تامین ۲۴
پایگاه خبری رفاه و تأمین اجتماعی
به گزارش تأمین24، تأمیناجتماعی به عنوان بزرگترین سازمان بیمهگر کشور، طیف گستردهای از این تعهدات کوتاهمدت را در چارچوب قوانین موضوعه، به ویژه قانون تأمیناجتماعی مصوب ۱۳۵۴ با اصلاحات بعدی، پیشبینی کرده است.
تعهدات کوتاهمدت کدامند؟
تعهدات کوتاهمدت تأمیناجتماعی یکی از مهمترین بخشهای خدمات سازمان تأمیناجتماعی است که شامل مواردی مانند غرامت دستمزد ایام بیماری، هزینه وسایل کمک پزشکی، کمک بارداری، هزینه کفن و دفن و کمک ازدواج میشود. بر اساس ماده ۳ قانون تأمیناجتماعی، این تعهدات در مقابل تعهدات بلندمدتی مانند بازنشستگی، ازکارافتادگی و فوت قرار میگیرند که ماهیت مستمر دارند. وجه تمایز اصلی این تعهدات در «زمانبری» پرداخت آنهاست؛ جایی که تعهدات کوتاهمدت معمولاً در مقطعی خاص و به صورت مقطوع یا در بازه زمانی محدود (حداکثر ۱۲ ماه برای غرامت دستمزد بیماری) پرداخت میشوند.
غرامت دستمزد ایام بیماری
بر اساس مواد ۶۷ تا ۷۲ قانون تأمیناجتماعی، بیمهشدهای که به دلیل بیماری یا حادثه (غیرناشی از کار) قادر به ادامه کار نباشد و در بیمارستان یا مرکز درمانی مورد تأیید سازمان بستری شود، از روز چهارم بستری تا زمان ترخیص، معادل ۷۵ درصد میانگین دستمزد روزانه خود را به عنوان غرامت دستمزد دریافت میکند. شرط اساسی بهرهمندی از این حمایت، پرداخت حق بیمه حداقل ۶۰ روز مدت یک سال قبل از وقوع بیماری است و بیماری نباید ناشی از خودزنی، شرکت در نزاع یا سوءمصرف مواد باشد.
کمک هزینه ازدواج
طبق ماده ۸۸ قانون تأمین اجتماعی، بیمهشدگانی که برای اولین بار ازدواج میکنند، مشروط بر اینکه حداقل سابقه پرداخت حق بیمه آنان به ۷۲۰ روز کار (۲ سال متوالی یا ۳ سال متناوب) برسد، میتوانند از کمک هزینه ازدواج بهرهمند شوند . مبلغ این کمک هزینه معادل یک برابر حداقل دستمزد روزانه مأخوذ مبنای محاسبه حق بیمه در زمان وقوع ازدواج به ازای هر ماه سابقه بیمه پردازی، با حداکثر ۱۰۰ روز، محاسبه میشود.
کمک هزینه عائلهمندی
بیمهشده اصلی (مرد) طبق ماده ۸۳ قانون تأمیناجتماعی در قبال همسر خود (در صورت نداشتن شغل و درآمد مشمول بیمه اجتماعی) و هر یک از فرزندان تحت تکفل خود که به سن ۱۸ سال تمام (و در صورت تحصیل تا ۲۰ سال) نرسیده باشند، از کمک هزینه عائلهمندی برخوردار میشود. شرط بهرهمندی، پرداخت حق بیمه حداقل ۷۲۰ روز کار و ادامه اشتغال به کار است. مبلغ این کمک هزینه معادل نرخ سه برابر حداقل دستمزد روزانه به ازای هر ماه تعیین شده است.
هزینه کفن و دفن
سازمان تأمین اجتماعی در صورت فوت بیمهشده (چه در دوران اشتغال و چه در دوران بازنشستگی یا ازکارافتادگی) براساس ماده ۸۵ قانون تأمیناجتماعی مکلف است هزینه کفن و دفن وی را به وراث یا شخص متکفل انجام مراسم پرداخت کند . مبلغ این هزینه معادل یک برابر حداقل دستمزد ماهانه در زمان فوت است.
آنچه در این میان حائز اهمیت است، آگاهی بیمهشدگان از شرط حداقل سابقه پرداخت (معمولاً ۷۲۰ روز) برای بسیاری از این تعهدات و همچنین مهلت قانونی مراجعه (اغلب حداکثر یکسال از تاریخ وقوع حادثه) برای طرح درخواست است. سازمان تأمیناجتماعی مؤظف است این تعهدات را صرفاً بر اساس پرداخت حق بیمه (و نه آزمون وسع) به افراد واجد شرایط ارائه دهد.
نحوه دریافت تعهدات کوتاهمدت
بیمهشدگانی که در سامانه خدمات غیرحضوری سازمان تأمیناجتماعی به نشانی es.tamin.ir دارای پروفایل کاربری هستند، میتوانند بدون نیاز به مراجعه حضوری به شعبه، درخواست خود را برای دریافت حمایتهای کوتاهمدت ثبت کنند.
برای این کار، پس از ورود به سامانه، باید در بخش مربوط به بیمهشدگان، گزینه «حمایتهای کوتاهمدت» را انتخاب کرده و سپس مدارک و مستندات مورد نیاز را در سامانه بارگذاری کنند.
زمان و نحوه واریز وجوه
تمامی اسناد مربوط به پرداخت کمکهای کوتاهمدت که توسط شعب تأمیناجتماعی در طول یک ماه (از روز اول تا پایان همان ماه) صادر میشوند، پس از طی مراحل بررسی و کنترل شماره حساب بیمهشدگان، بهصورت متمرکز توسط امور مالی سازمان مرکزی تأمیناجتماعی معمولاً در اواسط ماه بعد، مستقیماً به حساب بانکی افراد واجد شرایط واریز میشود.
