تامین ۲۴
پایگاه خبری رفاه و تأمین اجتماعی
متخصص طب اورژانس و رئیس بیمارستان سبلان تامین اجتماعی اردبیل گفت: اورژانس و فوریتهای پزشکی پیشانی نظام سلامت و خط مقدم جبهه درمان است.
دکتر حسین کمالی فر در گفت و گو با تامین24 با اشاره به اهمیت ارائه خدمات در بخش اورژانس، افزود: با توجه به اینکه اورژانس به عنوان خط مقدم درمان و مهمترین نقطه تماس بیماران با مراکز درمانی و بیمارستان ها محسوب میشود زمان در اورژانس اهمیت بسیار زیادی دارد و تشخیص درست، تصمیمگیری سریع و آغاز بهموقع درمان مستقیماً بر نتیجه درمان تاثیر می گذارد.
وی با بیان اینکه وظیفه پزشکان اورژانس فقط ویزیت بیمار نیست، اظهار کرد: پزشکان و فعالان بخش اورژانس باید بیماران بدحال را در کوتاهترین زمان شناسایی کنند، اقدامات اولیه و حیاتی را انجام دهند، شرایط بحرانی را مدیریت و بیمار را به مسیر مناسب درمان هدایت کنند.
کمالی فر بیان کرد: این کار نیازمند دانش گسترده، مهارت تصمیمگیری، توان کار تیمی و حفظ آرامش در شرایط پراسترس است چرا که پزشکان و تکنسینهای فعال بخش اورژانس در لحظه تصمیمهای حیاتی میگیرند و نقشی فراتر از پاسخگویی ساده دارند.
متخصص طب اورژانس بیمارستان سبلان اردبیل با اشاره به نقش متخصصان و پزشکان اورژانس اضافه کرد: پزشک اورژانس، پزشکِ تصمیمهای حیاتی در کوتاهترین زمان ممکن است. چند ثانیه و دقیقه در اورژانس گاهی منجر به نجات بیمار و یا ایجاد عارضه جدی در بیمار می شود.
وی با تقدیر از زحمات و تلاشهای شبانهروزی نیروهای اورژانس تصریح کرد: اگر نظام سلامت را به یک بدن زنده تشبیه کنیم، قلب این بدن با اورژانس میتپد؛ جایی که تأخیر معنا ندارد و ثانیهها درباره ادامه حیات تصمیم میگیرند.
رئیس بیمارستان سبلان تامین اجتماعی اردبیل ادامه داد: واقعیت این است که کار در اورژانس از مشاغل سخت و پر استرس حوزه درمان است، بهخصوص در مراکز تأمین اجتماعی که بخش قابلتوجهی از مراجعان را بیمهشدگان و خانوادههای آنان تشکیل میدهند و حجم مراجعه نیز بالاست.
کمالی فر گفت: اما احساس مسئولیت، نوع دوستی و رضای خدا باعث می شود وقتی بیمار و یا هر فرد نیازمند به درمان وارد اورژانس شد پزشک و کارکنان با انگیزه مضاعف خدمات مورد نیاز را برای مراجعه کنندگان ارائه دهند.
وی با اشاره به تصمیم درست، آرامش و سرعت عمل تیم درمان در مداوا و نجات بیماران اورژانسی افزود: برای پزشک و نیروهای اورژانس دیدن نتیجه یک تصمیم درست و بهموقع و اینکه بیمار با شرایط مناسب از یک وضعیت بحرانی و حاد عبور کند، یکی از مهمترین انگیزههای ادامه خدمت در این مسئولیت سنگین است.
چالش افزایش حجم مراجعات و ازدحام بیماران
رئیس بیمارستان سبلان تامین اجتماعی اردبیل گفت: افزایش حجم مراجعات، ازدحام بیماران و مراجعه بیماران غیر اورژانسی از جمله چالش ها و مشکلات اورژانس است.
کمالی فر افزود: همراهان بیماران نباید در بخشها و محیط اورژانس حضور بیش از حد داشته باشند چرا که گاهی همین ازدحام بیمورد، موجب اختلال در دید و اشراف پزشک و کادر درمانی نسبت به بیمار میشود و لازم است مراجعین بدانند که اورژانس ملاقات عمومی ندارد و صرفا در صورت بدحال بودن بیمار برای یاری وی به حضور دو نفر همراه و برای دیگر بیماران یک نفر همراه نیاز است و برخی بیماران نیز به همراه نیاز ندارند و تعداد همراهان توسط اورژانس تعیین میشود.
این متخصص طب اورژانس اظهار کرد: کارکنان اورژانس از صمیم قلب تمایل دارند تا بیماران اورژانس زودتر مورد درمان قرار گرفته و تعیین تکلیف شوند و قطعا کار سطحبندی و اولویتبندی بیماران در اورژانس، مهمترین سود را برای خود بیماران دارد.
وی بیان کرد: فرهنگسازی درباره عدم حضور افراطی همراهان بسیار حائز اهمیت است و ما ضمن درک شرایط روحی کلیه همراهان، از آنان خواهشمندیم به منظور رسیدگی سریع درمانی، از حضور در بخشهای درمانی بیمارستان به ویژه بخش اورژانس پرهیز کنند تا درمان بیماران آنها، بر اساس اولویتهای تریاژ و به نحو مطلوب انجام پذیرد.
او کمبود یا توزیع نامتناسب نیروی انسانی در برخی شیفتها، فشار کاری و فرسودگی جسمی و روانی کارکنان،محدودیت ظرفیت تختهای بستری، ضرورت دسترسی سریع به خدمات تشخیصی، آزمایشگاهی و تصویربرداری، مدیریت همزمان بیماران با درجات مختلف شدت بیماری و ضرورت حفظ کیفیت و ایمنی بیمار در شرایط ازدحام را از دیگر چالش های بخش اورژانس برشمرد.
رئیس بیمارستان سبلان تامین اجتماعی اردبیل اضافه کرد: بخش اورژانس این بیمارستان در مواقع حوادث و سوانح، بخشی از زنجیره پاسخ نظام سلامت محسوب میشود و برای همین به هنگام وقوع حوادث پرتلفات و غیرمترقبه از جمله حوادث ترافیکی و تصادفات و سیل و زلزله با اورژانس پیش بیمارستانی و سایر مراجع مرتبط برای پذیرش سریع مصدومان، انجام تریاژ، ارزیابی اولیه، اقدامات تشخیصی درمانی و در صورت نیاز بستری یا ارجاع بیمار همکاری های لازم انجام می شود.
کمالی فر ادامه داد: همچنین در حوادث پرتلفات و شرایط غیرمترقبه نیز بیمارستان باید بتواند متناسب با شرایط حادثه، ظرفیت های موجود خود به ویژه در زمینه آماده سازی و بسیج نیروی انسانی، تخت ها و تجهیزات، افزایش آمادگی اورژانس، تریاژ و اولویت بندی مصدومان و هماهنگی با دانشگاه علوم پزشکی، اورژانس پیش بیمارستانی و سایر مراکز درمانی برای توزیع و انتقال بیماران را فعال کند.
هر روز ۳۵۰ نفر در بیمارستان سبلان اردبیل ویزیت می شود
رئیس بیمارستان سبلان تامین اجتماعی اردبیل گفت: هر روز به طور میانگین حدود ۳۵۰ بیمار در بخش اورژانس این بیمارستان پذیرش و ویزیت می شود
کمالی فر با اشاره به پذیرش و ویزیت روزانه ۳۵۰ بیمار در بخش اورژانس بیمارستان سبلان اردبیل افزود: به عبارت دیگر هر ماه بیش از ۱۰ هزار بیمار و هر سال بیش از ۱۲۰ هزار بیمار در بخش اورژانس این بیمارستان پذیرش و ویزیت و از خدمات ارائه شده بهره مند می شوند.
متخصص طب اورژانس بیمارستان سبلان تامین اجتماعی اردبیل اظهار کرد: برای مدیریت این حجم از مراجعات فرآیند تریاژ در بدو ورود، اولویتبندی بیماران بر اساس شدت بیماری، توزیع بیماران در بخشهای مختلف اورژانس و هماهنگی با واحدهای تشخیصی و بستری انجام میشود.
وی بیان کرد: در کنار این موارد، پایش مستمر حجم مراجعات، شناسایی ساعات اوج مراجعه و برنامهریزی نیروی انسانی متناسب با الگوی مراجعه نیز از اقدامات مؤثر برای مدیریت ازدحام است.
وی اضافه کرد: زمان انتظار بیماران در اورژانس با توجه به شدت بیماری، سطح تریاژ، نوع خدمت مورد نیاز و حجم مراجعه در ساعات مختلف متفاوت است؛ بنابراین یک عدد واحد برای همه بیماران تصویر دقیقی ارائه نمیدهد.
رئیس بیمارستان سبلان تامین اجتماعی اردبیل ادامه داد: برای ارزیابی زمان دریافت خدمات در اورژانس هم شاخصی به اسم درصد تعیین تکلیف بیماران زیر شش ساعت داریم که عدد این شاخص برای مرکز ما در سه ماهه اول امسال ۹۹.۵ درصد است و در مقایسه با استاندارد تعیین شده در وضعیت بسیار مطلوبی قرار داریم.
کمالی فر گفت: برای حفظ و بهبود این وضعیت هم اقداماتی از جمله تریاژ سریع بیماران، اولویت بندی بیماران براساس شدت بیماری، تسریع فرایندهای ویزیت و اقدامات تشخیصی درمانی، هماهنگی موثرتر با واحدهای پاراکلینیک و بخش های بستری و پیگیری تعیین تکلیف به موقع بیماران در دستور کار قرار دارد.
این متخصص طب اورژانس افزود: یکی از نکات مهم این است که کاهش زمان انتظار در اورژانس صرفاً با افزایش تعداد پزشک یا پرستار حل نمیشود؛ بلکه نیازمند اصلاح کل فرآیند از زمان ورود بیمار تا تعیین تکلیف نهایی است.
وی با اشاره به فعال بودن ۳۶ تخت در اورژانس بیمارستان سبلان تامین اجتماعی اردبیل اظهار کرد: اورژانس این بیمارستان از حیث فضای فیزیکی، تعداد تخت بستری و تجهیزات از ظرفیت و امکانات مناسبی برخوردار است.
وی بیان کرد: اورژانس بیمارستان با مساحت ۲ هزار و ۵۰۰ مترمربع یکی از بزرگترین اورژانس های شمال غرب کشور محسوب می شود و از نظر طراحی و امکانات، تمامی الزامات مورد نیاز یک اورژانس بیمارستان جنرال را دارد.
رئیس بیمارستان سبلان تامین اجتماعی اردبیل اضافه کرد: از نظر تجهیزات نیز اورژانس به تجهیزات مورد نیاز مطابق الزامات بیمارستان جنرال مجهز است و تجهیزات و امکانات مورد نیاز برای ارزیابی، پایش، اقدامات تشخیصی و درمانی و مدیریت بیماران بدحال در اختیار بخش قرار دارد.
کمالی فر ادامه داد: بنابراین از نظر زیرساخت فیزیکی، ظرفیت تخت و تجهیزات، شرایط مناسبی برای ارائه خدمات اورژانسی وجود دارد و رویکرد ما در ادامه، علاوه برحفظ این ظرفیت، به روزرسانی مستمر تجهیزات، نگهداشت مناسب زیرساخت ها و ارتقای کیفیت و ایمنی خدمات اورژانس است.
متخصص طب اورژانس بیمارستان سبلان تامین اجتماعی اردبیل با بیان اینکه افزایش سرعت، کیفیت و ایمنی خدمات اورژانس با هدف توسعه و ارتقای خدمات از اولویت های این مرکز درمانی است افزود: در همین راستا برای بهبود فرآیند تریاژ و کاهش زمان رسیدگی اولیه، کاهش زمان تعیین تکلیف بیماران، تقویت نیروی انسانی متناسب با حجم و الگوی مراجعه و تکمیل یا نوسازی تجهیزات پزشکی تلاش می شود.
وی گفت: همچنین بهبود دسترسی و سرعت خدمات آزمایشگاهی و تصویربرداری، تقویت مدیریت بیماران بدحال و فرآیند احیای قلبی ـ ریوی، ارتقای آمادگی در برابر حوادث پرتلفات، پایش مستمر شاخصهای عملکردی و افزایش هماهنگی میان اورژانس، بخشهای بستری، پاراکلینیک، اورژانس پیشبیمارستانی و سایر اجزای نظام سلامت در دستور کار قرار دارد.
کمالی فر اظهار کرد: ایجاد نظم در بینظمی، آرامش در التهاب و مدیریت لحظههای پیشبینیناپذیر هنر نیروهای اورژانس است و برای همین اورژانس با حفظ بیطرفی حرفهای و به حکم اخلاق پزشکی، رنج را تفکیک نمیکند؛ انسان میبیند و همین اصل ستون فقرات اعتماد عمومی به نظام سلامت است.
متخصص طب اورژانس بیمارستان سبلان تامین اجتماعی اردبیل با اشاره به ضرورت حمایت از جایگاه حرفهای بخش اورژانس اضافه کرد: هدف نهایی این است که هر بیمار در کوتاهترین زمان ممکن، در محل مناسب و با سطح مناسب خدمات درمانی ایمن، مؤثر و متناسب با نیاز خود دریافت کند.
روز ۲۶ شهریورماه (سالروز تاسیس سازمان اورژانس) به عنوان روز ملی «اورژانس و فوریت های پزشکی» در تقویم رسمی کشور ثبت شده است و فرصتی برای قدردانی از نقش حیاتی آنان در حفظ سلامت و نجات جان مردم محسوب می شود.
