تامین ۲۴
پایگاه خبری رفاه و تأمین اجتماعی
به گزارش تأمین 24، علاوه بر این برنامه کاربردی، سامانه خدمات غیرحضوی سازمان تأمین اجتماعی کسیر تسهیل دسترسی به خدمات ذینفعان و مخاطبان این نهاد بیمه‌گر را فراهم کرده است. حال در چنین شرایطی باید گفت که تأمین اجتماعی هوشمند در راه است تا هم همه مشمولان و افراد تحت پوشش و هم سازمان تأمین اجتماعی از این مدل خدمات به صورت غیرحضوری منتفع شوند.
از سویی دیگر با بیمه متمرکز و۸۰ درصد پیشرفت آن راهی برای یکپارچه شدن شعب تأمین اجتماعی فراهم شده است. حال می‌توان گفت با همه این اقدامات در سال ۱۴۰۵ به نوعی سال تحقق تأمین اجتماعی هوشمند و یکپارچه است که نفع آن را همه مخاطبان، بیمه‌شدگان، مستمری‌بگیران، کارفرمایان و حتی سازمان تأمین اجتماعی خواهند برد.
۷ میلیون نصب فعال «تأمین من»؛ دروازه دیجیتال بیمه‌شدگان
برنامه کاربردی «تأمین من» به عنوان درگاه رسمی خدمات غیرحضوری سازمان تأمین اجتماعی، توانسته است ۷ میلیون نصب فعال را در کارنامه خود ثبت کند. این اپلیکیشن که از طریق فروشگاه‌های مجازی و وب‌اپلیکیشن در دسترس کاربران قرار دارد، در هر ساعت از شبانه‌روز خدمات بیمه‌ای، درمانی و بازنشستگی را به بیمه‌شدگان، بازنشستگان و کارفرمایان ارائه می‌دهد. نظرسنجی‌های انجام شده نیز از رضایت بیش از ۸۶ درصدی مخاطبان از این برنامه حکایت دارد.
این برنامه کاربردی باعث شده که همه افراد استفاده‌کننده از این برنامه، بتوانند به صورت شبانه‌روزی همه اقدامات موردنیاز خود را از طریق این برنامه غیرحضوری انجام دهند، این موضوع همان دلیل اصلی رضایتمندی گروه‌های مشمول در تأمین اجتماعی به حساب می‌آید.
۸۴ خدمت غیرحضوری برای ۴۶ میلیون نفر
سازمان تأمین اجتماعی در حال حاضر ۸۴ خدمت غیرحضوری به مخاطبان و افراد ذینفع در این سازمان ارائه می‌دهد. این خدمات از طریق سامانه خدمات غیرحضوری به نشانی es.tamin.ir در دسترس ۴۶ میلیون بیمه‌شده و مستمری‌بگیر قرار دارد. این خدمات تأثیر قابل توجهی در کاهش بار مراجعه، صرفه‌جویی در وقت و هزینه بیمه‌شدگان داشته و هدف نهایی، رساندن مراجعات حضوری به کمترین میزان ممکن است.
پیشرفت ۸۰ درصدی شعبه‌های یکپارچه
«بیمه متمرکز» به عنوان یکی از طرح‌های تحول‌آفرین سازمان تأمین اجتماعی، اکنون ۸۰ درصد پیشرفت داشته و قرار است در ماه‌های آینده رونمایی شود. با تکمیل این پروژه، شعب تأمین اجتماعی در سراسر کشور به شعبه‌های یکپارچه تبدیل خواهند شد؛ به این معنا که هر بیمه‌شده، کارفرما یا بازنشسته در هر نقطه از کشور می‌تواند به هر شعبه مراجعه کند و همان خدماتی را دریافت کند که پیش‌تر تنها در شعبه اصلی خود در دسترس داشت.
شعبه ۱۹ تهران به عنوان پایلوت اجرای این طرح انتخاب شده و مدیریت سازمان تدمین اجتماعی به همین دلیل بر کوتاه کردن دوره گذار و رفع چالش‌های فنی پیش از اجرای سراسری تأکید دارد.
زیرساخت‌ها و گام‌های بعدی تا ۱۴۰۵
در حوزه زیرساخت‌ها نیز برنامه‌های گسترده‌ای در جریان است. بازرسی دفاتر قانونی به صورت الکترونیکی درآمده و از ابتدای شهریور ۱۴۰۵ در استان تهران اجرایی شده است. سامانه لیست هوشمند نیز با ثبت رکورد بیش از یک میلیون و ۳۰۰ هزار لیست حق بیمه در یک ماه، فرآیند ارسال لیست توسط کارفرمایان را مکانیزه کرده است.
برنامه‌های سازمان تأمین اجتماعی برای سال ۱۴۰۵ شامل یکپارچه‌سازی کامل شعب، استقرار نظام مالی تعهدی و حرکت به سمت تأمین اجتماعی هوشمند است . مسئولان سازمان تأکید دارند که تحول دیجیتال متوقف نخواهد شد و بهبود فرایندها و تعالی خدمات به عنوان یک وظیفه حکمرانی، با سرعت پیش خواهد رفت.
خدمات غیرحضوری برای تأمین اجتماعی و ذینفعان آن منافع دوگانه‌ای ایجاد می‌کند؛ از یک سو تجربه خدمت‌گیری را برای ۴۶ میلیون بیمه‌شده و مستمری‌بگیر تسهیل می‌کند و از سوی دیگر ظرفیت سازمان تأمین اجتماعی را از فعالیت‌های کم‌ارزش اداری آزاد می‌سازد.
منافع برای ذینفعان
مهم‌ترین منافع اجرای این مدل خدمات غیرحضوری برای ذینفعان را می‌توان موضوعاتی همچون صرفه‌جویی در زمان و هزینه، دسترسی عادلانه‌تر و در نهایت شفافیت و کاهش خطا نام برد. در همین ارتباط بیمه‌شدگان و کارفرمایان دیگر نیازی به مراجعه حضوری به شعب، تحمل ترافیک و صرف وقت اداری ندارند. خدماتی مانند اعلام حادثه، پرداخت حق بیمه کارگران ساختمانی، دریافت گواهی پرداخت و مشاهده جواب آزمایش از طریق «تأمین من» در هر ساعت از شبانه‌روز قابل انجام است.
در بخش دسترسی عادلانه‌تر؛ برخلاف گذشته که برخی خدمات فقط در شعبه محل سکونت یا اشتغال ارائه می‌شد، با تکمیل «بیمه متمرکز» و یکپارچه‌سازی شعب، هر بیمه‌شده یا کارفرما می‌تواند به هر شعبه‌ای در سراسر کشور مراجعه کند و همان خدمت را دریافت کند . این موضوع به‌ویژه برای بیمه‌شدگان شاغل در شهرهای دیگر یا بازنشستگانی که محل سکونت خود را تغییر می‌دهند، اهمیت حیاتی دارد.
همچنین با اجرای این طرح‌ها به صورت غیرحضوری موضوع شفافیت و کاهش خطا محقق می‌شود. حذف واسطه‌های انسانی در فرآیندهایی مانند بازرسی دفاتر قانونی، احتمال خطا و اعمال سلیقه را کاهش می‌دهد و کارفرمایان می‌توانند مستندات خود را به‌صورت الکترونیکی بارگذاری کنند.
برخی از منافع خدمات غیرحضوری به ویژه از طریق برنامه کاربردی تأمین من برای سازمان تأمین اجتماعی نیز شامل آزادسازی نیروی انسانی از کارهای تکراری، کاهش بار مراجعه و اتلاف منابع، امکان تمرکز بر نظارت و کنترل و در نهایت حرکت به سمت هوشمندسازی واقعی می‌شود.
یکی از مهم‌ترین منافع این موضوع برای سازمان تأمین اجتماعی آزادسازی نیروی انسانی از کارهای تکراری است زیرا نیمی از مراجعات حضوری به شعب، اضافی است. غیرحضوری شدن این مراجعات به این معناست که کارکنان شعب به‌جای پاسخگویی مکرر به سؤالات یکسان و انجام فرآیندهای تکراری، می‌توانند بر پرونده‌های پیچیده، نظارت و تصمیم‌گیری‌های تخصصی متمرکز شوند.
از آنجا که هر مراجعه حضوری هزینه‌هایی برای سازمان تأمین اجتماعی ایجاد می‌کند: وقت کارشناس، فضای فیزیکی، بایگانی کاغذی و پیگیری‌های بعدی. با ۸۴ خدمت غیرحضوری، بخش قابل توجهی از این بار حذف می‌شود. از سویی دیگر آزاد شدن ظرفیت انسانی به سازمان اجازه می‌دهد داشبوردهای مدیریتی و پایش برخط را جایگزین روش‌های سنتی کند.
حرکت به سمت هوشمندی واقعی دیگر منفعت این اقدام برای تأمین اجتماعی محسوب می‌شود. هدف نهایی این است که «تمامی خدمات به صورت هوشمند و بدون مداخله غیرضرور نیروی انسانی» ارائه شود. این بدان معناست که سازمان تأمین اجتماعی به تدریج از یک نهاد خدمت‌محورِ مبتنی بر حضور فیزیکی، به یک پلتفرم دیجیتال تبدیل می‌شود که هسته اصلی آن پردازش داده، اتصال برخط با سایر نهادها و تصمیم‌گیری مبتنی بر هوش مصنوعی است.
سازمان چابک‌تر با منابع آزادشده
اگر روند فعلی ادامه یابد و سال ۱۴۰۵ نقطه عطف یکپارچه‌سازی کامل باشد، تأمین اجتماعی می‌تواند شعب را از دفاتر اداری به مراکز خدمت تخصصی تبدیل کند؛ جایی که فقط پرونده‌های پیچیده (مانند مشاغل سخت و زیان‌آور، اختلافات بیمه‌ای و بازرسی‌های تخصصی) بررسی می‌شود.
همچنین زمان پاسخگویی را از روزها به دقایق کاهش دهد؛ همان‌طور که در نسخه الکترونیک شاهد حذف دفترچه کاغذی و کاهش چشمگیر زمان رسیدگی به اسناد پزشکی بودیم. منابع انسانی و مالی را به سمت توسعه خدمات جدید سوق دهد؛ مانند پرونده الکترونیک سلامت، دستیار هوش مصنوعی پاسخگویی و نظام ارجاع که همگی در دستور کار سازمان قرار دارند.
به بیان دیگر، هر خدمتی که غیرحضوری می‌شود، نه‌فقط یک گام به جلو برای رفاه ذینفعان و مخاطبان سازمان تدمین اجتماعی است، بلکه یک گام به عقب برای بروکراسی سنتی و یک گام به جلو برای ظرفیت‌سازی سازمانی است.
براساس جدیدترین آمارهای سازمان تأمین اجتماعی، سال 1404 سال تحول دیجیتال، خدمات هوشمند و تأمین زیرساخت‌های پایدار بوده است. گام‌های تأمین اجتماعی در تحول دیجیتال به شیوه‌ای دنبال شد که در حال حاضر 84 خدمت غیرحضوری بیمه‌ای به مخاطبان و ذینفعان ارائه می‌شود.
البته طبق اطلاعات موجود 17 خدمت غیرحضوری در سال 1404 به جمع خدمات غیرحضوری در این سازمان اضافه شده است که در نهایت 59 خدمت در برنامه کاربردی «تأمین من» به افراد ذینفع در حال ارائه است. اینکه 7 میلیون نصب فعال روی تلفن همراه مخاطبان انجام شده است نشان می‌دهد که مدل این نوع خدمات توانسته رضایت همه بیمه‌شدگان و مستمری‌بگیران را تا حدود زیادی جلب کند.
در همین راستا 82 وب‌سرویس جدید در سال گذشته و 20 وب‌سرویس دریافت شده در سال 1404 به فعالیت‌های زیرساختی سازمان تأمین اجتماعی افزوده شده است که براساس اطلاعات موجود در حال حاضر وب‌سرویس‌های کنونی به 312 وب‌سرویس رسیده است. همه خدمات دیجیتال‌محوری برای این موضوع است که خدمات بیشتر و مراجعه کمتر در اولویت است و همچنین داده‌های یکپارچه‌تر، تصمیم‌گیری هوشمندتر هم از دیگر موضوعات مورد تأکید است.
پیشرفت 80 درصدی طرح بیمه متمرکز یکی دیگر از موضوعات مهم در برنامه‌های تحولی سازمان تأمین اجتماعی در سال 1404 به شمار می‌رود. باید گفت که وقتی فرایندهای بیمه و درمان، دیجیتال می‌شوند، این مسیر گامی برای توسعه خدمات غیرحضوری به همه ذینفعان و مشمولان سازمان تأمین اجتماعی محسوب می‌شود.
در حال حاضر یکی از اقدامات در همین عرصه اجرای بیمه متمرکز است که اکنون 80 درصد پیشرفت فیزیکی آن تا خرداد سال 1405 به ثبت رسیده است. اهداف اصلی طرح، یکپارچه‌سازی پایگاه‌ها، متمرکزسازی شعب، خدمت‌محور شدن، حساب انفرادی و در نظام مالی تعهدی سازمان تأمین اجتماعی است.
البته در پشت صحنه خدمات دیجیتال، اقداماتی در حوزه زیرساختی پایدار و امن انجام شده است به طوری که 99.6 درصد پایداری سرویس‌های سازمان تأمین اجتماعی در سال محقق شده است. سه محور زیرساخت شامل پایداری با اهدافی همچون توسعه سخت‌افزار، WAN گسترده، آرشیو، بازیابی و در نهایت دسترس‌پذیری؛ در حوزه امنیت و تاب‌آوری نیز اقداماتی در بخش زیرساخت‌ها انجام شده است.
سازمانی هوشمندتر، داده محورتر و یکپارچه‌تر
سال 1405 برای مرکز فناوری اطلاعات، آمار و محاسبات سازمان تأمین اجتماعی مسیری روشن را در پیش دارد به طوری که حرکت به سمت تکمیل پروژه‌های زیرساختی و ارائه نسل جدید خدمات دیجیتال برای خدمات‌رسانی مطلوب‌تر به همه افرد مشمول و ذینفع برنامه‌ریزی شده است.
در همین راستا 5 محور اساسی برنامه‌های این مرکز بر ورود جدی‌تر به هوش مصنوعی، نسل جدید خدمات دیجیتال، سلامت دیجیتال، داده و هوش کسب‌وکار و زیرساخت و امنیت نسل جدید هدف‌گذاری و تأکید شده است.
