تامین ۲۴
پایگاه خبری رفاه و تأمین اجتماعی
به دنبال فراخوان ارائه ایده‌های نوآورانه در چارچوب «طرح‌های بیست‌گانه تحولی» سازمان تأمین اجتماعی که در خرداد و تیرماه ۱۴۰۴ منتشر شد، پس از ارزیابی‌های انجام‌شده، برترین ایده‌ها و افراد برگزیده در این عرصه انتخاب و معرفی شدند.
به گزارش تأمین 24، از جمله برنامه‌های مهم غرفه سازمان تأمین اجتماعی در بیست‌وهشتمین نمایشگاه بین‌المللی الکامپ در مهرماه امسال رونمایی و معرفی ایده‌های نوآورانه با هدف پشتیبانی از اجرای طرح‌های بیست‌گانه تحولی در چارچوب همین فراخوان بود. سلماز سادات محمودیان با ارائه ایده «اپلیکیشن سلامینو» موفق به کسب رتبه نخست در بخش ایده‌های فناورانه برتر حوزه دیجیتال سازمان تأمین اجتماعی شد.
سادات محمودیان، کارشناس مدیریت اطلاعات سلامت و دارای بیش از ۱۵ سال سابقه فعالیت در واحد مدیریت اطلاعات سلامت است. وی علاوه بر تجربه اجرایی، در زمینه تدریس زبان انگلیسی، ترجمه و انجام پژوهش‌های تخصصی مرتبط با فناوری اطلاعات سلامت نیز فعالیت دارد و در همایش‌ها و رویدادهای علمی متعددی در این حوزه، مقالات و طرح‌های پژوهشی ارائه کرده است.تمرکز اصلی کاری او، بهبود فرآیندهای درمانی از طریق به‌کارگیری داده‌ها و فناوری‌های هوشمند است.
سادات محمودیان تأکید دارد که ایده «سلامینو» به‌طور مستقیم با چهار محور کلیدی از طرح‌های تحول‌آفرین سازمان تأمین اجتماعی همسو است و با پیاده‌سازی نظام ارجاع هوشمند، گام بلندی در راستای اجرای سند چشم‌انداز ۱۴۳۰ سازمان برمی‌دارد و از طریق کاهش مراجعات غیرضروری و بهینه‌سازی فرآیندهای درمانی، به ارتقای بهره‌وری منابع مالی سازمان کمک می‌کند. همچنین با تسهیل فرآیند مراجعه و ارائه خدمات شخصی‌شده، منجر به افزایش محسوس رضایتمندی بیمه‌شدگان می‌شود.
وی همچنین در گفت‌وگو با تأمین۲۴ در پاسخ به این که «چه مشکل یا نیازی در سیستم تأمین‌اجتماعی، انگیزه ارائه این ایده نوآورانه بود؟»، توضیح داد: در فرآیند فعلی مراجعه بیماران به مراکز درمانی سازمان، با چالش‌های متعددی از جمله ازدحام، ارجاعات نادرست، اتلاف وقت در فرآیند پذیرش، ناقص بودن مدارک بستری، سردرگمی بیماران پس از ترخیص و عدم دریافت آموزش کافی برای خودمراقبتی روبرو هستیم.
سادات‌محمودیان افزود: این موارد نه‌تنها منجر به بستری‌های مجدد و حتی بستری‌های غیرضروری می‌شود، بلکه رضایت بیماران را کاهش داده و فشار مضاعفی نیز به نیروهای درمانی و منابع مالی سازمان وارد می‌کند.
این طراح نرم افزار هوشمند سلامینو ادامه داد: سلامینو دقیقاً به منظور پاسخ به چالش‌های پیش‌رو طراحی شده است. در این سامانه، کاربر(بیمه شده) با وارد کردن علائم خود، به‌صورت هوشمند به مرکز درمانی دارای تخصص مرتبط هدایت می‌شود. این کار، فرآیند تریاژ اولیه را هدفمند و علمی کرده، از ارجاع‌های غیرضروری جلوگیری می‌کند و به کاهش ازدحام و بهبود مدیریت زمان در مراکز درمانی کمک می‌کند.
وی در پاسخ به این که «این دستاورد چه خدمتی به بیمه‌شدگان یا کارکنان ارائه می‌دهد و چگونه خدمات اجتماعی را تسهیل می‌کند؟»، بیان کرد: سلامینو به‌صورت همزمان برای سه گروه بیمه‌شدگان، کارکنان درمانی و بیمه ای سازمان تأمین اجتماعی، ارزش‌آفرینی مستقیم دارد.
سادات‌محمودیان در توضیح مزایای این نرم افزار برای بیمه‌شدگان افزود: از نگاه بیمار، با انجام تریاژ و پیش‌پذیرش آنلاین، مراجعه به مرکز درمانی کاملاً هدفمند و بدون اتلاف وقت انجام می‌شود. همچنین مدارک لازم برای بستری از قبل در سامانه بارگذاری می‌شود و فرایند پذیرش در بیمارستان، بدون مشکل نقص مدارک یا تأخیرهای اداری انجام می‌گیرد.
مزایای فردی و سازمانی برنامه
این طراح برگزیده طرح‌های نوآورانه سازمان تأمین‌اجتماعی با اشاره به مزایای سازمانی سلامینو گفت: از منظر سازمان، به‌دلیل ثبت اطلاعات مراجعه و علائم بیماران پیش از حضور فیزیکی، امکان برنامه‌ریزی دقیق‌تری برای تخصیص تخت‌ها و نیروی انسانی فراهم می‌شود. این پیش‌بینی موجب کاهش ازدحام، کنسلی‌های غیرضروری، فشار کاری پیش‌بینی نشده و هدررفت زمان و منابع می‌شود. در نهایت، بهره‌وری سازمان افزایش‌یافته و فشارهای مالی ناشی از مدیریت غیردقیق ظرفیت‌ها به حداقل می‌رسد.
وی در پاسخ به چگونگی یکپارچه‌سازی این اپلیکیشن با سامانه‌های اصلی تأمین اجتماعی توضیح داد: سلامینو قابلیت اتصال به سامانه HIS بیمارستان‌ها و نیز زیرساخت «تأمین‌من» سازمان را داراست. داده‌های ثبت‌شده توسط کاربران به‌صورت ایمن در همین بستر ذخیره شده و اطلاعات مرتبط با پرونده الکترونیک سلامت به‌طور خودکار همگام‌سازی می‌شود.
سادات محمودیان با اشاره به نمونه‌های موفق قبلی افزود: با توجه به آزمایش‌های موفق پیشین، از جمله اجرای نسخه الکترونیک و اتصال سامانه نوبت‌دهی تلفنی به HIS، زیرساخت امنیت داده به‌طور کامل رعایت شده و انتقال اطلاعات بین سامانه‌ها بدون نیاز به ورود مجدد داده صورت می‌پذیرد.
وی تأکید کرد: هسته اصلی این برنامه بر پایه تحلیل داده و هوش مصنوعی برای تصمیم‌گیری هوشمند در فرآیند تریاژ و ارائه آموزش‌های سلامت طراحی شده است. الگوریتم این سامانه با تحلیل علائم واردشده توسط کاربر، همراه با سن، جنس و سابقه بیماری، احتمال ارتباط علائم با تخصص‌های مختلف پزشکی را محاسبه کرده و بیمار را به مرکز درمانی مناسب هدایت می‌کند.
سادات‌محمودیان ادامه داد: در فاز توسعۀ بعدی، با بهره‌گیری از داده‌های تجمیع‌شده، سامانه قادر خواهد بود الگوهای مراجعه بیماران را شناسایی کرده و نیازهای آتی بیمه‌شدگان را پیش‌بینی کند. برای نمونه، می‌تواند افزایش موارد ابتلا به فشار خون یا دیابت در یک منطقه را هشدار دهد تا برنامه‌ریزی برای تخصیص منابع انسانی و درمانی با دقت بیشتری انجام شود.
وی افزود: همچنین در حوزۀ آموزش، هوش مصنوعی به ارائه محتوای آموزشی تصویری متناسب با شرایط هر بیمار می‌پردازد؛ مانند آموزش مراقبت‌های پس از یک جراحی خاص یا راهکارهای کنترل قند خون، که موجب شخصی‌سازی و افزایش اثربخشی آموزش می‌شود.
مدل درآمدی طرح
این طراح نرم افزار در حوزه سلامت در پاسخ به پرسشی درباره مدل درآمدی و تداوم فعالیت این سامانه توضیح داد: این مدل کسب‌وکار در گام نخست بر پایه صرفه‌جویی در هزینه‌های درمانی سازمان تأمین اجتماعی طراحی شده است. این سامانه با کاهش مراجعات غیرضروری، جلوگیری از بستری‌های تکراری و بهینه‌سازی استفاده از تخت‌ها و نیروی انسانی، موجب کاهش قابل‌توجه هزینه‌های مستقیم و غیرمستقیم درمان می‌شود.
وی در تشریح مدل درآمدی آتی آن افزود: در مراحل بعدی، توسعه مدل درآمدی ترکیبی نیز پیش‌بینی شده است. یکی از این راه‌ها، ارائه خدمات «telehealth» (مراقبت سلامت از راه دور) است که به‌ویژه برای مناطق دورافتاده و کم‌برخوردار که دسترسی محدودی به پزشکان متخصص دارند، راه‌حلی مؤثر خواهد بود. از طریق ویزیت و مشاوره تصویری و با فراهم‌سازی زیرساخت ارتباطی لازم، نه تنها امکان درآمدزایی فراهم می‌شود بلکه عدالت در دسترسی به خدمات سلامت ارتقا می‌یابد.
سادات محمودیان در پایان با اشاره به قابلیت‌های آینده این سامانه خاطرنشان کرد: این برنامه کاربردی امکان اتصال و تبادل داده با سامانه‌های ملی سلامت مانند «سامانه سیب» وزارت بهداشت را نیز دارد. این یکپارچگی از انجام آزمایش‌ها و بررسی‌های تکراری جلوگیری کرده و مسیر درمان بیماران را در سطح کشور بهینه می‌سازد.
وی تأکید کرد: در آینده، همکاری بین سازمان تأمین‌اجتماعی و وزارت بهداشت با هدف تجمیع داده‌ها و تحلیل یکپارچه می‌تواند مبنایی برای برنامه‌ریزی هوشمند و ملی در حوزه سلامت فراهم آورد.
این برگزیده فراخوان سازمان تأمین‌اجتماعی در پایان از توجه و حمایت سازمان تأمین‌اجتماعی برای پذیرش ایده‌های نوآورانه و ایجاد فضایی پویا برای ارائه طرح‌های بهبوددهنده حوزه خدمات بیمه‌ای، درمانی و سلامت قدردانی کرد.
