تامین ۲۴
پایگاه خبری رفاه و تأمین اجتماعی
مراکز درمانی ملکی سازمان تأمین اجتماعی همواره به عنوان تکیه‌گاه اصلی نظام سلامت، نقشی محوری در ارائه خدمات رایگان و باکیفیت به بیمه‌شدگان ایفا می‌کنند. با توجه به افزایش مراجعات به این مراکز و ضرورت صیانت از پایداری زنجیره خدمت، مدیریت درمان استان کرمان با اولویت‌بندی نیازها و تخصیص هوشمندانه منابع، مسیرِ ارتقای خدمات و بهبود تجربه مراجعین را به عنوان یکی از اهداف اصلی خود دنبال می‌کند تا از این طریق، ظرفیت پاسخگویی این مراکز به جامعه تحت پوشش تقویت شود.
در همین راستا، تسویه مطالبات مراکز طرف قرارداد به عنوان گامی اساسی در راستای تحکیم پیوند میان سازمان و مراکز همکار صورت گرفته است که نویدبخش تسهیل دسترسی‌هاست. در گام‌های بعدی، تمرکز مدیران بر ارتقای ظرفیت‌های درمانی، تأمین متوازن نیازهای دارویی و انسانی و پیگیری پروژه‌های توسعه‌ای است تا با مدیریت بهینه منابع و حمایت از کادر درمان، زمینه افزایش رضایتمندی ذی‌نفعان در استان کرمان فراهم شود.
مدیر درمان سازمان تأمین اجتماعی استان کرمان در این باره گفت: باوجود مشکلات پیچیده موجود، با همت مدیران ارشد سازمان تأمین اجتماعی، منابع لازم برای تسویه بخشی از مطالبات مراکز درمانی طرف قرارداد فراهم شد که سهم استان کرمان از این منابع ۴۱۰ میلیارد تومان است.
امین فخر ادامه داد: با این مبلغ، مطالبات مراکز دانشگاهی تا پایان اسفندماه ۱۴۰۴ و مطالبات مراکز غیردانشگاهی تا پایان دی‌ماه ۱۴۰۴ تسویه شد. وی افزود: بدیهی است صبر و همراهی مراکز درمانی و درک شرایط دشوار کنونی در پایداری خدمات نقش مهمی داشته که شایسته تقدیر است اما تورم و افزایش هزینه‌های درمانی، دسترسی مردم را به مراکز خصوصی محدودتر کرده و باعث رشد چشمگیر مراجعات به مراکز ملکی سازمان شده که در نتیجه، نقش مراکز درمانی سازمان را در این شرایط خاص برجسته‌تر کرده است.
مراکز تامین اجتماعی ضربه‌گیر نظام سلامت مدیر درمان سازمان تأمین اجتماعی استان کرمان اظهار کرد: مراکز درمانی سازمان که مکلف به ارائه خدمات رایگان به جامعه تحت پوشش هستند، نقش ضربه‌گیر نظام سلامت و پناهگاه مردم را ایفا می‌کنند.
وی ادامه داد: با توجه به کمبود نقدینگی و منابع انسانی در مراکز ملکی، عدم تناسبی میان عرضه خدمات و تقاضای فزاینده ایجاد شده که هم باعث فشار مضاعف بر پرسنل و هم ترافیک، شلوغی و نارضایتی مراجعین شده است؛ لذا همکاران ما با قوت سعی لازم را برای کنترل شرایط انجام داده‌اند، اما برای پایداری و ارتقای زنجیره خدمات، نیاز به پشتیبانی بیشتری در سطح ملی و استانی داریم.
فخر خاطرنشان کرد: تلاش همکاران ما برای افزایش ظرفیت خدمات، مدیریت ازدحام و پایداری سامانه‌های الکترونیک مستمر ادامه دارد اما تا زمانی که نسبت عرضه و تقاضا متعادل نشود و پشتیبانی‌های لازم در سطوح مربوطه انجام نشود، رضایتمندی مطلوب به‌سادگی حاصل نخواهد شد.
مدیر درمان تأمین اجتماعی استان کرمان گفت: افزایش سهمیه دارویی متناسب با مراجعات، تأمین نقدینگی مورد نیاز برای خرید دارو و لوازم مصرفی و تجهیزات، تأمین نیروی انسانی و تخصصی و همچنین تکمیل پروژه‌های عمرانی، مواردی است که در دستور کار قرار دارد و با قوت دنبال می‌شود. امیدواریم بتوانیم تا حد امکان رضایت بیش از پیش مراجعین را به‌دست آوریم و شرمنده مردم و ذی‌نفعان سازمان نباشیم.
بر اساس این گزارش، در حال حاضر بیش از ۵۰ درصد از جمعیت پهناورترین استان کشور زیر چتر حمایتی سازمان تأمین اجتماعی قرار دارند؛ جامعه‌ای بزرگ شامل حدود ۴۲۵ هزار بیمه‌شده اصلی و نزدیک به ۱۵۰ هزار مستمری‌بگیر و بازنشسته که همراه با افراد تحت تکفل، جمعیتی بالغ بر یک میلیون و ۶۰۰ هزار نفر را در دیار کریمان تشکیل می‌دهند.
تأمین سلامت این حجم گسترده از جامعه هدف، علاوه بر مراکز ملکی نظیر بیمارستان‌های پیامبر اعظم (ص) کرمان و امام علی (ع) زرند و پلی‌کلینیک‌های تخصصی، بر دوش زنجیره‌ای متشکل از یک‌هزار و ۷۰۰ مؤسسه و مرکز درمانی، دانشگاهی و داروخانه‌ای طرف قرارداد در سراسر استان قرار دارد. با این حال، چرخه خدمت‌رسانی درمان غیرمستقیم در استان کرمان طی سال‌های اخیر با چالش مزمن انباشت مطالبات مواجه بوده است؛ موضوعی که از یک‌سو به دلیل تأخیر در وصول منابع و نقدینگی و از سوی دیگر متأثر از تورم فزاینده هزینه‌های سلامت پدید آمد و گاه پایداری ارتباط مراکز درمانی همکار با بیمه را تحت‌الشعاع قرار می‌داد. از همین رو، تسویه دوره‌ای و تزریق اعتباراتی نظیر ۴۱۰ میلیارد تومان اخیر، گامی محوری در بازگرداندن ثبات مالی به مراکز دانشگاهی و خصوصی طرف قرارداد تلقی می‌شود تا خللی در دسترسی بازنشستگان و قشر کارگری استان به خدمات درمانی ایجاد نشود.
پرداخت مطالبات مراکز درمانی طرف قرارداد سازمان تامین اجتماعی استان کرمان طی مراحل متعدد در حال انجام است. در مردادماه جاری نیز ۴۰۰ میلیارد تومان سهم استان کرمان وصول و توزیع شد. در هفته پایانی اردیبهشت‌ماه امسال نیز، مدیر درمان تامین اجتماعی استان کرمان خبر داده بود که ۱۷۵ میلیارد تومان از مطالبات موسسات درمانی بخش خصوصی، خیریه و نظامی استان کرمان توسط سازمان تامین اجتماعی پرداخت شد.
