ارائه خدمات بیمهای سازمان تأمیناجتماعی، مستلزم شناسایی بیمهشدگان است
ارائه خدمات بیمهای سازمان تأمیناجتماعی، مستلزم شناسایی بیمهشدگان است
۱۳۹۳/۰۶/۲۵ | ۱۱:۴۵
کد خبر: 1231
تامین 24/ ارائه خدمات بیمهای و درمانی توسط سازمان تأمیناجتماعی، مستلزم شناسایی دقیق بیمهشدگان است و در سراسر کشور انجام میشود. لذا انجام تمامی تعهدات قانونی سازمان تأمیناجتماعی منوط به نامنویسی و شناخت دقیق بیمهشدگان است. واحد نامنویسی مسئولیت گردآوری و نگهداری اطلاعات هویتی بیمه شدگان و کارگاهها را به عهده دارد.
به گزارش پایگاه خبری تامین 24 (tamin24.ir) بیمه شدگان مشمول قانون تأمیناجتماعی پس از پرداخت حق بیمه و قید نام فرد در لیستهای ارائه شده از جانب کارفرما، یا گزارشهای بازرسی (در مورد بیمه شدگان اجباری) و یا انعقاد قرارداد (در مورد بیمهشدگان خاص) در زمره بیمهشدگان تحت پوشش تأمیناجتماعی قرار میگیرند. برخورداری از مزایای قانونی تأمیناجتماعی نیازمند اقدام بیمهشدگان برای نامنویسی، ارائه مشخصات کامل هویتی و دریافت شماره اختصاصی 8 رقمی تأمیناجتماعی است.
شماره اختصاصی 8 رقمی بیمهشدگان تأمیناجتماعی برای افرادی که برای اولین با تحت پوشش قرار میگیرند و کسانی که در ادوار گذشته نیز تحت پوشش بودهاند بر اساس دستورالعملهای مشخصی صادر میشود و پس از دریافت این شماره، برای بیمهشدگان دفترچه بیمه تأمیناجتماعی صادر میشود که اعتبار اولیه آن نیز بر اساس سوابق قبلی بیمهشدگان متغیر است.
سامانه صدور دفترچه درمانی شعب تأمیناجتماعی بر حسب نوع رابطه بیمهپردازی، از قبیل ارائه لیست حقبیمه و یا گزارش بازرسی؛ به صورت هوشمند نسبت به صدور دفترچه درمانی برای بیمهشدگان و مستمریبگیران و افراد تحت تکفل آنان اقدام میکند و درصورت قطع رابطه بیمه پردازی از قبیل ترک کار یا عدم اشتغال، سیستم از صدور دفترچه درمانی ممانعت به عمل میآورد. فرزندان دختر بیمهشدگان و مستمریبگیران به شرط نداشتن شوهر و عدم اشتغال به کار، میتوانند از خدمات سازمان تأمیناجتماعی بهرهمند شوند. فرزندان پسر بیمه شدگان و مستمری بگیران نیز در صورتی میتوانند از خدمات مقرر استفاده کنند که سن آنان کمتر از 22 سال باشد. همچنین فرزندان پسر در صورتی که بیش از 22 سال سن داشته و منحصراً در یکی از دانشگاه ها و موسسات رسمی آموزشی مورد تأیید وزارت علوم ، تحقیقات و فناوری اطلاعات به تحصیل اشتغال داشته باشند و یا در اثر بیماری یا نقص عضو طبق گواهی کمیسیون پزشکی از کار افتاده کلی شناخته شوند، میتوانند از خدمات تأمیناجتماعی استفاده کنند. پدر بالاتر از 60 سال و مادر بالاتر از 55 سال بیمهشدگان نیز در صورتی که تحت تکفل بیمهشده باشند، از خدمات تأمیناجتماعی برخوردار خواهند بود. در صورت عدم احراز شرط سنی نیز، در صورتی که پدر یا مادر بیمهشده بر اساس نظر کمیسیون پزشکی از کار افتاده کلی تلقی شود، از خدمات تأمیناجتماعی برخوردار خواهد شد.
