علی ربیعی در جریان بررسی مواد ۱۹ و ۲۰ لایحه برنامه ششم توسعه در خصوص تجمیع بیمهها گفت: نظر دولت در خصوص تجمیع بیمهها همان مواردی است که در لایحه برنامه ششم مطرح شده، اما باید پاسخی نسبت به برخی موارد و موضوعات مطرح شده در پیشنهاد کمیسیون بهداشت و نمایندگان داشته باشم زیرا این پیشنهاد نظام بیمهای را به قهقرا برده و در این پیشنهاد هیچ راهحلی برای اصلاح وضع موجود وجود ندارد.
وی با بیان اینکه نمایندگان مجلس باید دو صفحه دلیل و علت برای طرح این پیشنهاد مطرح کنند، تصریح کرد: نمایندگان مجلس در جریان بررسی برنامه ششم باید تصمیمی را در جهت اصلاح ساختار اتخاذ کنند. مشکلات موجود را کتمان نمیکنم. مشکلات موجود در عدم همراهی بیمهها نبوده بلکه در همراهی بیش از اندازه و زیادی همراهی کردن بیمهها بوده است. مشکلات پیش آمده در تخلف من بوده است.
ربیعی با بیان اینکه نباید تصمیمات غلط در این زمینه اتخاذ کرد، گفت: پیشنهاد کمیسیون بهداشت به جای اصلاح ساختار در منابع و مصارف به دنبال جابهجایی تشکیلات است. منابع بیمه سلامت توسط دولت تأمین میشود و اگر دولت منابع آن را سر موعد تأمین میکرد این مشکلات به وجود نمیآمد بنابراین به طور حتم پس از چند مدت از اجرای این پیشنهاد، منابع تأمین اجتماعی نیز در مسیر تجمیع قرار میگیرد و دولت مانند حال حاضر نمیتواند منابع را به میزان کافی در اختیار قرار دهد.
وی با تأکید بر اینکه اجازه چنین کاری درباره کارگران وجود ندارد، تصریح کرد: به اندازه دو وزیر در بررسی این طرح وقت گذاشتم. آن چیزی که این طرح را به خاک سیاه نشانده است به آن دلیل است که مقدمات درست برای آن فراهم نشد و ساختارسازی درستی صورت نگرفت، ضمن اینکه منابع و مصارف نیز به درستی رعایت نشد. تقاضا دارم از نمایندگان که بررسی کنند در سال ۹۳ و ۹۴ که تصدی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی را برعهده داشتم اگر یک ریال از نه بیست و هفتم در جای دیگری هزینه شده است، استعفا میدهم و دیگر به وزارتخانه نمیروم.
ربیعی با اشاره به اینکه به تعبیر وزارت بهداشت، تامین اجتماعی ۳ هزار میلیارد تومان در پرداخت معوقات خود عقب است، گفت: این رقم به تعبیر خودم ۲ هزار میلیارد تومان است که دلیل آن نیز این موضوع است که ۴۴ هزار میلیارد تومان از مردم، منابع دریافت شده است که بیش از ۴۰ هزار میلیارد تومان باید به بازنشستگان مستمری پرداخت شود، بنابراین به دنبال آن هستند که از طریق دیگری این پول را تأمین کرده و بدهیها را پرداخت کنند. باید اشکالات شناخته شود و پس از آن تصمیمات اتخاذ شود.
وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی با بیان اینکه با برخی پیشنهادات کمیسیون بهداشت در خصوص تجمیع بیمهها مخالفتی ندارم، افزود: در بند ۶ و انتقال شورای عالی بیمه سلامت و بند ۷ و انتقال کلی بیمه سلامت به زیرمجموعه وزارت بهداشت و تبصرههای آن یعنی انتقال بخش درمان بیمه تأمین اجتماعی پس از چند سال، مخالفتهایی دارم. به چند دلیل این پیشنهاد را قابل قبول نمیدانم که مهمترین آن اسناد بالادستی، تجربه جهانی و آنچه که عقل حکم میکند، است، ضمن اینکه باید دید چه چیزی به نفع مردم است. وی با بیان اینکه در بند ۷ سیاستهای ابلاغی مقام معظم رهبری به تفکیک وظایف تولیت و تدارک مالی به صورت مجزا اشاره شده است، تصریح کرد: تفکیک وظایف تولیت، تأمین مالی و تدارک خدمات در حوزه سلامت با هدف پاسخگویی، تحقق عدالت و ارائه خدمات درمانی به طور مشخص از موارد موجود در بند ۷ است که در ابتدای آن به تفکیک وظایف تولیت اشاره شده است، بنابراین نادیده گرفتن تفکیک، مغایر با سیاستهای ابلاغی مقام معظم رهبری است. حتی در بند ۷، خدمات تولید خدمت نیز در یک دستگاه نباید باشد.
وی با تأکید بر اینکه در دنیا چندگونه نظام تأمین اجتماعی وجود دارد، گفت: در نظام انگلیس مالیات اخذ میشود اما در کشور ما از مردم پول گرفته میشود. اگر پیشنهاد کمیسیون بهداشت تصویب شود مشکلات بسیاری در سالهای آینده به وجود میآید. نباید نظام رفاهی کشور را تغییر داد. اگر در یک صندوق همه منابع بیمهای تجمیع شوند مشکلاتی برای حوزه سلامت به وجود میآید و نباید نظام عقلایی در جامعه تغییر کند. سالها در مجالس گذشته و دولتهای قبل در این خصوص وقت گذاشته شد تا این تصمیمات اتخاذ شود. وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی گفت: در حال حاضر فقر معیشت و فقر امنیت غذایی در کشور وجود دارد. اگر نظام رفاه اشتباهاتی را مرتکب شده باید اصلاح شود اما این نظام را از هم گسیخته نکنید. در این نظام یکپارچه رفاهی به فقر آموزشی و فقر بیمه اجتماعی توجه شده است و اگر درمان تأمین اجتماعی از آن جدا شود دیگر وزارت رفاه و تأمین اجتماعی معنا و مفهومی ندارد. در همه جای دنیا خریدار از فروشنده جداست و اگر جایی خطایی رخ داده است آنجا باید مورد اصلاح قرار گیرد، بنابراین پیشنهاد بند ۶ و ۷ و تبصرههای آن به اعتقاد بنده نگرانکننده بوده و استدلال قوی ندارد.
ربیعی با بیان اینکه تفکیک در سیاستهای مقام معظم رهبری به صراحت مشخص شده، افزود: باید صورت مسئله حل شود و نباید اشتباهی بین عارضه و بیماری ایجاد شود. باید اشکالات و مشکلات برطرف شود اما این پیشنهاد تنها اشکالات را تشدید میکند و دعوای بزرگی در آینده رخ میدهد. وی گفت: آیا زمانی که تأمین اجتماعی تحت نظر وزارت بهداشت بود وضع بیمهها درخشان بود؟ در حال حاضر ۷ میلیون نفر در کشور زندگی میکنند که هیچگونه دفترچه بیمه نداشتند و ما آنها را بیمه درمانی کردهایم و باید در ماههای آینده بیمه تأمین اجتماعی را نیز برای آنها در نظر بگیریم.
ربیعی با اشاره به طراحی نظام بیمه بیکاری برای این افراد گفت: باید درصدی که تحت عنوان بیمه بیکاری به آنها پرداخت میشود را برای بیمه تأمین اجتماعی و حق درمان آنها در نظر گرفت اما با انتقال شورای عالی بیمه سلامت به وزارت بهداشت نه تنها هیچ مشکلی حل نمیشود بلکه مشکلات افزایش نیز مییابد، ضمن اینکه باید ایده رفاه را اصلاح و تقویت کرد و نباید ساختار بیمهها را بر هم زد، از این رو این تصمیم به نفع آینده ملت ایران نیست. وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی در پایان تصریح کرد: در همه کشورها بخش کار، رفاه و تأمین اجتماعی یکی است.
منبع: روزنامه کار و کاگر