تامین ۲۴
پایگاه خبری رفاه و تأمین اجتماعی
معاون خرید راهبردی و اسناد پزشکی مدیریت درمان تأمین اجتماعی مازندران گفت: با استقرار کامل سامانه الکترونیکی «رسا» در ۴۸ مرکز درمانی طرف قرارداد استان، فرآیند رسیدگی به پروندههای بستری بیمهشدگان از روشهای سنتی و کاغذی فاصله گرفته و وارد مرحلهای جدید از سرعت، دقت و شفافیت شده است.
به گزارش تأمین۲۴ عادل حدیدی، معاون خرید راهبردی و اسناد پزشکی مدیریت درمان تأمین اجتماعی استان مازندران، با اشاره به اجرای موفق سامانه «رسا» در مراکز درمانی استان اظهار کرد: این اقدام در راستای تحقق دولت الکترونیک، حذف گردش فیزیکی پروندهها و هوشمندسازی فرآیند رسیدگی به اسناد پزشکی انجام شده است.
وی افزود: مدیریت درمان تأمین اجتماعی مازندران با همکاری ۴۸ مرکز درمانی طرف قرارداد، این سامانه را به صورت کامل مستقر کرده و با ایجاد یک ارتباط دیجیتال میان سامانه اطلاعات بیمارستانی (HIS)، سامانه سپاس وزارت بهداشت و سازمان تأمین اجتماعی، امکان بررسی برخط اسناد پزشکی را فراهم آورده است.
حدیدی تصریح کرد: در این فرآیند نوین، مدارک مربوط به خدمات بستری بیمهشدگان به صورت الکترونیکی دریافت و توسط کارشناسان اسناد پزشکی در بستر دیجیتال بررسی میشود که نتیجه آن حذف جابهجایی فیزیکی پروندهها و افزایش قابل توجه سرعت رسیدگی به مطالبات مراکز درمانی است.
معاون خرید راهبردی و اسناد پزشکی مدیریت درمان تأمین اجتماعی مازندران ادامه داد: استقرار سامانه «رسا» علاوه بر کاهش خطاهای انسانی، احتمال مفقود شدن پروندههای کاغذی را از بین برده و زمینه ایجاد شفافیت کامل در فرآیند ارزیابی خدمات درمانی را فراهم کرده است.
وی گفت: با اجرای این سامانه، پرداخت مطالبات مراکز درمانی بر اساس مستندات واقعی و ضوابط بیمهای انجام میشود و این موضوع نقش مهمی در کنترل هزینههای درمان، جلوگیری از پرداختهای غیرواقعی و استفاده بهینه از منابع سازمان دارد.
حدیدی اظهار کرد: هدف نهایی از اجرای این تحول دیجیتال، ارتقای کیفیت خدمات، تسریع فرآیندهای مرتبط با خرید راهبردی درمان و تخصیص دقیقتر منابع مالی در مسیر ارائه خدمات مطلوبتر به بیمهشدگان تأمین اجتماعی است.
وی یادآور شد: موفقیت اجرای سامانه «رسا» در استان مازندران حاصل برنامههای آموزشی گسترده برای مراکز درمانی، همکاری دانشگاههای علوم پزشکی و حضور مستمر کارشناسان در مراکز بیمارستانی برای تسهیل فرآیند پذیرش و استقرار این سامانه هوشمند بوده است.
