تامین ۲۴
پایگاه خبری رفاه و تأمین اجتماعی
جواد جمور، مدیرکل تأمیناجتماعی استان همدان گفت: سال گذشته ماهانه بیش از یکهزار و ۳۳۷ میلیارد تومان به بازنشستگان و مستمری بگیران تحت پوشش استان پرداخت شد.
جمور در گفتوگو با تأمین24 به مناسبت هفته تأمیناجتماعی، با تشریح تاریخچه فعالیت این ادارهکل در استان، اعلام کرد: فعالیت تأمیناجتماعی در استان همدان با تأسیس شعبه یک همدان در سال ۱۳۳۲ آغاز شد و امروز این مجموعه با برخورداری از ۱۲ شعبه اصلی، 3 شعبه اقماری و چندین کارگزاری، به یکی از مهمترین نهادهای ارائهدهنده خدمات بیمهای و درمانی در استان تبدیل شده است.
وی افزود: در حال حاضر علاوه بر ادارهکل و شعب اصلی، 4 کارگزاری در شهر همدان، یک کارگزاری در ملایر و یک کارگزاری در درگزین و همچنین شعب اقماری جورقان، قهاوند و درگزین فعال هستند و خدمات گستردهای را به بیمهشدگان و مستمریبگیران ارائه میکنند.
مدیرکل تأمیناجتماعی استان همدان با اشاره به مراکز درمانی تحت پوشش سازمان در استان همدان گفت: مدیریت درمان تأمیناجتماعی، بیمارستان آتیه همدان، بیمارستان شهید غرضی ملایر، پلیکلینیک شهید شهبازی و درمانگاههای همدان، نهاوند، تویسرکان، اسدآباد، رزن و بهار از جمله مراکز فعال در حوزه درمان مستقیم هستند؛ همچنین سازمان با انعقاد قرارداد با مراکز درمانی دولتی و غیردولتی، خدمات درمان غیرمستقیم را نیز به جامعه هدف ارائه میدهد.
وی با بیان اینکه اقشار مختلفی تحت پوشش بیمه تأمیناجتماعی قرار دارند، تصریح کرد: بیمهشدگان اجباری، صاحبان مشاغل آزاد، زنان خانهدار، دانشجویان، رانندگان، قالیبافان، کارگران ساختمانی، زنبورداران، باربران، خادمان مساجد و سایر گروههای توافقی از جمله مخاطبان خدمات این سازمان هستند.
جمور در تشریح عملکرد مالی تامین اجتماعی استان همدان در سال ۱۴۰۴ اظهار کرد: مجموع تعهدات کوتاهمدت و بلندمدت پرداخت شده به جامعه تحت پوشش استان در سال گذشته به ۱۶۰ هزار و ۴۹۶ میلیارد و ۲۶۶ میلیون ریال رسیده است.
وی ادامه داد: در بخش تعهدات کوتاهمدت، پرداختهایی در حوزههای غرامت دستمزد ایام بیماری، بارداری، بیمه بیکاری، اروتز و پروتز، کمکهزینه ازدواج، سفر بیمار و کمکهزینه کفن و دفن انجام شده که ارزش آن بالغ بر ۴ هزار و ۹۲۱ میلیارد ریال، بوده است.
مدیرکل تأمیناجتماعی استان همدان افزود: در بخش تعهدات بلندمدت نیز مبلغ ۱۵۵ هزار و ۵۷۵ میلیارد ریال به مستمریبگیران استان پرداخت شده است.
وی با تأکید بر نقش تأمیناجتماعی در ایجاد امنیت اقتصادی و اجتماعی برای خانوادهها گفت: به طور متوسط ماهانه بیش از یکهزار و ۳۳۷ میلیارد تومان در قالب انواع تعهدات و خدمات به بیمهشدگان و مستمریبگیران استان همدان پرداخت میشود که نشاندهنده گستره و اهمیت خدمات این سازمان در حمایت از اقشار مختلف جامعه است.
جمور با تشریح مأموریتهای این سازمان عنوان کرد: سازمان تأمیناجتماعی براساس اصول ۳، ۲۱، ۲۸، ۲۹، ۳۱ و ۴۳ قانون اساسی، سیاستهای تحولی دولت و به ویژه سیاستهای کلی تأمیناجتماعی ابلاغی از سوی مقام معظم رهبری در ۲۱ فروردین ۱۴۰۱، مأموریتهای مهم و گستردهای را در حوزه رفاه و امنیت اجتماعی برعهده دارد که ما نیز باید در استان مجری باشیم.
وی تاکید کرد: فراهمسازی امکان برخورداری تمام آحاد جامعه استان از حمایتهای تأمیناجتماعی در حوزههای بازنشستگی، بیکاری، سالمندی، ازکارافتادگی، بیسرپرستی، حوادث و سوانح، خدمات بهداشتی و درمانی و مراقبتهای پزشکی، از مهمترین تکالیف محسوب میشود.
مدیرکل تأمیناجتماعی استان همدان ادامه داد: طراحی و اجرای نظامی کارآمد، توانمندساز، عدالتمحور، کرامتبخش و جامع برای تأمیناجتماعی همگانی، مبتنی بر الگوهای اسلامی ـ ایرانی و نظام اداری کارآمد، از دیگر اهداف راهبردی است.
وی با تأکید بر ضرورت رعایت حقوق بیننسلی تصریح کرد: پایبندی به تعهدات بیننسلی، جلوگیری از تحمیل طرحهای فاقد پشتوانه مالی، تأمین منابع پایدار، رعایت محاسبات بیمهای، ایجاد تعادل میان منابع و مصارف و حفظ و ارتقای ارزش ذخایر سازمان و صندوقهای بیمهگر اجتماعی به عنوان حقوق مردم از مهمترین اولویتهای تأمیناجتماعی به شمار میرود.
ضریب پوشش بیمهای 45.9 درصدی
جمور همچنین توسعه و فراگیرسازی پوشش بیمههای اجتماعی را از برنامههای مهم سازمان عنوان کرد و گفت: اگرچه پوشش بیمههای اجتماعی در کشور از حدود ۲۰ درصد پیش از پیروزی انقلاب اسلامی به حدود ۷۲ درصد رسیده است، اما همچنان نزدیک به ۳۰ درصد جمعیت کشور خارج از چتر بیمههای اجتماعی قرار دارند.
وی با اشاره به جایگاه سازمان تأمیناجتماعی در نظام رفاهی کشور یادآور شد: این سازمان به عنوان بزرگترین سازمان بیمهگر اجتماعی کشور و مهمترین حلقه در بخش بیمههای اجتماعی نظام جامع رفاه و تأمیناجتماعی، بیش از نیمی از جمعیت کشور و نیز استان را تحت پوشش قرار داده است.
مدیرکل تأمیناجتماعی استان همدان با تشریح وضعیت بیمهشدگان استان همدان افزود: در حال حاضر تعداد ۲۵۶ هزار و ۲۶۴ نفر بیمهشده اصلی، ۳۶۸ هزار و ۲۴ نفر بیمهشده تبعی، ۹۹ هزار و ۲۷۰ نفر مستمریبگیر اصلی و ۷۳ هزار و ۶۷۹ نفر مستمریبگیر تبعی تحت پوشش سازمان تأمیناجتماعی در استان همدان قرار دارند.
وی ادامه داد: در مجموع ۷۹۷ هزار و ۲۳۷ نفر از جمعیت استان از خدمات سازمان تأمیناجتماعی بهرهمند هستند که با توجه به جمعیت یک میلیون و ۷۳۸ هزار و ۲۳۴ نفری استان براساس سرشماری سال ۱۳۹۵، ضریب پوشش تأمیناجتماعی در استان ۴۵.۹ درصد است.
جمور افزود: این در حالی است که ضریب پوشش در سطح کشور ۵۳ درصد بوده و نشان میدهد حدود ۴۵.۹ درصد مردم استان همدان و ۵۳ درصد جمعیت کشور تحت پوشش سازمان تأمیناجتماعی قرار دارند.
وی با اشاره به شاخص ضریب پشتیبانی به عنوان یکی از مهمترین شاخصهای پایداری صندوقهای بیمهای گفت: در حال حاضر ضریب پشتیبانی در استان همدان ۲.۹ نفر است؛ به این معنا که به ازای هر مستمریبگیر، تنها ۲.۹ نفر بیمهشده حق بیمه پرداخت میکنند.
مدیرکل تأمیناجتماعی استان همدان تصریح کرد: این شاخص در سطح کشور ۳.۲ نفر است و متأسفانه روند آن در سالهای اخیر سیر کاهشی داشته است؛ موضوعی که ضرورت توسعه پوشش بیمهای، افزایش تعداد بیمهپردازان، حمایت از اشتغال پایدار و صیانت از منابع سازمان را بیش از پیش نمایان میکند.
وی تأکید کرد: حفظ پایداری صندوقهای بیمهای و توسعه عدالت اجتماعی، نیازمند مشارکت همه دستگاهها، کارفرمایان و شرکای اجتماعی است تا بتوان خدمات مطلوبتری به بیمهشدگان، بازنشستگان و مستمریبگیران ارائه کرد.
کمکهای دولتی به 40 درصد کارگاهها
جمور در ادامه با اشاره به وضعیت کارگاههای تحت پوشش تأمیناجتماعی در استان همدان اظهار کرد: در حال حاضر حدود ۴۰ درصد کارگاههای فعال استان از کمکهای دولتی برخوردار بوده و ۶۰ درصد دیگر فاقد کمک دولت هستند.
وی افزود: به طور متوسط در هر کارگاه فعال تحت پوشش تأمیناجتماعی استان، ۶ نفر مشغول به کار هستند که این موضوع نشاندهنده نقش مهم کارگاههای کوچک و متوسط در اشتغال و پایداری منابع بیمهای استان است.
مدیرکل تأمیناجتماعی استان همدان با اشاره به ظرفیتهای درمانی سازمان گفت: تأمیناجتماعی در استان دارای دو بیمارستان و هفت درمانگاه ملکی است که خدمات درمانی را به صورت کاملاً رایگان به بیمهشدگان ارائه میکنند.
وی ادامه داد: همچنین سازمان با ۲۱ بیمارستان، ۷۸ درمانگاه، پنج مرکز جراحی محدود و سرپایی و ۱۰ مرکز خدمات جامع سلامت، قرارداد همکاری دارد تا خدمات درمانی مورد نیاز بیمهشدگان را در قالب درمان غیرمستقیم ارائه کند.
جمور با بیان اینکه سازمان تأمیناجتماعی دومین تولیدکننده و نخستین و بزرگترین خریدار راهبردی خدمات درمانی کشور محسوب میشود، افزود: این سازمان به منظور حفظ و ارتقای ارزش ذخایر بیمهشدگان، در ۹ حوزه صنعتی راهبردی و حاکمیتی از جمله نفت و گاز، پتروشیمی، انرژی، صنعت دارویی، معدن و صنایع عمومی حضور فعال دارد.
چالش ناترازی منابع و مصارف صندوق
وی در بخش دیگری از سخنان خود به مهمترین چالشهای حوزه تأمیناجتماعی اشاره کرد و گفت: ناترازی منابع و مصارف صندوق، کاهش ضریب پشتیبانی، استقراضهای آسیبزا از نظام بانکی در سالهای گذشته برای جبران کسری نقدینگی و تبعات اقتصادی و اجتماعی ناشی از آن، از مهمترین چالشهای پیشروی سازمان است.
مدیرکل تأمیناجتماعی استان همدان گفت: انباشت بدهیهای ناشی از تعهدات جاری دولت از جمله سهم سه درصدی حق بیمه و همچنین تعهدات ناشی از بیش از ۲۷ قانون و مقررات، فشار مضاعفی بر منابع سازمان وارد کرده است.
وی تأثیرپذیری منابع و مصارف صندوق از متغیرهای کلان اقتصادی و اجتماعی نظیر تورم، وضعیت اشتغال، تغییرات هرم سنی جمعیت و نرخ باروری را از دیگر چالشهای جدی سازمان برشمرد و تصریح کرد: برخی قوانین و مقررات نیز موجب تشدید ناترازی صندوق و افزایش بازنشستگیهای پیش از موعد شدهاند.
جمور افزایش مطالبات معوق از کارگاهها، بازنشستگیهای پیش از موعد، طلاقها و ازدواجهای صوری با هدف بهرهمندی غیرقانونی از مزایا، عدم پرداخت دیون توسط دستگاههای اجرایی و دولتی، فشار برای تعویق یا عدم وصول مطالبات حق بیمه، اجرای ناقص قوانین مربوط به حق بیمههای ساختمانی، برخی تصمیمات محدودکننده در وصول مطالبات، اعلام دستمزدهای غیرواقعی در سالهای پایانی بیمهپردازی و سوءاستفاده از قوانین مرتبط با مشاغل سخت و زیانآور را از دیگر مشکلات موجود عنوان کرد.
وی با اشاره به برنامههای تحولی سازمان تأمیناجتماعی اظهار کرد: برای عبور از شرایط موجود و ایجاد تحول در نظام تأمیناجتماعی، هشت راهبرد اصلی تدوین شده است.
مدیرکل تأمیناجتماعی استان همدان توسعه پوشش بیمه همگانی، اصلاح و ساماندهی صندوق بیمه تأمیناجتماعی با رویکرد توانمندسازی، توسعه کمی و کیفی خدمات بیمهای و درمانی و گسترش خدمات غیرحضوری را از جمله این راهبردها برشمرد.
67 خدمت غیرحضوری بیمهای
وی افزود: در حال حاضر بیش از ۶۷ خدمت سازمان تأمیناجتماعی به صورت غیرحضوری ارائه میشود که نقش مهمی در تسهیل دسترسی مردم به خدمات، کاهش مراجعات حضوری و افزایش رضایتمندی ذینفعان داشته است.
جمور صیانت مالی از بیمهشدگان در حوزه درمان، کنترل مصارف و هزینههای سازمان در بخشهای بیمهای، مدیریتی و درمانی، مبارزه با فساد، صیانت از اموال و داراییهای سازمان و ارتقای بازدهی سرمایهگذاریها و فعالیتهای اقتصادی را از دیگر راهبردهای مهم سازمان عنوان کرد.
وی در پایان تأکید کرد: تحقق این راهبردها با هدف تضمین پایداری منابع، ارتقای کیفیت خدمات، توسعه عدالت اجتماعی و تأمین امنیت اقتصادی نسل حاضر و آینده دنبال میشود و نیازمند همراهی تمامی شرکای اجتماعی، دستگاههای اجرایی و کارفرمایان است.
