طرح‌های تحولی؛ نقشه راه توسعه پایدار و پویایی خدمات

به گزارش تأمین ۲۴، امروز پنجشنبه ۲۵ تیرماه در هفتمین روز از هفته تأمین اجتماعی به نام تحقق طرح‌های تحول‌آفرین؛ مسیر توسعه پایدار و پویایی خدمات در تأمین اجتماعی نام‌گذاری شده است. به طور یقین چنین طرح‌های تحولی می‌تواند تحولی اثربخش را در بخش‌های مختلف بیمه‌ای و درمانی برا همه ذینفعان ایجاد کند.
تأمین اجتماعی نوین در افق ۱۴۰۵ با اجرای طرح‌های تحولی می‌تواند به تحقق طرح‌های تحول‌آفرین با مشارکت شرکای اجتماعی دست یابد. موضوعی که تحقق همه‌جانبه آنها توسعه تحولی را در بخش‌های مختلف ایجاد می‌کند.
طرح‌های تحول‌آفرین می‌تواند تحولات جدی برای سازمان تأمین اجتماعی به دنبال داشته باشد که برخی از این برنامه‌های راهبردی شامل خروج از بنگاهداری تا تأمین نظام مالی-تعهدی است که در نهایت مسیر تحول در بزرگترین سازمان بیمه‌ای کشور را فراهم خواهد کرد.
حال در چنین شرایطی پویایی خدمات با تحول هوشمند و اجرای طرح‌های تحولی، غیرحضوری و هوشمندسازی در راستای توسعه همه‌جانبه سازمان تأمین اجتماعی بسیار موثر خواهد بود. اما باید دید که چگونه طرح‌های تحولی به نفع ۴۷ میلیون مخاطب تمام می‌شود. این موضوع نقش ذینفعان در اجرای موفق طرح‌های تحول‌آفرین تأمین اجتماعی را بسیار ضروری می‌داند.

طرح‌های تحول‌آفرین؛ افق نوین تأمین اجتماعی

طرح‌های تحولی سازمان تأمین اجتماعی در چند حوزه کلیدی تعریف شده‌اند که هر یک به نوبه خود می‌تواند تحولی اساسی در خدمات‌رسانی به افراد ذینفع و مخاطب ایجاد کند.
برخی از طرح‌های تحولی در حوزه درمان و سلامت شامل نظام ارجاع و پزشک خانواده، رسیدگی الکترونیکی به اسناد پزشکی، اصلاح ساختار مدیریت درمان، کاهش هزینه‌ها، افزایش کیفیت خدمات درمانی و حرکت به سمت توسعه خدمات درمانی می‌شود. 
همچنین در حوزه بیمه و خدمات غیرحضوری، تحول دیجیتال و هوشمندسازی خدمات بیمه‌ای، بیمه متمرکز و یکپارچه‌سازی شعب کاهش مراجعات حضوری، افزایش شفافیت، دسترسی آسان به عنوان نمونه طرح‌های تحولی در این حوزه محسوب می‌شود.
در بخش منابع و پایداری مالی نیز مدیریت تعهدات بیمه‌ای، ارتقای مدیریت وصول منابع، صیانت از ذخایر بین‌نسلی پایداری مالی، کاهش انحرافات، بهینه‌سازی هزینه‌ها به عنوان برخی از طرح‌های تحولی در این بخش است.
از طرفی دیگر طرح‌های تحولی در حوزه نیروی انسانی و ساختار نیز به موضوعاتی همچون ضابطه استعدادیابی و جذب نخبگان، اصلاح روند انتصابات، پرداخت مبتنی بر عملکرد ارتقای بهره‌وری، شایسته‌سالاری، انگیزه‌بخشی به کارکنان برمی‌گردد.

تحول دیجیتال؛ هسته مرکزی پویایی

از آنجا که تأکید سازمان تأمین اجتماعی بر موضوع تحول دیجیتال و استفاده از هوش مصنوعی است اما با وجود همه این برنامه‌های راهبردی، بخشی از خدمات غیرحضوری به طور کامل غیرحضوری نشده است و تلاش بر این است که طرح موسوم به ۳۰۷۰ به گونه‌ای کامل شود که درصد زیادی از خدمات تأمین اجتماعی به شکل واقعی، غیرحضوری ارائه شود. سامانه ۱۴۲۰ و نظام پاسخگویی نیز به طور کامل مدرن‌تر و جامع‌تر خواهد شد تا هر مخاطبی پاسخ قانع‌کننده دریافت کند.

نقش شرکای اجتماعی در تحقق طرح‌های تحولی

شرکای اجتماعی به عنوان همراهان راهبردی تأمین اجتماعی، نقشی حیاتی در موفقیت طرح‌های تحولی ایفا می‌کنند. همانگونه که مدیریت سازمان تأمین اجتماعی بر پیشگامی شرکای اجتماعی در حل چالش‌ها تأکید دارد. این سازمان بر این موضوع باور دارد که در مدیریت تمامی چالش‌های مهم این سازمان، شرکای اجتماعی پیشگام و همراهان راهبردی تأمین اجتماعی محسوب می‌شوند. 

مشارکت در اصلاح قوانین و مقررات
یکی از مصادیق مهم مشارکت شرکای اجتماعی، موضوع سنوات ارفاقی است که بیش از ۵۰ درصد بازنشستگان با آن بازنشسته می‌شوند. باید با کمک و همکاری همه شرکای اجتماعی، با رویکرد سه‌جانبه‌گرایی و کمک وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی این موضع اصلاح شود. این رویکرد نشان می‌دهد که سازمان تأمین اجتماعی به دنبال هم‌افزایی با شرکای اجتماعی برای صیانت از منابع و پایداری صندوق است.

همراهی در توسعه پوشش بیمه‌ای
سازمان تأمین اجتماعی در راستای اجرای قانون برنامه هفتم پیشرفت و طرح‌های تحولی، ضوابط جدیدی برای پوشش بیمه‌ای رانندگان مشمول کمک دولت تدوین کرده است. این اقدام در چارچوب طرح‌های بیست‌گانه و به منظور ساماندهی اقشار مشمول کمک دولت توسط دستگاه‌های اجرایی مربوط انجام می‌شود.

همچنین در این مسیر نقش تشکل‌های کارگری برای اجرای این طرح‌های تحولی بسیار تأثیرگذارتر از همیشه خواهد بود. شاید می‌توان گفت که نگاه خانه کارگر به تأمین اجتماعی همواره از موضع کمک، همکاری و همفکری است، به نوعی زندگی بسیاری از کارگران به بودن مجموعه تأمین اجتماعی پیوند خورده است و این سازمان موجب اطمینان خاطر و عزت این گروه‌های شغلی در جامعه است.

نقش کارکنان در اجرای طرح‌های تحول‌آفرین

کارکنان سازمان تأمین اجتماعی، موتور محرکه اجرای طرح‌های تحولی محسوب می‌شوند. سازمان با طرح «ضابطه استعدادیابی و شناسایی و جذب نخبگان» به دنبال جذب بهترین استعدادهای کشور است. این سازمان نسبت به مجموعه‌های دیگر از شرایط خوبی برای جذب نخبگان برخوردار است.
طرح «پرداخت مبتنی بر عملکرد و بهبود پرداخت به کارکنان» از دیگر طرح‌های تحولی است که هدف آن ایجاد تفاوت بین کارمند دلسوز و تلاشگر با افراد عادی است تا از بسیاری از انحرافات جلوگیری کند.
همچنین طرح «ساماندهی و اصلاح روند انتصابات» به گونه‌ای طراحی شده که مدیران در قالب یک فرآیند مشخص منصوب شوند تا مدیران مدیون سازمان تأمین اجتماعی باشند، نه اشخاص، و در دیگران نیز انگیزه ایجاد شود.

مزایای اجرای طرح‌های تحولی برای ذینفعان

مزیت‌های اجرای طرح‌های تحولی برای ذینفعان و خدمات‌گيرندگان سازمان تأمین اجتماعی برای بیمه‌شدگان و مستمری‌بگیران، کارفرمایان، شرکای اجتماعی و خود سازمان تأمین اجتماعی به طور کامل مشخص است. 
در همین راستا برخی از مزیت‌های موجود برای بیمه‌شدگان و مستمری‌بگیران شامل دسترسی آسان‌تر به خدمات با تحقق کامل خدمات غیرحضوری، درمان باکیفیت‌تر از طریق اجرای نظام ارجاع و پزشک خانواده، حرکت به سمت درمان رایگان از اولویت‌های راهبردی سازمان و افزایش شفافیت در سوابق بیمه‌ای و نحوه محاسبه مستمری‌ها می‌شود.
در حوزه کارفرمایان نیز تسهیل و تسریع رسیدگی به دفاتر قانونی با هوشمندسازی بازرسی‌ها‌، کاهش هزینه‌های اداری با الکترونیکی شدن فرآیندها و شفافیت در محاسبه بدهی‌ها و امکان اعتراض برخط از جمله مزیت‌های مهم در حوزه طرح‌های تحول‌آفرین به شمار می‌رود.
شرکای اجتماعی هم در حوزه طرح‌های تحولی، نقش مؤثرتر در تصمیم‌سازی با تقویت رویکرد سه‌جانبه‌گرایی، امکان نظارت بر عملکرد سازمان از طریق شفاف‌سازی اطلاعات و همکاری در توسعه چتر بیمه‌ای برای اقشار جدید مانند کارگران پلتفرم‌ها را به عنوان مزایای این طر‌ح‌ها برخوردار خواهند شد.
مهم‌ترین مزایای طرح‌های تحولی برای خود سازمان تأمین اجتماعی نیز شامل پایداری مالی از طریق مدیریت بهینه هزینه‌ها و وصول منابع، کاهش هزینه‌های اداری با تحول دیجیتال و حذف فرآیندهای زائد، افزایش اعتماد عمومی و بهبود وجهه سازمانی و خروج از بنگاهداری و حرکت به سمت نظام مالی-تعهدی با کمک شرکای اجتماعی می‌شود.

چشم‌انداز و مسیرهای آینده
تغییرات جمعیتی در شرایط کنونی جامعه به عنوان یکی از مهم‌ترین موضوعات در حوزه تأمین اجتماعی به حساب می‌آید. به طوری که از سه سال پیش تاکنون حدود یک میلیون بازنشسته جدید به جمع مستمری‌بگیران سازمان با حدود ۵ میلیون و ۲۰۰ هزار نفر اضافه شده‌اند و این تغییرات در هرم جمعیتی باعث ایجاد چالش‌هایی شده است.
در همین راستا باید گفت که اجرای دقیق طرح‌های تحولی نیازمند هماهنگی کامل مدیران با دبیرخانه و مدیریت هماهنگی طرح‌ها است و مدیریت سازمان تأمین اجتماعی بر زمان‌بندی فشرده و کوتاه‌مدت برای تحقق تحولات تأکید کرده است. البته در این مسیر نقش شرکای اجتماعی در عبور از چالش‌ها بسیار اثربخش است.

نقشه راه جامع برای توسعه پایدار تأمین اجتماعی با طرح‌های تحولی 

طرح‌های تحول‌آفرین سازمان تأمین اجتماعی، نقشه راهی جامع برای توسعه پایدار و پویایی خدمات در بزرگترین نهاد بیمه‌ای کشور ترسیم کرده است. تحقق این طرح‌ها، که در ۲۰ محور کلیدی تعریف شده‌اند، نیازمند همکاری و هم‌افزایی همه ارکان سازمان از جمله کارکنان، شرکای اجتماعی و ذینفعان است.
اجرای موفق این طرح‌ها، تأمین اجتماعی را به سازمانی بسیار متفاوت از امروز تبدیل خواهد کرد؛ سازمانی که با خدمات هوشمند و غیرحضوری، درمان باکیفیت و رایگان، پایداری مالی و شفافیت کامل، به آرامش و امنیت خاطر ۴۷ میلیون مخاطب خود خواهد انجامید. شعار «تأمین اجتماعی؛ تحول هوشمند، پویایی، پایداری» نه یک شعار تبلیغاتی، بلکه واقعیتی در حال تحقق است که با تلاش جمعی و مشارکت همه گروه‌ها، آینده‌ای روشن‌تر برای نظام تأمین اجتماعی کشور رقم خواهد زد.