تعادل منابع و مصارف تأمین اجتماعی در سایه اصلاح قانون

به گزارش تأمین‌ 24 به نقل از روابط‌عمومی سازمان تأمین‌اجتماعی، مصطفی سالاری در نشست خبری که به مناسبت هفته تأمین‌اجتماعی برگزار شد، با اشاره به جمعیت بازنشستگان و مستمری‌بگیران این سازمان، گفت: مجموع این جمعیت معادل سه برابر حقوق‌بگیران صندوق کشوری و بیش از یک‌ونیم برابر بازنشستگان کل صندوق‌های بیمه‌ای وابسته به دستگاه‌های اجرایی کشور است. از طرفی مجموع هزینه‌های ماهانه این سازمان برابر با هزینه سالانه 5 وزارتخانه کشور است، این امر نشان از اهمیت و تأثیرگذاری فرایندهای تأمین اجتماعی در کشور دارد.

225 هزار میلیارد تومان منابع ماهانه ارائه خدمات
سالاری با بیان اینکه مجموع هزینه‌های مربوط به تأمین تعهداتی مانند حقوق مستمری‌بگیران  و خدمات درمانی  و... سازمان تأمین‌اجتماعی حدود 180 همت می‌شود، افزود: پرداخت‌های مربوط به بیمه بیکاری به ویژه افزایش ناشی از جنگ در این حوزه نیز به ماهانه ۲۲.۵ همت رسیده است. در مجموع هزینه‎‌‌های ماهانه سازمان تأمین اجتماعی حدود ۲۲۵ همت برآورد می‌شود.

به گفته مدیرعامل سازمان تأمین‌اجتماعی، تعهدات این سازمان اجتناب‌ناپذیر است، اما درآمدهای آن تحت تأثیر شرایط اقتصادی و رویدادهای خارج از کنترل سازمان قرار دارند؛ با این حال، در یک‌سال گذشته با وجود شرایط خاص حاکم بر کشور و بروز دو جنگ تحمیلی، با تلاش‌های انجام شده در درون سازمان و همراهی قوای کشور به ویژه روسای جمهور و مجلس، وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی همچنین همکاری سازمان برنامه وبودجه و بانک مرکزی همه تعهدات در قبال ذینفعان به طور کامل و بدون تاخیر در موعد مقرر انجام شده است.

تأدیه دیون به تأمین‌اجتماعی 
مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی همچنین در ارتباط با پرداخت مطالبات تأمین اجتماعی توسط دولت، تصریح کرد: با توجه به به‌روزرسانی صورت گرفته، حداقل ۷۵۰ همت میزان مطالبات تأمین‌اجتماعی از دولت است. دولت چهاردهم در سه سال گذشته، تأدیه دیون سالانه متناسب با بدهی ایجاد شده را به سازمان تأمین‌اجتماعی پرداخت کرده است، در همین رابطه در بودجه سال‌جاری نیز مجموعاً ۲۷۷ هزار میلیارد تومان بابت تأدیه دیون دولت به تأمین‌اجتماعی لحاظ شده و این در مقایسه با سال‌های گذشته بی‌سابقه است.

وی در خصوص منشاء بدهی‌های دولت به تأمین اجتماعی توضیح داد: سهمی از پرداخت حق‌بیمه برخی گروه‌های خاص، سه درصد حق‌بیمه بیمه‌شدگان و تعهدات بیمه‌ای در حوزه‌هایی مانند متناسب‌سازی و... را می‌توان مجموع منشا بدهی دولت به تأمین‌اجتماعی دانست.
به گفته سالاری؛ علاوه بر نهاد دولت کارفرمایان بخش خصوصی نیز حدود ۲۰۰ همت به این سازمان بدهی دارند.

پیشنهاد اصلاح قانون جهت تراز منابع و مصارف
سالاری در ادامه این نشست خبری  با اشاره به وضعیت منابع و مصارف سازمان و وجود برخی مقررات که نیازمند روز‌آمد‌سازی است،گفت: یکی از برنامه‌های تحولی این سازمان برای برقراری تعادل بین منابع و مصارف اصلاح قوانین و مقرراتی است که سبب ایجاد هزینه‌های (من‌غیر‌حق) برای سازمان می‌شود، اظهار داشت: برای ایجاد تعادل در منابع و مصارف تأمین‌اجتماعی در شرایط امروز، اصلاحات قانونی مورد نظر برای گذر از این مشکلات در قالب ۱۲ماده، پس از رایزنی با شرکای اجتماعی و کارشناسان امر، تدوین و برای سیر مراحل قانون‌گذاری پی‌گیری می‌شود.

او با تأکید بر اینکه در صورت اخلال در کارکرد و تعهدات تأمین‌اجتماعی، هیچ دولتی توان ایفای آن را نخواهد داشت، افزود: برای جلوگیری از این امر، جدای از موضوع اصلاح قانون، تلاش شده تا با استفاده از ظرفیت‌های درون سازمان در چارچوب ۳۲ برنامه، مدیریت منابع و مصارف را دنبال کنیم.

وی در خصوص بیمه کارگران ساختمانی گفت: این صندوق مربوطه با روش محاسبه بیمه‌پردازی فعلی با کسری مواجه است‌؛ از این جهت اصلاح قانون در این بخش پیشنهاد شده است. در صورت اصلاح قانون پیشنهادی، کارگران ساختمانی در انتظار، امکان پوشش بیمه‌ای خواهند داشت.

پیشبرد برنامه‌های توسعه‌ای و‌ تحولی
مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی در خصوص برنامه‌های تحولی گفت: برنامه‌های تحولی و توسعه‌ای را از اواخر سال 1403 هدفگذاری و دنبال کرده‌ایم؛ در این راستا طرح بیمه متمرکز و یکپارچه‌سازی شعب، از جمله طرح‌های مهمی است که در آستانه اجرا قرار دارد. با نهایی‌شدن این طرح، مدیریت اطلاعات افراد تحت پوشش به‌صورت متمرکز انجام خواهد شد که گامی مؤثر در جهت یکپارچه‌سازی شعب است. در همین راستا و با هدف توسعه خدمات الکترونیک و کاهش مراجعات حضوری، تجمیع شعب فیزیکی در دستور کار قرار گرفته است؛ به‌گونه‌ای که تاکنون ۵۰ شعبه تجمیع شده و ۵۰ شعبه دیگر نیز تا پایان سال ادغام خواهند شد.

سالاری همچنین اضافه کرد: از اواخر سال گذشته، رسیدگی الکترونیکی به اسناد پزشکی را تقریباً در قالب سامانه «رسا» اجرایی کرده‌ و همچنین مجموعه خدمات درمانی در پرونده سلامت الکترونیک را در دسترس بیمه‌شدگان قرار داده‌ایم.

پیگیری رویکرد تأمین اجتماعی دیجیتال
سالاری در ادامه این نشست خبری بیان کرد: رویکرد ما تأمین‌اجتماعی دیجیتال است؛ در این چارچوب ادغام شعب را برنامه‌ریزی و اجرایی کرده‌ایم؛ به این واسطه و با استفاده از سامانه بیمه متمرکز نیز، کاهش قابل توجه مراجعه حضوری به شعب اتفاق خواهد افتاد. همچنین چابک‌سازی تأمین‌اجتماعی، بخش دیگری از نتیجه رویکرد توسعه دیجیتال در سازمان تأمین‌اجتماعی است.

افزایش سال‌جاری حقوق بیش از سایر صندوق‌ها
مدیرعامل سازمان تأمین‌اجتماعی بیان کرد: افزایش حقوق ۶۰ درصدی برای حداقل‌بگیران و ۴۵ درصدی به‌علاوه یک میلیون و 500 هزار تومان رقم ثابت برای سایر سطوح بازنشستگان و مستمری‌بگیران در سال‌جاری، طبق مصوبه شورای عالی کار و با وجود بار مالی بسیار سنگین و علیرغم عدم وجود تکلیف قانونی و در راستای پاسخ به خواسته مستمری‌بگیران و در تعامل با کانون‌های بازنشستگان انجام شد.

وی اضافه کرد: افزایش حقوق سال‌جاری بازنشستگان تأمین اجتماعی، در قیاس با سایر صندوق‌های بازنشستگی بالغ بر  20 درصد بیشتر از دیگر صندوق‌ها است.

همراهی دولت با تأمین اجتماعی در شرایط جنگی
سالاری با اشاره به تأثیرات تورمی بر زندگی بیمه‌شدگان، افزود: سال قبل و در شرایط جنگی با چالش‌هایی در حوزه تأمین منابع  مواجه شدیم و دولت، مجلس و‌ دیگر نهادها در حل این مسائل همراهی کردند.

او همچنین تأکید کرد: سال گذشته در چارچوب مصوبات سران قوا، اقدامات مناسبی در رابطه با تأدیه دیون دولت به تأمین‌اجتماعی صورت گرفت. این مجموعه تعاملات، سازمان را در شرایط خاص کشور یاری رساند و نتیجه آن ایفای تعهدات و پرداخت‌های به‌موقع انجام شد. به این واسطه در یک‌سال گذشته حتی در شرایط جنگی، تمامی خدمات و تعهدات سازمان در قبال شرکای اجتماعی و ذینفعان انجام شد.

سهم بالای بازنشستگی سخت‌وزیان‌آور
سالاری در تشریح وضعیت بازنشستگی‌های سخت‌وزیان‌آور توضیح داد: در حال حاضر بیش از ۵۰ درصد بازنشستگی‌های تأمین‌اجتماعی در قالب سخت‌وزیان‌آور است که در هیچ کشوری این موضوع به این میزان گسترش ندارد. این بازنشستگی‌ها منابع سازمان را تحت تأثیر قرار می‌دهند.

او در این رابطه با ذکر مثالی از وجود قوانین که خارج از قواعد بیمه‌ای و اکچوئری سبب استفاده من‌غیر‌حق می‌شود، گفت: طبق آخرین آمار، ۲۱۳ هزار نفر در محدوده سنی زیر ۴۰ سال سن از سازمان تأمین اجتماعی حقوق بازنشستگی دریافت می‌کنند.

برنامه‌ریزی پرداخت مطالبات درمانی
سالاری در ادامه نشست با اصحاب رسانه،‌ تصریح کرد: ۷۰ همت از مجموع‌ اوراق پیش‌بینی شده بابت رد دیون دولت به تأمین‌اجتماعی در بودجه سال‌جاری، جهت پرداخت مطالبات مراکز درمانی طرف قرارداد سازمان استفاده خواهد شد. ۱۰۳ همت دیگر نیز در این راستا باید توسط دولت در اختیار تأمین‌اجتماعی قرار گیرد؛ از این محل نیز بخش دیگری از مطالبات مراکز درمانی تا پایان ۱۴۰۴ تسویه خواهد شد.

سالاری در ادامه تأکید کرد: قیمت دارو توسط شورای عالی بیمه سلامت مصوب و  توسط سازمان تأمین‌اجتماعی و دیگر صندوق‌ها و نهادهای بیمه‌گر اعمال می‌شود و این سازمان نقشی در تعیین این ارقام ندارد و تمام تعهدات قانونی اعمال می‌شود.

تأکید بر خروج از بنگاهداری
مدیرعامل سازمان تأمین‌اجتماعی در خصوص خروج از بنگاهداری ضمن تأکید بر ضرروت این اقدام در شرکت‌های زیر مجموعه تصریح کرد: یکی از الزامات خروج از بنگاهداری، ظرفیت بازار سرمایه برای خرید سهام بنگاه‌های مربوطه است که در شرایط موجود مهیا نبوده است اما این سازمان آمادگی دارد در این رابطه اقدام کنند و ضرروت آن را درک می‌کند.

وی بیان کرد: براساس قانون برنامه هفتم پیشرفت نیز خروج از بنگاهداری برای صندوق‌های بازنشستگی تکلیف شده و ما نیز در این مسیر حرکت می‌کنیم. ما امانتدار بازنشستگان و بیمه‌شدگان هستیم و در این راستا قیمت‌گذاری شرکت‌ها را برای خروج از بنگاهداری را با مسئولیت کامل انجام می‌دهیم.

طرح پزشکی خانواده و نظام ارجاع
مدیرعامل سازمان تأمین‌اجتماعی در ارتباط با جزئیات اجرای طرح پزشکی خانواده و نظام ارجاع گفت: سازمان تأمین اجتماعی علاوه بر ارائه خدمات درمانی در مراکز ملکی، مهمترین خریدار خدمات درمانی در کشور است.

وی ادامه داد: در راستای ارائه خدمات حوزه درمان و در همراهی با طرح‌های درمانی ملی، در همه جلسات مربوط به طرح پزشکی خانواده و‌ نظام ارجاع حضور داریم و در این زمینه با وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی همراه هستیم. کاهش پرداخت از جیب بیمه‌شدگان، می‌تواند خروجی اجرای این طرح باشد.

جزئیات بیمه بیکاری
مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی در ارتباط با برقراری و پرداخت بیمه بیکاری با اشاره به اینکه قبل از سال‌جاری بیش از 136 هزار نفر به عنوان مقرری‌بگیر بیمه بیکاری تحت پوشش بوده‌اند، توضیح داد: در شرایط پس از جنگ تحمیلی، 290 هزار نفر برای دریافت مقرری بیمه بیکاری در سامانه مربوط در وزارت تعاون،کار و رفاه اجتماعی ثبت‌نام کرده‌اند که بر اساس قانون و روندهای اداری پس از بررسی توسط وزارت تعاون،کار و رفاه اجتماعی و احراز شرایط قانونی برای دریافت مقرری به این سازمان معرفی می‌شوند، در حال حاضر برای ۱۹۰ هزار نفر از این تعداد تشکیل پرونده صورت گرفته و پرداخت‌های بخش قابل توجهی از این تعداد در حال انجام است. این موضوع تداوم دارد و دستور داده شده تا در این رابطه تسریع شود و در قیاس با دوره‌های قبل شاهد سرعت عمل در وزارتخانه و واحدهای اجرایی تأمین اجتماعی هستیم.

تشریح آخرین وضعیت پرداخت مربوط به بیمه تکمیلی بازنشستگان، تأثیرات اعلام مزد واقعی در لیست‌ حق‌بیمه بر منابع سازمان و توضیح وضعیت نرخ یا نسبت پشتیبانی تأمین اجتماعی، بخش دیگری از توضیحات مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی در نشست خبری هفته تأمین اجتماعی را شامل شد.

سالاری در پایان ضمن تقدیر از خبرنگاران و اصحاب رسانه برای پیگیری حقوق ذینفعان تأمین اجتماعی، فضای فعلی کشور را متناسب با تحقق دغدغه‌های صندوق‌های بازنشستگی و گروه‌های اجتماعی تحت پوشش آنها دانست و گفت: این اهتمام در بین دولت، مجلس شورای اسلامی و دیگر نهادها نیز دیده می‌شود. در حال حاضر، برداشت و شناخت بیشتر و مناسب‌تری از وضعیت سازمان تأمین‌اجتماعی در ارکان تصمیم‌گیری کشور شکل گرفته است.