انتشار کتاب مصوبات شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور
انتشار کتاب مصوبات شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور
۱۳۹۵/۰۴/۰۵ | ۰۵:۱۴
کد خبر: 11756
تأمین ??/ این کتاب با پیش گفتاری از دکتر احمدی میدری، معاون رفاه اجتماعی وزارت تعاون،کار و رفاه اجتماعی و به همت دکتر امیر مجلسی، مدیرکل دفتر بیمه های سلامت و آناهیتا شکری، کارشناس مسئول دفتر بیمه های سلامت وزارت تعاون،کار و رفاه اجتماعی گردآوری شده است.
به گزارش مرکز روابط عمومی و اطلاع رسانی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی در پیش گفتار این کتاب به قلم دکتراحمد میدری آمده است: براساس قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور مصوب 1373 وقانون ساختار نظام جامع رفاه و تامین اجتماعی مصوب 1383 مجلس شورای اسلامی، ایجاد هماهنگی های اجرایی و اطلاع رسانی در خصوص خدمات بیمه سلامت، جزء وظایف وزارت تعاون،کار و رفاه اجتماعی است. اطلاع از تصمیمات شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشوروتصمیمات مصوب هیات وزیران از جمله اطلاعاتی است که برای همه اشخاص حقیقی و حقوقی ذی نفع در اموربیمه سلامت ضرورتی انکارناپذیر به شمار می آید.
همچنین در این پیش گفتار تاکید شده است: مجموعه مصوبات شورای عالی بیمه که دراین کتاب آمده است ماحصل تلاش کارشناسان ومدیران وزرات تعاون،کار و رفاه اجتماعی و سایر دستگاه های عضو شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور از بدو انتقال دبیرخانه شورا(سال 1383) به وزارت تعاون،کار و رفاه اجتماعی است.
دکتر امیر مجلسی مدیرکل دفتر بیمه های سلامت وزارت تعاون،کار و رفاه اجتماعی در مقدمه این کتاب توسعه و تعمیم بیمه خدمات درمانی و اعمال وظایف سیاستگذاری، برنامه ریزی، ایجاد هماهنگی های اجرایی هدایت، نظارت و ارزشیابی سطح کمی و کیفی بیمه خدمات درمانی، بررسی، تأیید و پیشنهاد به هیات وزیران جهت تصویب، تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی و نرخ سرانه حق بیمه درمانی، حق بیمه سرانه خدمات درمانی برای گروههای تحت پوشش بیمه خدمات درمانی و میزان فرانشیز قابل پرداخت توسط بیمه شوندگان، حداقل شمول و سطح خدمات پزشکی و دارو شامل خدمات پزشکی اورژانس، عمومی و تخصصی سرپایی و بستری که انجام و ارائه آن در نظام بیمه خدمات درمانی به عهده سازمان های بیمه گر قرار می گیرد و لیست خدمات فوق تخصصی که مشمول بیمه های مضاعف (مکمل)است و ... را از از وظایف شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور، مطابق با قوانین موجود دانسته و افزوده است: بازنگری ارزش نسبی و تعیین تعرفه خدمات سلامت برای کلیه ارائه دهندگان خدمات بهداشت،درمان و تشخیص در کشور اعم از دولتی و غیر دولتی و خصوصی، آن دسته از مصوبات شورایعالی بیمه خدمات درمانی که نیاز به تصویب هیات وزیران دارند پس از پیشنهاد و ارسال به آن مرجع و ابلاغ توسط هیات وزیران ضمانت اجرایی می یابد. همچنین مصوبات شورا در سیر مراحل تصویب در هیات دولت ممکن است تغییر یابند که نسخ مصوب دولت در این خصوص ملاک عمل خواهدبود.
وی اضافه کرده است: در کتاب حاضر سعی بر این بوده است که مجموعه ای از مصوبات این شورا به صورت مدون و منظم، آورده شود تا با تسهیل و تسریع امر جستجو در مراجعه و به کارگیری این مصوبات، گامی هرچند کوچک ولی موثر در جهت اعتلای دانش و فرهنگ بیمه به عنوان یکی از مصادیق مهم عدالت در سلامت و عدالت اجتماعی برداشته باشیم.
