تامین ۲۴
پایگاه خبری رفاه و تأمین اجتماعی
مدیر درمان تأمین اجتماعی خراسان شمالی گفت: سازمان تأمیناجتماعی با برخورداری از گستردهترین شبکه بیمهای کشور و تجربه اجرای نظام ارجاع درونسازمانی، یکی از مهمترین بازوهای اجرایی برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع در خراسان شمالی محسوب میشود و در کنار دانشگاه علوم پزشکی استان برای تحقق اهداف این برنامه ملی همکاری میکند.
به گزارش تأمین۲۴، برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع از ۲۵ خردادماه سال جاری به صورت پایلوت در ۲۰ شهرستان کشور آغاز شده است که شهرستانهای جاجرم و اسفراین نیز به عنوان دو پایلوت اجرای این طرح در خراسان شمالی انتخاب شدهاند. هدف اصلی این برنامه، ساماندهی مسیر دریافت خدمات درمانی، افزایش عدالت در دسترسی به خدمات سلامت، ارتقای کیفیت مراقبتهای پزشکی و مدیریت بهینه منابع حوزه درمان عنوان شده است.
در همین راستا، ابوذر عزیزی مدیر درمان تأمین اجتماعی خراسان شمالی با اشاره به نقش این سازمان در اجرای برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع اظهار کرد: از ابتدای آغاز این طرح، تعامل و همکاری نزدیکی میان دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی و سازمان تأمیناجتماعی شکل گرفته است تا بیمهشدگان بتوانند از ظرفیتهای ایجاد شده در این برنامه بهرهمند شوند.
وی افزود: تمامی بیمهشدگان تأمیناجتماعی ساکن شهرستانهای جاجرم و اسفراین میتوانند در چارچوب برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع از خدمات مراکز درمانی دانشگاه علوم پزشکی استفاده کنند و از مسیر تعریفشده در این طرح خدمات مورد نیاز خود را دریافت کنند.
مدیر درمان تأمین اجتماعی خراسان شمالی ادامه داد: در عین حال ارائه خدمات در مراکز ملکی تأمین اجتماعی این شهرستانها نیز مطابق روال گذشته در حال انجام است و بیمهشدگان همچنان میتوانند از خدمات درمانی این مراکز استفاده کنند.
عزیزی با بیان اینکه مفهوم نظام ارجاع برای سازمان تأمیناجتماعی موضوع جدیدی نیست، گفت: سالهاست که در مراکز درمانی تأمیناجتماعی ، بیماران بر اساس نیاز درمانی و تشخیص پزشک از یک سطح خدمت به سطح دیگر ارجاع داده میشوند و این فرآیند در قالب نظام ارجاع درونسازمانی اجرا میشود.
وی افزود: تجربه چندین ساله تأمین اجتماعی در مدیریت این فرآیند میتواند به اجرای موفقتر برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع در سطح استان کمک کند. در واقع بخش قابل توجهی از اصول حاکم بر این برنامه، پیش از این نیز در مراکز درمانی سازمان مورد استفاده قرار گرفته است.
مدیر درمان تأمیناجتماعی خراسان شمالی اظهار کرد: اجرای برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع نیازمند هماهنگی میان بخشهای مختلف نظام سلامت است و سازمانهای بیمهگر نقش مهمی در موفقیت آن دارند. تأمیناجتماعی نیز به عنوان یکی از بزرگترین سازمانهای بیمهگر کشور از اجرای این برنامه حمایت میکند.
وی با اشاره به برخی ابهامات موجود در مراحل ابتدایی اجرای طرح گفت: با توجه به ماهیت سازمان تأمیناجتماعی و تفاوتهایی که در فرآیندهای اجرایی وجود دارد، هنوز برخی موضوعات در سطح ملی در حال بررسی و جمعبندی است و انتظار میرود با تکمیل دستورالعملها و رفع ابهامات، هماهنگیها بیش از پیش افزایش یابد.
عزیزی افزود: آنچه اهمیت دارد، حرکت تمامی ارکان نظام سلامت در یک مسیر مشترک برای ارتقای کیفیت خدمات درمانی است. برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع نیز با همین هدف طراحی شده و میتواند به اصلاح بخشی از فرآیندهای موجود در نظام سلامت کشور کمک کند.
وی ادامه داد: یکی از مهمترین مزایای این برنامه، هدایت بیماران در مسیر صحیح دریافت خدمات است. در بسیاری از موارد، افراد بدون نیاز واقعی به سطوح تخصصی مراجعه میکنند که این موضوع علاوه بر افزایش هزینهها، موجب ازدحام مراکز درمانی میشود. نظام ارجاع تلاش میکند این روند را ساماندهی کند.
مدیر درمان تأمین اجتماعی خراسان شمالی خاطرنشان کرد: موفقیت این برنامه نیازمند همراهی مردم، جامعه پزشکی، سازمانهای بیمهگر و دستگاههای اجرایی است و هرچه هماهنگی میان این بخشها بیشتر باشد، دستیابی به اهداف پیشبینیشده نیز سریعتر و مؤثرتر خواهد بود.
وی تصریح کرد: تأمین اجتماعی خود را شریک دانشگاه علوم پزشکی و وزارت بهداشت در اجرای این برنامه میداند و از تمامی ظرفیتهای خود برای تسهیل روند اجرا و ارائه خدمات مطلوب به بیمهشدگان استفاده خواهد کرد.
عزیزی در پایان گفت: برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع یکی از مهمترین طرحهای حوزه سلامت در سالهای اخیر است و در صورت اجرای صحیح میتواند به افزایش عدالت در سلامت، ارتقای کیفیت خدمات درمانی و استفاده بهینه از منابع موجود منجر شود.
