
کارفرمایان کارگاههای صنفی (اشخاص حقیقی) و مدیران اشخاص حقوقی کارگاههای غیردولتی که دارای مجوز فعالیت از مراجع ذیصلاح هستند علاوهبر بیمۀ صاحبان حِرف و مشاغل آزاد (در صورت داشتن شرایط) میتوانند از طریق بیمۀ «کارفرمایان صنفی و مدیران اشخاص حقوقی غیردولتی» با درج نام خود در لیست حق بیمۀ ارسالی کارگاه خود به تأمین اجتماعی و واریز حق بیمۀ مربوط به آن، نسبت به بیمهپردازی خود اقدام کنند. در این نوشتار ضمن پاسخ به چند سؤال، به نحوه و شرایط این نوع بیمه میپردازیم.
اینجانب کارفرمای کارگاه تولیدی با پنج کارگر هستم که هر ماه لیست بیمۀ کارگران را به تأمین اجتماعی ارسال میکنم. با توجه به اینکه در حال حاضر ۵۴ سال دارم و قبلاً نیز هیچگونه سابقهای نداشتم، آیا میتوانم خودم را بیمه کنم؟
اول اینکه شما با توجه به شرایط سنی و سابقهای که دارید، نمیتوانید بیمۀ مشاغل آزاد یا اختیاری شوید، اما میتوانید با مراجعه به شعبۀ بیمهپردازی و ارائۀ درخواست کتبی، پس از انجام معاینات اولیه و تأیید کمیسیون پزشکی تأمین اجتماعی و انعقاد قرارداد از طریق بیمۀ «کارفرمایان صنفی» و درج نامتان با شغل کارفرما در لیست ارسالی کارگران خود به تأمین اجتماعی و پرداخت حق بیمۀ متعلقه، خودتان را بیمه کنید. برای این نوع بیمه حداکثر سن برای کارفرمایان ۵۵ سال در زمان تقاضاست و چنانچه شخصی بیش از ۵۵ سال داشته باشد باید به میزان مازاد سنی خود از ۵۵ سال، سابقۀ پرداخت حق بیمۀ قبلی داشته باشد.
لطفاً در خصوص نرخ حق بیمه، دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه و میزان حق بیمۀ کارفرمایان کارگاههای صنفی توضیح دهید.
نرخ حق بیمۀ این نوع از بیمه براساس مادۀ ۲۸ قانون تأمین اجتماعی ۲۷ درصد است. دستمزد مبنای پرداخت حق بیمۀ مشمولان این نوع بیمه نیز بین حداقل و حداکثر دستمزد سال بهشرح زیر است:
الف- افرادی که بیش از ۱۰سال سابقه دارند، دستمزد مبنای محاسبۀ حق بیمۀ آنان برابر میانگین دستمزد پرداخت حق بیمهشان در آخرین ۱۲ ماهِ قبل از تاریخ ثبت تقاضای آنان است مشروط بر آنکه از حداقل دستمزد سال کمتر نباشد.
ب- متقاضیانی که در زمان تقاضا کمتر از ۱۰سال سابقۀ قبلی پرداخت حق بیمه دارند، دستمزد مبنای پرداخت حق بیمۀ آنان به انتخاب متقاضی بین حداقل و حداکثر دستمزد سال است.
ج- دستمزد مبنای پرداخت حق بیمۀ کارفرمایان کارگاههای دارای دستمزد مقطوع (موضوع مادۀ ۳۵ قانون) نیز براساس بندهای الف و ب تعیین میشود، ولی در هر صورت نباید کمتر از بالاترین ردۀ دستمزد مقطوع کارگاه باشد.
با توجه به توضیحات فوق، میزان حق بیمۀ ماهانه امسال کارفرمایان کارگاههای صنفی، بین حدود ۳۰۰هزار تومان تا حدود ۲میلیون و ۱۰۰هزار تومان است.
حداقل میزان حق بیمه به ریال= ۳۷۰۴۲۳* ۳۰ * ۲۷%=۳۰۰۰۴۲۶
حداکثر میزان حق بیمه به ریال =۲۵۹۲۹۶۱ * ۳۰ * ۲۷%=۲۱۰۰۲۹۸۴
که در آن اعداد ۳۷۰۴۲۳ حداقل دستمزد روزانۀ امسال و ۲۵۹۲۹۶۱ حداکثر دستمزد روزانه امسال برحسب ریال است.
آیا اعضای هیئتمدیرۀ کارگاههای غیردولتی دارای شخصیت حقوقی که حقوق دریافت میکنند نیز میتوانند با درج نام خود در لیست پرداخت حق بیمۀ کارگاه، بیمۀ «کارفرمایان صنفی و مدیران اشخاص حقوقی غیردولتی» شوند؟
بله. در صورت بررسی و تأیید اشتغال آنان در کارگاه و دریافت حقوق از کارگاه، میتوانند با ارائۀ درخواست کتبی و طی مراحل مربوط به آن بیمۀ «کارفرمایان صنفی و مدیران اشخاص حقوقی غیردولتی» شوند.
بیمهشدگان کارفرمایان کارگاههای صنفی و مدیران اشخاص حقوقی کارگاههای دولتی از چه تعهداتی و مزایایی در تأمین اجتماعی برخوردار می شوند؟
بیمهشدگان مذکور با توجه به ضوابط از تعهدات زیر برابر مقررات برخوردار میشوند:
تعهدات کوتاهمدت شامل خدمات درمانی (دفترچۀ بیمۀ درمانی)، کمکهزینۀ پروتز و اروتز، کمکهزینۀ کفن. اما با توجه به تعاریف مندرج در قانون به این نوع از بیمهشدگان غرامت دستمزد ایام بیماری و بارداری و کمکهزینۀ ازدواج پرداخت نمیشود. از طرفی این گروه از بیمهشدگان مشمول قانون کار نبوده و ۳ درصد حق بیمۀ بیکاری را نیز پرداخت نمیکنند، بنابراین بیمۀ بیکاری نیز به آنان تعلق نمیگیرد، اما تعهدات بلندمدت تأمین اجتماعی در خصوص این گروه از بیمهشدگان عبارت است از: مستمریهای بازنشستگی، ازکارافتادگی کلی و بازماندگان با احراز شرایط مقرر در قانون تأمین اجتماعی.
آیا کارفرمایان مشمول قانون تأمین اجتماعی که از طریق بیمۀ صاحبان حِرف و مشاغل آزاد بیمه شدهاند، میتوانند بیمۀ خود را به بیمۀ کارفرمایان کارگاههای صنفی تغییر دهند؟
بله. این گروه از بیمهشدگان در صورت تأیید کارفرمایی و فعال بودن کارگاه و عدم قطع بیمهپردازی بیمۀ مشاغل آزاد خود بدون رعایت شرایط سن و سابقه و بدون انجام معاینات پزشکی (درصورتیکه قبلاً برای بیمۀ مشاغل معاینات را انجام داده باشند) میتوانند با ارائۀ تقاضا (درخواست تبدیل قرارداد و تغییر نرخ و ارسال لیست) و عقد قرارداد، بیمۀ خود را به بیمۀ کارفرمایان کارگاههای صنفی تغییر دهند.
مهلت ارسال لیست و پرداخت حق بیمه برای بیمۀ کارفرمایان کارگاههای صنفی چه مدت است؟
برای هر ماه حداکثر تا پایان ماه بعد. ضمناً چنانچه بههردلیل در ۳ ماه متوالی از ارسال لیست و پرداخت حق بیمۀ خود خودداری کنند، قرارداد آنان لغو میشود و برای انعقاد قرارداد مجدد باید با احراز مجدد شرایط سن و سابقه و انجام معاینات پزشکی مشمول این نوع بیمه قرار گیرند.




