تامین ۲۴
پایگاه خبری رفاه و تأمین اجتماعی
به گزارش تأمین ۲۴، جنگ، فارغ از مدت زمان یا نحوه پایان آن (آتش بس، ترک مخاصمه یا صلح)، همواره با پیامدها و تبعات گسترده ای همراه است که مدیریت آن در حین و پس از درگیری ها، از اهمیت راهبردی برخوردار است. امروز و در شرایطی که ایران عزیز با جنگ تحمیلی تمام عیار با آمریکا و اسرائیل مواجه است، مدیریت بحران در تمامی حوزه ها اگرچه دشوار، اما ضروری و حیاتی است. در این میان، سازمان تأمین اجتماعی به عنوان بزرگترین سازمان بیمه گر کشور که بیش از نیمی از جمعیت ایران را تحت پوشش دارد، یکی از خط مقدم های این مدیریت است.
این سازمان از آغاز جنگ تا کنون، علاوه بر ایفای تعهدات قانونی خود و استمرار خدمات بیمه ای و درمانی به ذینفعان، در تلاش است تا با اقدامات پیشگیرانه و تدابیر هوشمندانه، شدت و عمق پیامدهای جنگ را بر جامعه هدف خود کاهش داده و آمادگی لازم برای دوران پس از جنگ را نیز حفظ کند.
گزارش پیش رو به روایت اقدامات و تدابیر ویژه این سازمان در مواجهه با چالش های ناشی از جنگ تحمیلی می پردازد.
بخش اول: اقدامات بیمه ای؛ تداوم تولید و حمایت از جامعه کارگری
در شرایط جنگی، حفظ پایداری چرخه تولید و حمایت از حقوق بیمه شدگان و کارفرمایان از اولویت های اصلی سازمان تأمین اجتماعی است. اقدامات زیر در این راستا طراحی و اجرا شده اند:
۱) توقف بازرسی های کارگاهی غیرضروری
در راستای تسهیل فعالیت کارگاه ها و کاهش بروکراسی در شرایط حساس کنونی، سازمان تأمین اجتماعی اعلام کرد که بازرسی های کارگاهی تا تاریخ ۱۵ فروردین ۱۴۰۵ صرفاً در موارد ضروری (درخواست بیمه شده، تقاضای کارفرما یا پرونده های تحقیقی) انجام خواهد شد و هرگونه بازرسی غیرمرتبط متوقف می شود.
شایان ذکر است بازرسی ها به عنوان یکی از اصلی ترین ابزارهای نظارتی سازمان برای کشف مشکلات و تضمین اجرای صحیح قوانین در محیط های کار، در شرایط عادی الزامی است. با این حال، در شرایط جنگی، هدف گیری این بخش به سمت کاهش مراجعات حضوری تغییر جهت داده است تا کارفرمایان با آرامش خاطر بیشتری به فعالیت خود ادامه دهند.
۲) پرداخت حق بیمه رانندگان بدون نیاز به تمدید کارت هوشمند
با توجه به تعطیلی برخی از مراکز تمدید کارت هوشمند رانندگان در سراسر کشور، سازمان تأمین اجتماعی با اخذ مجوزهای لازم، بستری فراهم کرد که رانندگان حمل ونقل درون و برون شهری تا پایان فروردین ۱۴۰۵ بتوانند بدون نیاز به تمدید کارت هوشمند، نسبت به پرداخت حق بیمه جاری خود اقدام کنند.
این اقدام که با هدف جلوگیری از ایجاد وقفه در بهره مندی رانندگان از خدمات بیمه ای و درمانی صورت گرفته، نشان دهنده انعطاف پذیری سازمان در برابر موانع زیرساختی ناشی از جنگ است.
۳) پرداخت خلاف روال معمول حقوق بازنشستگان و مستمری بگیران
در شرایط خاص جنگی و به منظور پاسخگویی فوری به نیازهای معیشتی بازنشستگان، سازمان تأمین اجتماعی پرداخت حقوق و مستمری اسفند ماه را از روز سه شنبه ۱۹ اسفند آغاز کرد. این اقدام که در تضاد با رویه معمول (پرداخت در سه روز پایانی ماه) صورت گرفت، نشان دهنده تلاش برای تسریع در واریز حقوق با وجود فشارهای ناشی از جنگ است.
بر اساس اطلاعیه این سازمان، پرداخت ها به محض وصول منابع حاصل از حق بیمه، به صورت آنی و مستمر در حال انجام است.
شایان ذکر است که هزینه ماهانه پرداخت حقوق و مستمری در سال ۱۴۰۴ بالغ بر ۱۰۰ هزار میلیارد تومان است که تقریباً معادل درآمد بیمه ای ماهانه سازمان است. مابقی هزینه ها، از جمله حدود ۲۵ همت هزینه های درمانی ماهانه، از طریق سایر روش ها تأمین می شود.
۴) تمدید خودکار اعتبار بازرسی کارگران ساختمانی برای جلوگیری از وقفه در خدمات بیمه ای
سازمان تأمین اجتماعی با صدور اطلاعیه ای، شرایط بهره مندی کارگران ساختمانی از خدمات بیمه ای را تسهیل کرد.
با توجه به شرایط خاص ناشی از جنگ و به منظور پیشگیری از هرگونه وقفه در ارائه خدمات بیمه ای و درمانی به کارگران ساختمانی، بازرسی از محل اشتغال این گروه تا اطلاع ثانوی متوقف شد.
بر اساس این اطلاعیه، شعب و کارگزاری های سازمان موظف شده اند که بدون نیاز به انجام بازرسی جدید، نسبت به پذیرش درخواست های بیمه ای کارگران ساختمانی اقدام کنند. همچنین، مهلت اعتبار بازرسی های انجام شده پیشین، به صورت خودکار و سیستمی به مدت یک ماه تمدید می شود.
این تصمیم که با هماهنگی شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تأمین و اخذ مجوزهای لازم اتخاذ شده است، به کارگران ساختمانی امکان می دهد صرفاً با پرداخت حق بیمه جاری خود، کماکان از پوشش کامل بیمه ای و درمانی برخوردار باشند.
شایان ذکر است که بازرسی از محل اشتغال، پیش از این به عنوان یکی از الزامات اصلی تمدید بیمه پردازی کارگران ساختمانی محسوب می شد که با توجه به شرایط جنگی و لزوم کاهش مراجعات حضوری و اداری، این شرط موقتاً حذف شده است.
۵) ثبت درخواست بازنشستگی؛ بدون محدودیت زمانی و مکانی
سازمان تامین اجتماعی تمهیدات ویژهای را برای ثبت درخواست بازنشستگی و نظارت میدانی بر ارائه خدمات در سطح کشور در ایام پایانی سال در نظر گرفت.
با توجه به افزایش حجم مراجعات در این ایام، سازمان تامین اجتماعی اعلام کرد که بهمنظور رفاه حال بیمهشدگان و کاهش ترددهای غیرضروری، سامانه خدمات غیرحضوری این سازمان به نشانی Es.tamin.ir بهصورت شبانهروزی آماده پذیرش درخواستهای بازنشستگی است.
نکته حائز اهمیت در این تسهیلات، ملاک عمل قرار گرفتن «زمان ثبت درخواست» بود. به این معنا که تاریخ ثبت درخواست در سامانه، فارغ از اینکه در ساعات اداری، غیراداری و یا حتی ایام تعطیل باشد، بهعنوان تاریخ معتبر آغاز فرآیند بازنشستگی شناخته شد. با این حال، برای آن دسته از عزیزانی که تمایل به مراجعه حضوری داشتند، تمامی شعب سازمان در سراسر کشور پذیرای بیمهشدگان برای ثبت درخواستها بودند.
بخش دوم: اقدامات درمانی؛ پایداری خدمات و حذف موانع دسترسی
در بحبوحه جنگ، دسترسی آسان و بی وقفه جامعه پزشکی و بیماران به سامانه های درمانی از اهمیت حیاتی برخوردار است. در این راستا، سازمان تأمین اجتماعی اقدامات زیر را به اجرا درآورده است:
۱) حذف موقت کد دو مرحله ای ورود به سامانه های درمانی (تسهیل دسترسی پزشکان)
پس از دریافت گزارش هایی مبنی بر اختلال در دسترسی برخی پزشکان به سامانه نسخه نویسی الکترونیک (عمدتاً ناشی از مشکلات اپراتورهای تلفن همراه و نرم افزارهای واسط)، سازمان تأمین اجتماعی ضمن تأکید بر پایداری سامانه اصلی، حذف موقت فرآیند احراز هویت دو مرحله ای را در دستور کار قرار داد و اجرایی کرد.
با این اقدام، پزشکان و درمانگران می توانند در صورت بروز مشکل، به طور مستقیم و بدون نیاز به طی مراحل اضافی، از طریق پرتال های اصلی سازمان به سامانه ها دسترسی پیدا کرده و خدمات درمانی را تسریع بخشند.
۲) تمدید خودکار استحقاق درمان دانشجویان (بدون نیاز به مراجعه حضوری)
در راستای رفع موانع ناشی از اختلال در وب سرویس استعلام وضعیت تحصیلی، سازمان تأمین اجتماعی استحقاق درمان فرزندان ذکور دانشجو را به صورت سیستمی و خودکار تا تاریخ ۱۵ فروردین ۱۴۰۵ تمدید کرد.
این اقدام به این معناست که تمامی فرزندان ذکور بالای ۱۹ سال که در نیمه اول سال تحصیلی مشغول به تحصیل بوده اند، بدون نیاز به ارائه گواهی اشتغال به تحصیل یا هرگونه مراجعه حضوری، تا تاریخ مذکور از پوشش درمانی برخوردار خواهند بود. این تصمیم هوشمندانه، ضمن کاهش مراجعات غیرضروری، از ایجاد هرگونه وقفه در خدمات درمانی این قشر در شرایط جنگی جلوگیری می کند.
بخش سوم: حوزه مشترک بیمه و درمان
مدیرعامل، قائممقام و جمعی از مدیران ارشد سازمان تامین اجتماعی با حضور میدانی در سطح شعب و کارگزاریهای رسمی تهران از آغاز جنگ از نزدیک بر روند ارائه خدمات نظارت کردند.
این بازدیدهای سرزده که دامنه آن به بیمارستانهای تحت پوشش سازمان در تهران و برخی استان ها نیز کشیده شد، فرصتی را فراهم کرد تا مدیران ارشد در گفتوگویی رو در رو با کارکنان، کادر پرستاری، درمان و مراجعین، چالشها و کیفیت خدماترسانی را ارزیابی کنند. بررسی وضعیت فعالیت کارگزاریها و واحدهای بیمهای در این ایام پرتردد، محور اصلی این برنامههای میدانی بود تا اطمینان حاصل شود که در روزهای پایانی سال، قطار خدمترسانی به جامعه بزرگ ذینفعان در شرایط خاص پیش رو با حداکثر سرعت و تکریم در حرکت است.
نتیجه گیری
سازمان تأمین اجتماعی از آغاز جنگ تحمیلی با اتخاذ تدابیری سریع و مؤثر در دو حوزه کلیدی بیمه ای و درمانی، نشان داده است که پایداری خدمات و حمایت از ذینفعان خود را حتی در سخت ترین شرایط، اولویت اصلی خود می داند. اقداماتی مانند توقف بازرسی های غیرضروری، تسهیل در فرآیندهای بیمه ای رانندگان، تسریع در پرداخت حقوق بازنشستگان و حذف موانع دسترسی به سامانه های درمانی از جمله گام هایی است که ضمن کاهش فشارهای اداری و معیشتی، تاب آوری ملی را در برابر تبعات جنگ افزایش می دهد. این گزارش همچنان در حال به روزرسانی بوده و اقدامات جدید متعاقباً اعلام خواهد شد.
