تامین ۲۴
پایگاه خبری رفاه و تأمین اجتماعی
مدیر درمان تأمین اجتماعی استان همدان با تشریح عملکرد این مدیریت در حوزه سلامت اعلام کرد: طی سال گذشته بیش از یک میلیون و ۸۰۰ هزار نفر به مراکز ملکی تأمین اجتماعی استان مراجعه کردند و از خدمات درمانی این سازمان بهرهمند شدند.
به گزارش تامین24 به نقل از روابط عمومی مدیریت درمان تأمین اجتماعی استان همدان، دکتر ملانوری شمسی، استاندار همدان، با حضور در بیمارستان آتیه از دستاوردهای حوزه سلامت این سازمان در سطح استان بازدید و در نشستی با حضور مدیران درمان و بیمه ایی استان شرکت کرد.
در این نشست، دکتر حسن عروتی موفق، مدیر درمان تأمین اجتماعی استان همدان، در گزارشی ابعاد استراتژیک و عملیاتی این سازمان را در سطح ملی و استانی تشریح کرد.
سازمان تأمین اجتماعی؛ بیمهگری پیشرو، در ارائه خدمات درمانی
عروتی موفق در ابتدای سخنان خود به جایگاه این سازمان در سطح کشور اشاره کرد و افزود: سازمان تأمین اجتماعی با پوشش بیش از 46 میلیون نفر از جمعیت کشور، بزرگترین بیمهگر کشورمان ایران است. این سازمان نه تنها بزرگترین خریدار خدمات درمانی با بیش از ۵۲ هزار مرکز تشخیصی طرف قرارداد است، بلکه دومین تولیدکننده خدمات درمانی کشور با ۴۱۳ مرکز ملکی بستری و سرپایی در سراسر کشور محسوب میشود.
وی با اشاره به وضعیت استان همدان افزود: در سطح استان، بیش از ۸۰۰ هزار نفر تحت پوشش این بیمه قرار دارند و مدیریت درمان همدان در سه محور درمان مستقیم، درمان غیرمستقیم و کمیسیونهای پزشکی خدمات خود را به این قشر ارائه میدهد.
مدیریت بحران و پدافند غیرعامل؛ آمادگی حداکثری در شرایط خاص
مدیر درمان همدان در بخش دیگری از سخنانش به واکنش این مدیریت در برابر شرایط بحرانی سال گذشته اشاره کرد و گفت: در سالی که کشور با چالشهایی از جمله جنگهای تحمیلی 12 روزه، رمضان و حوادث دیماه مواجه بود،مجموعه با تکیه بر کمیتههای بحران و پدافند غیرعامل، آمادگی کامل خود را اثبات رساند. در این ایام، با مدیریت نیروی انسانی و نیزبا اعلام آمادگی همکاران بازنشسته در واحدهای درمانی و پشتیبانی، زنجیره تأمین انرژی و مایحتاج مراکز درمانی جهت چندین ماه، بهطور کامل مدیریت شد و البته آمادگی برای مواجهه با هرگونه شرایط اضطراری همچنان پابرجاست.
درمانهای تخصصی تا جوانی جمعیت
مدیر درمان همدان با ارائه آمارهای سال گذشته، در حضور استاندار و هیات همراه، از ارائه گسترده خدمات درمانی در مراکز ملکی تأمین اجتماعی استان خبر داد و گفت: در این مدت بالغ بر یک میلیون و ۸۰۰ هزار نفر به مراکز ملکی مراجعه کردند و یک میلیون و ۴۰۰ هزار نفر نیز از خدمات دارویی بهرهمند شدند.
عروتی موفق افزود: در حوزه خدمات تخصصی، ۷۲ هزار نفر از خدمات واحدهای زنان و مامایی و ۲۷۰ هزار نفر از خدمات پاراکلینیکها استفاده کردند. همچنین در بخش بستری و جراحی، ۳۳ هزار نفر در مراکز درمانی بستری شدند و ۲۰ هزار مورد عمل جراحی با موفقیت انجام شد.
وی با اشاره به اقدامات انجامشده در راستای سیاستهای جوانی جمعیت اظهار کرد: با ایجاد زیرساختهای مناسب، دو مرکز بستری سازمان در استان همدان موفق به ثبت بالاترین نرخ زایمان در میان مراکز مربوطه شدند.
وی همچنین به فعال بودن کلینیکهای تخصصی دیابت، فشار خون و غربالگریهای هدفمند (کانسر سینه برای زنان بالای ۳۵ سال و کانسر کلورکتال برای آقایان بالای ۵۷ سال) و تشکیل ۱۱۰ هزار پرونده مزمن برای بیمه شدگان اشاره کرد تا روند درمان بیمهشدگان بهطور سیستماتیک رصد شود.
عدالت در درمان؛ خدمات رایگان و خرید راهبردی
مدیر درمان استان درباره حوزه درمان غیرمستقیم، اعلام کرد: در حال حاضر ۱۲۸۵ مرکز طرف قرارداد در سطح استان، بر اساس تعرفههای شورای عالی بیمه به بیمهشدگان خدمات میدهند. همچنین در شهرهایی که مرکز ملکی نداریم، خدمات بستری در مراکز طرف قرارداد کاملاً رایگان است. علاوه بر این، تمامی خدمات بستری برای بیمهشدگان بالای ۶۵ سال و زیر ۷ سال در سراسر کشور نیز رایگان است.
تحلیل هزینهها و حمایت از آسیبدیدگان
وی افزود: در بخش مالی، مبلغ ۴.۸ هزار میلیارد تومان در سال گذشته در حوزه درمان هزینه شده که از این مقدار، ۱.۸ هزار میلیارد تومان در مراکز ملکی و ۳ هزار میلیارد تومان در مراکز طرف قرارداد هزینه شده است.
عروتی موفق در خصوص یکی از مهم ترین ادارات مدیریت درمان، کمیسیونهای پزشکی گفت: بیمهشدگانی که به دلیل بیماری یا حوادث ناشی از کار دچار آسیب میشوند، از طریق این کمیسیونها حمایت میشوند. در سال اخیر ۱۸۰۰ درخواست ثبت شد که منجر به شناسایی ۴۶۰ مورد ازکارافتادگی دایمی شد تا حقوق بیمهشدگان طبق ضوابط پاس داشته شود.
وی در سخنان پایانی خود از ارتقا رضایتمندی بیمهشدگان، به عنوان هدف غایی این مدیریت نام برد.
