاره کرد و گفت: در آن سالها سیستمهای غیر حضوری سازمان به معنی واقعی «بهعملیاتی» شد. نقطه اوج این رویکرد هم حذف دفترچههای درمانی بود، اقدامی که حجم بزرگی از هزینههای مادی و معنوی را از دوش سازمان، بیمه شدهها، کارفرمایان و مخاطبان اجتماعی برداشت و امور را تسهیل کرد.
او اضافه کرد: با رقم خوردن این شرایط از سال 1399 سازمان تامین اجتماعی را به سمت غیرحضوری شدن سرویسها سوق داد به نحوی که درسیستم جدید و در حوزههایی مانند «سیستم متمرکز پیمان» در بسیاری مواقع ارباب رجوع نیازی به حضور در شعبه ندارد. در این سیستم کارفرما مستندات رو بارگذاری میکند، همکار ما در شعبه آنها را بررسی میکند و در نهاغیت اقدامات انجام میشود.
به گفته رئیس شعبه 19 تامین اجتماعی تهران، این رویکرد اجرای این طرح از یک سو موجب کاهش هزینههای سازمانی و کارشناسی شده و از سوی دیگر مراجعات کارفرمایان و بیمه شدهها به سازمان شده را به حداقل رسانده است.
او درباره معایب یا خلاهای احتمالی این طرح هم گفت: تا طرحی به صورت اجرا نشود نمیتوان مزایا و معایبش را به صورت کامل ارزیابی کرد اما قطعا مزایای اجرای این طرح از معایب آن بیشتر است.
صادقیزاده تاکید کرد که اجرای این طرح به حمایت مدیران ارشد سازمانی نیاز دارد که تا امروز این حمایت وجود داشته است.