تامین ۲۴
پایگاه خبری رفاه و تأمین اجتماعی
معاون خرید راهبردی و اسناد پزشکی مدیریت درمان تأمیناجتماعی استان کرمان با تبیین کارکردهای نوین این معاونت از جایگزینی کامل فرایندهای الکترونیک (روش مقومی) به جای سیستم سنتی در رسیدگی به پروندههای بستری خبر داد.
دکتر حمیدرضا متولیزاده، معاونت خرید راهبردی و اسناد پزشکی مدیریت درمان تأمیناجتماعی استان کرمان در گفتوگو با تامین24 ضمن تشریح وظایف کلیدی این معاونت، نظارت دقیق بر اسناد بستری را عامل اصلی صیانت از منابع مالی و افزایش شفافیت در نظام سلامت دانست و گفت: هدف اصلی این معاونت، جلوگیری از پرداختهای غیرواقعی از طریق کنترل صحت خدمات، انطباق مدارک پزشکی با اقدامات درمانی و رعایت قوانین بیمه است.
متولی زاده با اشاره به نقش بازدارنده این معاونت در برابر پرداختهای غیرواقعی، افزود: معاونت خرید راهبردی و اسناد پزشکی با ارزیابی دقیق ضوابط بیمهای و انطباق مستندات با خدمات درمانی، ضمن شناسایی مغایرتها و ارائه بازخورد به مراکز درمانی، گامی موثر در جهت ارتقای کیفیت خدمات و مدیریت بهینه منابع برمیدارد.
به گفته او بررسی کامل مواردی همچون گزارشهای جراحی، نتایج آزمایشها، تصویربرداریها و انطباق دقیق دستورات پزشک با تعرفههای مصوب از ارکان اصلی در بررسی پروندههای بستری است که موجب افزایش دقت و کاهش خطاهای انسانی میشود.
معاون خرید راهبردی و اسناد پزشکی مدیریت درمان تأمیناجتماعی استان کرمان با مقایسه فرایند فعلی با شیوههای سنتی در گذشته گفت: در سامانه رسا، پروندههای بستری بهصورت الکترونیک بارگذاری شده و کارشناسان بدون نیاز به جابهجایی فیزیکی اسناد، نسبت به ارزیابی آنها اقدام میکنند. این تغییر پارادایم، وابستگی به اسناد کاغذی را حذف کرده و امکان پیگیری برخط (آنلاین) وضعیت پروندهها را فراهم ساخته است. افزایش سرعت و دقت در رسیدگی به پروندهها از دیگر دستاوردهای این رویکرد بهشمار میرود.
متولی زاده، افزایش بهرهوری و کاهش زمان رسیدگی را از جمله مزایای استقرار این سامانه دانست و افزود: اجرای فرایند مقومی در سامانه رسا، علاوه بر حذف بخش بزرگی از مکاتبات کاغذی و کاهش هزینههای اداری، به افزایش دقت در اعتبارسنجی اطلاعات منجر شده است. در مجموع، بهرهوری کارشناسان و کیفیت رسیدگی به اسناد به شکل محسوسی افزایش یافته است.
وی در پایان یادآور شد: یکپارچگی سامانه رسا با زیرساختهای الکترونیکی مراکز درمانی و پایگاههای اطلاعاتی، ضمن تسریع در دریافت اسناد، زمینهساز کاهش مغایرتها و بهبود قابلتوجه در سرعت پرداخت مطالبات مراکز درمانی شده است که در نهایت به افزایش دقت، شفافیت بیشتر در تصمیمگیریها، بهبود کیفیت و نظارت موثرتر بر اسناد پزشکی میانجامد.
