تامین ۲۴
پایگاه خبری رفاه و تأمین اجتماعی
سرپرست سازمان تأمین‌اجتماعی اعلام کرد: در راستای موضوعات مربوط به بیماران خاص و صعب‌العلاج باید به یک نقشه راه موثر دست پیدا کنیم و مرکز رصد و پایش مشترک با بیمه سلامت را در خصوص بیماریهای صعب‌العلاج تشکیل دهیم.
به گزارش تامین24 به‌نقل از روابط‌عمومی سازمان تأمین‌اجتماعی، غلامحسین محمدی در دومین رویداد هم‌تا (روایت نوآوری و هم‌آفرینی برای گره‌گشایی) با موضوع «بررسی مسائل بیماران خاص و صعب‌العلاج» با تأکید بر ضرورت تصمیم‌سازی‌های مشترک و هم‌آفرینی در حوزه‌های مرتبط با بیماران خاص و صعب‌العلاج، گفت: در خصوص نظام ارجاع با سازمان بیمه سلامت دارای توافق و تفاهم هستیم و در راستای موضوعات مربوط به بیماران خاص و صعب‌العلاج نیز باید به یک نقشه راه موثر دست پیدا کنیم و مرکز رصد و پایش مشترک با بیمه سلامت را در خصوص بیماریهای صعب‌العلاج تشکیل دهیم.
او در این نشست که با حضور اعضای هیأت مدیره و جمعی از معاونان و مدیران سازمان، کارشناسان حوزه تأمین‌اجتماعی و نمایندگان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و سازمان بیمه سلامت و حضور ویدئوکنفرانسی مدیران درمان استان‌ها برگزار شد، بیان کرد: در رویدادهای هم‌تا، رویکرد گفت‌وگو و هم‌آفرینی رفع چالش‌های موجود را پیگیری می‌کنیم. در این چارچوب باید به صورت ویژه در بخش درمان اقشار خاص که هزینه‌های شگرفی دارند، پرونده متفاوتی باز کنیم؛ در این راستا برخی پرونده‌ها در اولویت‌های بالاتری قرار می‌گیرند.
وی همچنین با تأکید بر ضرورت حل مشکلات و موضوعات سامانه‌ای مربوط به صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج، بر اهمیت حل مسائل در راستای ارتقای بهره‌مندی بیماران بیمه‌شده سازمان تأمین‌اجتماعی از پوشش‌های کامل این صندوق تأکید کرد.
سرپرست سازمان تأمین‌اجتماعی با بیان اینکه ابعاد مختلف مسائل را باید از دید ذی‌نفعان ببینیم، افزود: در این جلسه، ذی‌نفع اصلی بیماران خاص و صعب‌العلاج محسوب می‌شوند؛ از سوی دیگر ارکان بخش عمومی در دولت، وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و سازمان‌های بیمه‌ای نظیر تأمین‌اجتماعی و بیمه سلامت، دیگر ذی‌نفعان این مسأله محسوب می‌شوند.
محمدی با تأکید بر اهمیت گفت‌وگوی سازنده در خصوص موضوعات مختلف، تصریح کرد: در چارچوب ارائه خدمات مربوط به حوزه درمان و سلامت مردم، حساسیت‌های سازمانی را دخیل نمی‌دهیم.
سرپرست سازمان تأمین‌اجتماعی ادامه داد: در شرایط خاص کشور، همه دولت‌ها منطقه امنی برای مردم درنظر می‌گیرند؛ در این وضعیت، اقداماتی در حوزه‌های معیشت، درمان و حداقل اقتصاد و اشتغال توسط دولت دیده شده است. در بخش درمان نیز با همین رویکرد و با دقت بیشتری باید مسأله را بررسی و رسیدگی می‌کنیم.
محمدی با اعلام اینکه یک درصد جامعه درگیر بیماریهای خاص و صعب‌العلاج هستند، تأکید کرد: این افراد باید در چارچوب‌های حمایتی، دارای اولویت باشند.
وی با بیان اینکه بیماران سرطان دارای یک خانواده بزرگ هستند، گفت: دولت و سازمان‌های بیمه‌ای و بخش‌های درمان به واسطه شرایط خاص این بیماران باید اقدامات ویژه‌ای برای آنان درنظر داشته باشند.
سرپرست سازمان تأمین‌اجتماعی اضافه کرد: تشکیل صندوق بیماریهای خاص و صعب‌العلاج یک نقطه سیاستی مهم بوده که اتخاذ شد. در این چارچوب، استانداردهای ارائه خدمات به بیماران خاص و صعب‌العلاج باید به یک شکل باشد؛ در واقع فرایندهای مربوط به این بیماران باید برای افراد تحت پوشش بیمه‌های مختلف باید یکسان باشد.
وی همچنین اضافه کرد: امکان ایجاد یک صندوق مشترک برای هزینه‌های مربوط به خدمات بیماریهای خاص و صعب‌العلاج وجود دارد. این مسأله در کارگروه کل هماهنگی بیمه‌ها امکان پیگیری دارد.
سرپرست سازمان تأمین‌اجتماعی در پایان با تأکید بر اینکه در مجموع، تسهیل فرایندهای وب‌سرویس‌های مربوط به ارائه خدمات به بیماران خاص و صعب‌العلاج در دستور کار خواهد بود، افزود: در جلسه آتی رسیدگی به مسائل بیماران خاص و صعب‌العلاج، حل مشکلات سامانه مربوطه به‌منظور بهره‌مندی بیشتر و کامل‌تر بیمه‌شدگان سازمان تأمین اجتماعی از مزایای حمایت‌های مربوط به بیماران خاص و صعب‌العلاج مورد انتظار است.
در ادامه دومین رویداد هم‌تا با موضوع «بررسی مسائل بیماران خاص و صعب‌العلاج»، تعدادی از اعضای هیأت مدیره، معاونان، مدیران و مدیران درمان استان‌های سازمان تأمین‌اجتماعی و همچنین نمایندگان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و سازمان بیمه سلامت، موضوعاتی در خصوص حل مسائل مربوط به بیماریهای خاص و صعب‌العلاج مطرح کردند.
