تامین ۲۴
پایگاه خبری رفاه و تأمین اجتماعی
مدیر درمان تأمین اجتماعی استان مرکزی، از ارائه بیش از ۵ میلیون و ۵۰۰ هزار خدمت سرپایی و ۱۸ هزار و ۴۰۰ عمل جراحی در مراکز ملکی استان خبر داد و مشکل اصلی نوبتدهی را نبود نظام ارجاع مناسب دانست.
به گزارش تامین24 به نقل از فارس، علیرضا اسماعيلی در این باره گفت: سازمان تأمین اجتماعی موظف به ارائه خدمات درمانی است و این خدمات در دو بخش مراکز ملکی و مراکز طرف قرارداد ارائه میشود.
وی افزود: در استان مرکزی سه بیمارستان ملکی شامل بیمارستان رحمتالله اراک، بیمارستان شهید چمران سابق و بیمارستان تأمین اجتماعی شازند، هشت کلینیک و چندین درمانگاه در شهرهای مختلف استان فعال هستند.
مدیر درمان تأمین اجتماعی استان مرکزی با اشاره به آمار خدمات ارائهشده در سال گذشته تصریح کرد: در مراکز ملکی بیش از ۳۱ هزار بستری، بیش از ۱۸ هزار و ۴۰۰ عمل جراحی و بیش از پنج میلیون و ۵۰۰ هزار خدمت سرپایی ارائه شده است. همچنین در مراکز غیرملکی، ۱۵ هزار و ۷۵۰ مورد بستری و هفت میلیون و ۹۰۰ هزار خدمت سرپایی خرید خدمت شده است.
هر بیمهشده سالانه ۱۲ تا ۱۳ بار خدمت دریافت میکند
اسماعیلی با بیان اینکه جمعیت بیمهشده استان حدود یک میلیون و 10 هزار نفر است، اظهار داشت: هر بیمهشده استان سالانه بین ۱۲ تا ۱۳ بار خدمت درمانی دریافت میکند که نشاندهنده حجم بالای مراجعات است.
نوبتدهی؛ چالش اصلی
وی در خصوص مشکل نوبتدهی گفت: نوبتهای متخصصان به سرعت پر میشود. بخشی از این مشکل ناشی از نبود نظام ارجاع مناسب است؛ به این معنا که بیمار خودش تصمیم میگیرد به کدام متخصص مراجعه کند و این باعث میشود نوبتهای متخصصان توسط افرادی پر شود که شاید نیازی به سطح تخصصی نداشته باشند.
اسماعیلی افزود: مراجعه بیمهشدگان استانهای همجوار به مراکز استان مرکزی نیز مزید بر علت شده است. راهکار اصلی، فرهنگسازی و اجرای نظام ارجاع است که نیازمند عزم ملی و همکاری همه نهادها است.
مدیر درمان تأمین اجتماعی استان مرکزی با اشاره به کمبود پزشک در برخی رشتهها اظهار داشت: در برخی تخصصها مانند گوش، حلق و بینی و رادیولوژی، کمبود پزشک در سطح استان و کشور وجود دارد. سازمان تأمین اجتماعی در تربیت کادر پزشکی نقشی ندارد، اما با تعامل با دانشگاه علوم پزشکی استان، تلاش میکنیم این کمبودها را مرتفع کنیم.
وی با اشاره به تعرفههای دولتی و عدم جذابیت کافی برای پزشکان، افزود: پیشنهاداتی برای استفاده از نیروهای طرحی و تسری تفاهمنامه مناطق محروم به سایر مراکز ارائه شده است که در سطح وزارتخانه در حال رایزنی است.
تجربه موفق دوراپزشکی در محلات
اسماعیلی با اشاره به اجرای طرح دوراپزشکی در شهرستان محلات گفت: در این طرح، بیماران توسط پزشکان عمومی ویزیت میشوند و در صورت نیاز، در کنفرانسی با پزشک متخصص در اراک، ویزیت تخصصی انجام میشود. در بازه زمانی اخیر، بیش از ۶۰۰ بیمار از این روش بهرهمند شدهاند.
راهاندازی شیفت عصر و توسعه درمانگاهها
وی از راهاندازی شیفت عصر در درمانگاه یادگار امام خمینی (ره) و افتتاح درمانگاه محلات با ساختمانی جدید و راهاندازی شیفت عصر آن خبر داد و گفت: این اقدامات در جهت ارتقای بهرهوری و خدمت بیشتر به بیمهشدگان انجام شده است.
وی با تأیید افزایش فاصله بین تعرفهها و تعهدات بیمهای افزود: این موضوع باعث شده سهم پرداختی از جیب مردم افزایش یابد، اما سازمان تأمین اجتماعی در کنار تعهدات بیمهای، حمایتهای خاصی نیز انجام میدهد.
حمایتهای ویژه تأمین اجتماعی از بیماران خاص و ناباروری
مدیر درمان تأمین اجتماعی استان مرکزی با اشاره به حمایتهای این سازمان تصریح کرد: در سال گذشته، نزدیک به ۶۱ میلیارد ریال (بیش از ۱۶ میلیارد و ۱۰۰ میلیون تومان) در حوزه درمان و حدود ۳۴ میلیارد تومان در حوزه دارو برای زوجهای نابارور حمایت انجام شده است. همچنین برای بیماران خاص و صعبالعلاج، پروندههایی تشکیل و مبلغی بالغ بر ۲۰۰ میلیارد ریال به این عزیزان پرداخت شده است.
