معاون درمان سازمان تامیناجتماعی ضمن شرح عملکرد حوزه درمان طی سال گذشته، اعلام کرد: طی 5 سال گذشته علیرغم شرایط دشوار کشور که با بحران جنگ نیز مواجه شدیم در بخش درمان سازمان تامیناجتماعی همواره شاخصهای رو به رشد کسب کردهایم.
دکتر محمدعلی همتی در نشست «هماندیشی درباره عملکرد، برنامهها و فعالیتهای سازمان در سال جاری و ارائه پیشنهادها و راهکارهای عملیاتی» که در سالن اجتماعات ستاد مرکزی سازمان برگزار شد، گفت: یکی از سختترین شرایطی که سازمان در طول سالهای عمر خود سپری میکند، این روزها است.
او افزود: در حوزه درمان درگیر تاخیر در پرداختها هستیم و در ابعاد گوناگون تلاش میکنیم تا شرایط را بهبود بخشیم.
همتی با ارائه گزارش عملکرد حوزه درمان در سال ۱۴۰۴ ادامه داد: مراکز درمانی تامیناجتماعی دارای ۱۱ هزار تخت بستری و ۴۱۳ مرکز درمانی شامل ۸۷ بیمارستان ملکی و هیاتمدیرهای و ۵ مرکز جراحی محدود است.
او اضافه کرد: طی 5 سال گذشته علیرغم شرایط دشوار کشور که با بحران جنگ نیز مواجه شدیم در بخش درمان سازمان تامیناجتماعی همواره شاخصهای رو به رشد کسب کردهایم. از جمله اینکه در میزان ارایه خدمات، متوسط اقامت بیمار، افزایش اعمال جراحی و کاهش مرگومیر از شرایط رو به رشد برخوردار شدیم.
او در مقایسه عملکرد سه ماه نخست امسال با مدت مشابه سال گذشته، اظهار کرد: با وجود بحرانها در همه وجوه رشد داشتیم. برای مثال اعمال جراحی ۱۷ درصد نسبت به سال گذشته افزایش داشته است.
همتی درباره عملکرد درمان غیرمستقیم تامیناجتماعی اعلام کرد: سازمان درحال حاضر با ۱1۳8 بیمارستان در سطح کشور قرارداد دارد. همچنین با ۲۱ هزار پزشک و ۶۰ هزار مرکز درمانی طرف قرارداد هستیم.
او افزود: آمارهای 5 ساله نشان میدهد، خدمات حوزه درمان سازمان هم در بخش درمان مستقیم و نیز غیر مستقیم همهساله افزایش یافته است و تعداد پروندههای بستری و اسنادپزشکی و نیز نسخ درمانی بیشتر شده است.
معاون درمان سازمان تامیناجتماعی با اشاره به اجرای طرح پزشک خانواده و نظام ارجاع در کشور تاکید کرد: سازمان همواره با این طرح همراهی و همکاری کرده است و برنامههای سازمان تحت تاثیر این برنامه قرار دارد. طرح پزشک خانواده برنامهای است که بازنگری در نظام سلامت کشور را در بر دارد.
او ادامه داد: خوشبختانه طی دو سه روز اخیر تفاهمنامه سطح دو و سه این برنامه به امضای مدیرعامل سازمان تامیناجتماعی، بیمه سلامت و وزارت بهداشت رسید و به این ترتیب شمار زیادی از موارد چالشی طرح برطرف شد. حدود ۲۰ چالش در سازمان احصا شده بود.
همتی اعلام کرد: با توجه به اجرای طرح پزشک خانواده در ۶۴ شهرستان تعداد ۶ میلیون بیمه شده تحت پوشش پزشک خانواده قرار میگیرند. همچنین ۱۲ بیمارستان، ۹ درمانگاه و ۲۴ درمانگاه تخصصی تامیناجتماعی در این طرح مشارکت خواهند داشت.
او با اشاره به مهمترین مسائل طرح پزشک خانواده، گفت: بحث قانون الزام را داریم که باید در کنار پزشک خانواده و سرانه مصوبه آن این قانون را هم باید اجرا کنبم. در باره این مسئله با ریاست جمهوری مکاتبات لازم به عمل آمده است.
معاون درمان سازمان تامیناجتماعی درباره الزامات استقرار برنامه پزشک خانواده بیان کرد: قرارشد تا برخی از مراکز ملکی با طرح مشارکت داشته باشند که آن را اجرا کردیم. همچنین نیازمند ایجاد زیرساختهای مناسب برای تبادل اطلاعات بین سامانههای الکنرونیک مراکز درمانی وزارت بهداشت هستیم. این یک فرصت تاریخی است که نظام ارجاع آن را ایجاد کرده و باید بهره لازم را ببریم.
او ادامه داد: در درمان مستقیم برنامه حذف سقف پرداختی به پزشکان و پلهکانی بودن خدمات را به اجرا درآوردیم و پرداخت پرکیسها نهایی و ابلاغ شد. این طرح سبب تقویت انگیزه پزشکان برای تداوم همکاری با تامیناجتماعی میشود.
همتی اضافه کرد: همچنین سامانه رسا گسترش یافته است و به این ترتیب اسناد بیمارستانها به صورت الکترونیک ارزیابی میشود. در صورتی که پرداختها نیز الکترونیک شود، طرح کاملی خواهد بود.
وی با اشاره به دامنه پوشش خدمات درمانی تامیناجتماعی افزود: پوشش بیماریهای خاص از جمله هموفیلی، تالاسمی دیالیز رایگان انجام میشود و افراد بالای ۶۵ سال و کودکان تا ۷ سال از خدمات رایگان بستری در مراکز طرف قرارداد بهرهمند میشوند.
معاون درمان سازمان تامیناجتماعی ادامه داد: 17 دستورالعمل (گایدلاین) درمانی طراحی و تدوبن شده است.
او افزود: از برنامههای مهم سازمان افزایش پزشک و بحث بعدی با توجه به بحران سالمندی پیش رو، مراقبت از سالمندان در زمینههای درمانی و پیشگیری را پیگیری و تقویت خواهیم کرد. همچنین بحث غربالگری بیماریهای سرطان را مطابق با برنامههای وزارت بهداشت و برنامه طراحی الگوی مراقبتهای بلندمدت و حفاظت مالی را در برنامههای خود داریم.
وی گفت: در برخی از شهرستانهایی که مطابق با سطحبندی قرار نیست مرکز جدیدی احداث شود، حذف و کاهش فرانشیز خدمات درمانی به اجرا در میآید. همچنین خدمات ویزیت و مشاورههای آنلاین نیز در دست اقدام است. برای این منظور آییننامه دورا پزشکی و تعرفههای آن ابلاغ شده است تا در منطق فاقد پزشک و متخصص، دسترسی بیماران به درمانگران تسهیل یابد.
همتی با اعلام اینکه طرح اجرای تعرفه پرستاری در مرحله تصویب قرار دارد، افزود: این طرح در چند بیمارستان پایلوت شده است و به زودی استارت میخورد.
او در ادامه مسائلی مانند انتخاب مدیران شایسته و جانشین پروری، نوسازی ظرفیتهای درمانی، مولد سازی مراکز درمانی مطرح شده از سوی مدیرعامل سازمان تامیناجتماعی که بیمارستان فارس مطابق با طرح مذکور احداث شود و طرحهای دارویار و تجهیزیار را از جمله برنامههای مهم و در دست اجرای سازمان برشمرد.
معاون درمان سازمان تامیناجتماعی خطاب به مدیران درمان استانها گفت: انتظار میرود که برای تحقق سیاستهای درمانی اهتمام لازم انجام شود و باید برای ارتقای خدمات تلاش کنیم. رعایت استانداردها و استفاده بهینه از نیروهای انسانی و تجهیزات امری ضروری است.
وی افزود: همچنین بهرهمندی از ظرفیت توریسم درمانی وجود دارد و سازوکار آن دیده شده است. به نحوی که تعرفه آن مصوب و اعلام شده که ۱۰ درصد تختها در صورت امکان به تورسم درمانی اختصاص یابد.
همتی همچنین بحث آمادگی مراکز در مانی در شرایط بحرانی را از دیگر نکات برشمرد و گفت: کشور در شرایط نه جنگ و نه صلح به سر میبرد و باید از آمادگی لازم برخوردار باشیم و در مراکز ستاد بحران تشکیل شود
