تامین ۲۴
پایگاه خبری رفاه و تأمین اجتماعی
در سال 1404 بیش از 153 میلیون نفر از خدمات درمانی سرپایی و بستری مراکز ملکی سازمان تأمیناجتماعی در بخش درمان مستقیم بهرهمند شدند و در بخش غیرمستقیم نیز حدود 74 میلیون نسخه سرپایی و بیش از 4.5 میلیون اسناد بستری از سوی مراکز طرف قرارداد صادر شد.
به گزارش تأمین24، سازمان تأمیناجتماعی در جایگاه بزرگترین نهاد بیمهای کشور طی سال ۱۴۰۴ بیش از ۴۵ میلیون نفر از جمعیت ایران را تحت پوشش داشت و با ارائه خدمات درمانی و بیمهای به جامعه مخاطب خویش، تعهدات خود را در قبال بیمهشدگان به نحو احسن اجرا کرد. سازمان تأمیناجتماعی در دو بخش درمان مستقیم شامل مراکز درمانی ملکی و درمان غیرمستقیم شامل مراکز طرف قرارداد خدمات درمانی ذینفعان خود را پاسخ میدهد.
بر اساس آخرین آمار منتشرشده از سوی این سازمان، در سال ۱۴۰۴ در مجموع ۴۰۸ مرکز درمانی تأمیناجتماعی (مراکز ملکی) در سراسر کشور در حوزه «درمان مستقیم» سازمان فعال است.
این مراکز شامل ۷۵ بیمارستان، ۳۲۹ مرکز درمانی سرپایی و ۴ مرکز جراحی محدود (دیکلینیک) میشود. مراکز درمانی سرپایی نیز از ۹۶ درمانگاه عمومی، ۱۲۸ درمانگاه تخصصی، ۱۰۰ پلیکلینیک و ۵ دندانپزشکی مستقل تشکیل شدهاند.
خدمات درمان سرپایی
براساس این گزارش، طی سال ۱۴۰۴ تعداد کل 152 میلیون و 540 هزار و 53 مراجعه به مراکز درمانی سرپایی تأمیناجتماعی در سراسر کشور به ثبت رسید. (اعم از بیمهشدگان تأمیناجتماعی سایر بیمهها و آزاد) این آمار شامل 69 میلیون و 643 هزار و یک ویزیت سرپایی و 82 میلیون و 897 هزار و 52 مراجعه سرپایی به خدمات پاراکلینیک میشود.
همچنین از مجموع ویزیت سرپایی 52 میلیون و 502 هزار و 875 ویزیت از سوی پزشکان عمومی، 13 میلیون و 868 هزار و 809 ویزیت از سوی پزشکان متخصص و فوقتخصصی و ۳ میلیون و 271 هزار و 317 ویزیت از سوی دندانپزشکان ارائه شد.
از سوی دیگر طی سال 1404 در هر نسخه سرپایی به طور متوسط 3.55 قلم دارو تجویز شد که این میزان برای آزمایش سرپایی 6.39 مورد، پاتولوژی 1.91 مورد، رادیوگرافی 1.26 مورد، سونوگرافی 1.41 مورد و فیزیوتراپی 2.03 مورد بود.
خدمات بخش بستری
یافتههای آماری نشان میدهد طی سال 1404 تعداد 905 هزار و 709 نفر از خدمات بستری مراکز ملکی تأمیناجتماعی بهرهمند شدند.
همچنین طی این سال 4705 نفر از خدمات بستری «مراکز جراحی محدود» (دیکلینیک) در سراسر کشور استفاده کردند؛ بهنحوی که 5628 عمل جراحی در این مراکز انجام شد. در این بازه زمانی 43 تخت فعال در مجموع مراکز جراحی محدود وجود داشت.
طی سال 1404 بیمارستانهای ملکی تأمیناجتماعی دارای 9530 تخت فعال بودند که 71.8 درصد تختها اشغال بود.
در همین بازه زمانی در مجموع مراکز بستری تأمیناجتماعی 534 هزار و 166 عمل جراحی انجام شد که شامل 107 هزار و 983 جراحی بزرگ، 151 هزار و 607 جراحی متوسط و 274 هزار و 576 جراحی کوچک بود.
براساس آمارهای درمانی سال ۱۴۰۴ سازمان تأمیناجتماعی، در این بازه زمانی 95 هزار و 895 زایمان در مراکز بستری تأمین اجتماعی سراسر کشور انجام شد که از این میان 51 هزار و 507 زایمان به صورت طبیعی و 44 هزار و 388 زایمان به صورت سزارین بود؛ به این ترتیب 46.3 درصد کل زایمانها به صورت سزارین انجام شده است.
همچنین طی سال 1404 تعداد 43 هزار و 216 نیروی انسانی در بخش درمان مستقیم سازمان تأمیناجتماعی مشغول به فعالیت بودند.
بیمه شدگان در مراکز طرف قرارداد چه خدماتی دریافت کردند؟
آمارهای منتشر شده 1404 سازمان تأمیناجتماعی حاکی از آن است که در بخش درمان غیرمستقیم تعداد 59 هزار و 300 مرکز درمانی، تشخیصی و دارویی طرف قرارداد با تأمیناجتماعی بودند.
این مراکز شامل 5085 مرکز درمانی است که از 1077 بیمارستان، 3500 درمانگاه، پلیکلینیک و دیکلینیک و 508 مرکز خدمات جامع سلامت تشکیل شده است.
همچنین در این بازه زمانی تعداد 21 هزار و 516 مطب پزشک و دندانپزشک مستقل طرف قرارداد با سازمان بودند که این آمار شامل 9559 پزشک عمومی، 10 هزار و 97 متخصص و فوقتخصص و 1860 دندانپزشک است.
در همین مدت، تعداد 32 هزار و 699 مرکز پاراکلینیک طرف قرارداد با تأمیناجتماعی بودند که این آمار شامل 16 هزار و 865 داروخانه، 4808 آزمایشگاه، 2949 رادیولوژی، 2663 سونوگرافی، 425 امآرآی، 761 سیتی اسکن، 3350 فیزیوتراپی، 217 پزشکی هستهای، 573 سنجش تراکم استخوان و 88 رادیوتراپی است.
نتایج آماری نشان میدهد طی سال 1404 در مجموع 73 میلیون و 716 هزار و 314 نسخه سرپایی از سوی پزشکان مستقل طرف قرارداد سازمان تأمیناجتماعی تجویز شد که این میزان شامل 40 میلیون و 354 هزار و 680 نسخه پزشکان عمومی، 32 میلیون و 270 هزار و 46 نسخه پزشکان متخصص و فوقتخصص و یک میلیون و 91 هزار و 588 نسخه دندانپزشکان است.
در این دوره زمانی تعداد 4 میلیون و 542 هزار و 194 اسناد بستری از سوی مراکز درمانی طرف قرارداد صادر شد که 654 میلیون و 41 هزار و 57 ریال هزینه برای تأمیناجتماعی دربر داشت. بهطور میانگین هزینه هر سند بستری 143 میلیون و 992 هزار و 321 ریال برآورد شده است.
