تامین ۲۴
پایگاه خبری رفاه و تأمین اجتماعی
مهری لاهیجانیان، معاون خرید راهبردی و دفتر اسناد پزشکی مدیریت درمان تأمیناجتماعی استان همدان از الکترونیکی شدن فرایند رسیدگی به پروندههای بستری در بستر سامانه «رسا» خبر داد و گفت: یکپارچگی این سامانه با پایگاههای اطلاعاتی وزارت بهداشت، سبب تسریع در بررسی و تأیید پروندهها، کاهش خطاهای انسانی و ارتقای کیفیت خدمات درمانی به بیمهشدگان شده است.
لاهیجانیان در گفتوگو با تأمین24 اعلام کرد: معاونت خرید راهبردی و اسناد پزشکی با هدف مدیریت بهینه منابع، کنترل هزینهها و ارتقای کیفیت خدمات درمانی، مسئولیت بررسی، ارزیابی و نظارت بر اسناد و پروندههای بستری بیمهشدگان را بر عهده دارد.
او با اشاره به مهمترین وظایف این معاونت گفت: شناسایی نیازهای سازمان، تحلیل هزینهها و کیفیت خدمات درمانی، ارزیابی و انتخاب ارائهدهندگان خدمات سلامت و همچنین نظارت بر حسن اجرای قراردادها از جمله وظایف راهبردی ما را تشکیل میدهد. این اقدامات در نهایت منجر به بهینهسازی هزینهها و ارتقای کیفیت خدمات ارائهشده به بیمهشدگان میشود.
معاون خرید راهبردی و دفتر اسناد پزشکی مدیریت درمان تأمیناجتماعی استان همدان درباره مهمترین شاخصهای بررسی پروندههای بستری گفت: در فرایند ارزیابی اسناد پزشکی، مدارک تشخیصی و درمانی از جمله نتایج آزمایشها، گزارشهای تصویربرداری، شرح اعمال جراحی، خلاصه پرونده و سایر مستندات درمانی از اهمیت ویژهای برخوردار است.
او اضافه کرد: همچنین صحت اطلاعات ثبتشده توسط ناظر بیمارستانی، انطباق خدمات ارائهشده با پروتکلها و راهنماهای درمانی و وجود مستندات کافی برای توجیه هزینهها، از معیارهای اصلی در بررسی و تأیید پروندهها محسوب میشود.
لاهیجانیان با اشاره به اجرای روش مقومی در بستر سامانه «رسا» تصریح کرد: در حال حاضر رسیدگی به پروندههای بستری بهصورت الکترونیک انجام میشود و این موضوع جایگزین شیوه سنتی مبتنی بر اسناد کاغذی شده است؛ استقرار این سامانه ضمن تسهیل دسترسی به اطلاعات، موجب تسریع در فرایند رسیدگی، افزایش دقت در ارزیابی پروندهها و کاهش خطاهای انسانی شده است.
او گفت: از دیگر مزایای استقرار فرایند الکترونیک میتوان به امکان رهگیری و پیگیری برخط وضعیت پروندهها، افزایش شفافیت در فرایندهای اجرایی و دسترسی آسانتر به مستندات اشاره کرد؛ موضوعی که در نهایت به ارتقای کارآمدی نظام رسیدگی به اسناد پزشکی منجر شده است.
او درباره میزان یکپارچگی سامانه «رسا» با پایگاههای داده وزارت بهداشت نیز اعلام کرد: این سامانه از سطح مطلوبی از ارتباط و یکپارچگی با پایگاههای اطلاعاتی وزارت بهداشت برخوردار است و امکان دریافت برخط اطلاعات و پروندههای پزشکی را فراهم کرده است.
لاهیجانیان یادآور شد: بهرهگیری از تبادل الکترونیکی اطلاعات، ضمن کاهش مغایرتهای اطلاعاتی و افزایش دقت در ثبت و پردازش دادهها، موجب افزایش بهرهوری، کاهش زمان بررسی و تسریع در تأیید پروندههای بستری شده و گامی مؤثر در ارتقای کیفیت خدمات به بیمهشدگان به شمار میرود.
