
باید قبل از زمان فوت، بیمهشده استحقاق درمان داشته باشد اما بیمهشدگان کارگاههای پورسانتاژی، حِرف و مشاغل آزاد و مستمریبگیرانی که مشمول پرداخت حق سرانۀ درمان هستند، مشمول دریافت هزینۀ کفنودفن نیستند. همچنین دریافتکنندگان هزینه عبارتاند از: همسر، فرزند، پدر و مادر. تذکر مهم اینکه در صورت عدم وجود بازمانده برای دریافت هزینۀ کفنودفن، این وجه با ارائۀ انحصار وراثت و وکالتنامه به وراث قانونی پرداخت خواهد شد. در ادامه به پرسشهایی دراینباره پاسخ گفتهایم.
مدارک موردنیاز دریافت هزینۀ کفنودفن تأمین اجتماعی چیست؟
1. گواهی فوت بیمهشدۀ اصلی
2. اصل دفترچه بیمهشدۀ متوفی
3. اصل شناسنامۀ متوفی
4. ارائه رسید پرداخت هزینۀ کفنودفن
5. اصل شناسنامه و کارت ملی گیرندۀ وجه
مبلغ کمکهزینۀ کفنودفن تأمین اجتماعی برای مخارج ترحیم چقدر است؟
مبلغ کمکهزینۀ کفنودفن بابت فوت بیمهشدگان اجباری، اختیاری، مقرریبگیران بیمۀ بیکاری، همکاران سازمانی و مستمریبگیران اعم از بازنشستگان و ازکارافتادگان کلی که تاریخ فوت آنان از 20 بهمن 1386 به بعد باشد معادل حداقل دستمزد ماهیانۀ سال فوت است. در خصوص مشمولانی که تاریخ فوت آنان قبل از 20 بهمن 1386 باشد، مبلغ کمکهزینۀ کفنودفن با توجه به تاریخ فوت و جمعیت شهر محل دفن تعیین میشود.
آیا کمکهزینۀ کفنودفن شامل حال بیمهشدگان اختیاری هم میشود؟
بله. بازماندگان با در دست داشتن مدارک میتوانند به شعبه مراجعه کنند. البته در صورت داشتن سابقۀ مشاغل آزاد یا زیرمجموعۀ آن فرق دارد.
پدر من مستمریبگیر ازکارافتاده بوده. باتوجه به اینکه در حال حاضر فوت کرده، آیا علاوهبر حقوقش، مبلغ دیگری هم بهعنوان کمکهزینۀ کفنودفن تعلق میگیرد و اگر تعلق میگیرد چقدر است؟
در این مورد تفاوتی بهلحاظ ازکارافتادگی یا غیره قید نشده و مادۀ قانونی عمومیت دارد. مطابق قوانین، مدارک لازم برای دریافت کمکهزینۀ کفنودفن بهشرح زیر است:
۱. دفترچۀ درمانی متوفی
۲. گواهی فوت بیمهشده
۳. مستندات و مدارک مربوط به کفنودفن (فاکتور و غیره)
در صورت فوت پسر مجرد دارای سابقۀ حق بیمه، آیا کمکهزینۀ کفنودفن به خانوادۀ او تعلق میگیرد؟
کمکهزینۀ کفنودفن، علاوهبر بازماندگان افراد بازنشسته، به بازماندگان مستمریبگیران ازکارافتادۀ کلی و بیمهشدگان اجباری، اختیاری و مقرریبگیران بیمۀ بیکاری نیز پرداخت میشود. شرط اصلی پرداخت کمکهزینۀ کفنودفن به بازماندگان، برقرار بودن ارتباط بیمهای متوفی با سازمان در زمان فوت است.
کمکهزینۀ کفنودفن به بیمهشدگان حِرف و مشاغل آزاد و مستمریبگیران مشمول پرداخت حق بیمۀ سرانۀ درمان و بیمهشدگان شاغل در کارگاههای قراردادی (یکدرصد) و (۷ درصد) و کارکنان دولتی مشمول تأمین اجتماعی تابع نظام هماهنگ پرداخت نمیشود. این کمکهزینه به همسر، فرزند یا پدر و مادر بیمهشده یا مستمریبگیر متوفی، همچنین به آن دسته از مشمولان که بعد از تاریخ 20 بهمن 1386 همسر خود را از دست دادهاند پرداخت میشود. این کمکهزینه پس از انجام مراحل کفنودفن بیمهشدۀ متوفی، با ارائۀ اسناد و مدارک مربوط، از سوی شعب سازمان تأمین اجتماعی قابل پرداخت است.
در مواردی که متوفی فاقد همسر، فرزند یا پدر و مادر باشد، کمکهزینۀ کفنودفن به وراث تعیینشده در انحصار وراثت یا قیم قانونی وی پرداخت میشود. کمکهزینۀ مزبور بابت همسر فقط به بیمهشدۀ اصلی پرداخت میشود و در صورت فوت بیمهشدۀ اصلی، قابلپرداخت نخواهد بود. همچنین کمکهزینۀ کفنودفن بابت بیمهشدۀ اصلی و همسر وی قابل پرداخت است.
آیا کمکهزینۀ کفنودفن در صورت فوت مستمریبگیر به خانوادهاش تعلق میگیرد؟
بله. مشروط به ارائۀ گواهی انحصار وراثت و مشخص شدن وارث و قیم.
اگر همسر متوفی که مستمری او را دریافت میکرده، فوت کند، بیمۀ عمر و کمکهزینۀ کفنودفن به فرزندان متوفی تعلق میگیرد؟
برای فوت همسر که مستمری شوهر مرحوم را میگرفته، امکان استفاده از این مورد وجود ندارد، مگر خود فرد دارای سوابق بیمه بوده باشد.
آیا شرکت «آتیهسازان حافظ» هزینهای برای کفنودفن پرداخت میکند؟
شرکت «آتیهسازان» فقط مختص قرارداد بیمههای درمان تکمیلی بوده و بههیچعنوان بیمههای تجاری را تحت پوشش خود ندارد.
اگر بازنشسته تأمین اجتماعی هستید، میتوانید به شعبۀ تأمین اجتماعی که از آن حقوق دریافت میکنید مراجعه و با ارائۀ آخرین فیش حقوق، گواهی دفن یا شناسنامۀ ابطالشدۀ فرد متوفی را ارائه و نسبت به درخواست غرامت فوت بیمهشدۀ اصلی اقدام کنید.









