تامین ۲۴
پایگاه خبری رفاه و تأمین اجتماعی
به گزارش تأمین 24، بخشی از طرحهای تحولی سازمان تأمین اجتماعی که به سمت اجرای عدالت اجتماعی برای همه بیمهشدگان تحت پوشش حرکت کرده است شامل اجرای بیمه متمرکز تا کسبوکارهای نوین است. همه این اقدامات میتواند سازمان را در مسیر تحول و حتی هوشمندسازی نگهدارد.
شاید بتوان گفت که تأمین اجتماعی نوین تنها با هوشمندسازی و توسعه خدمات غیرحضوری امکانپذیر است اما ایجاد عدالت اجتماعی در گرو اجرای طرحهای تحولآفرین تأمین اجتماعی به شمار میرود که در راستای تحقق این طرحهای تحولی نیز برنامهریزیهایی انجام شده است.
گام بلند با طرحهای تحولی تأمین اجتماعی
سازمان تأمین اجتماعی به عنوان بزرگترین نهاد بیمهگر کشور، با تدوین و اجرای طرحهای تحولآفرین و توسعهای، افق جدیدی را پیشروی خود و جامعه هدف خود گشوده است. این طرحها که در حوزههای مختلف بیمهای، درمانی، مدیریتی و فناوری طراحی شدهاند، رویکردی جامع برای پاسخگویی به نیازهای فزاینده بیمهشدگان و بازنشستگان و نیز تضمین پایداری منابع سازمان ترسیم میکنند.
علیرضا حیدری، فعال حوزه کسبوکار و کارشناس حوزه تأمین اجتماعی در همین ارتباط در گفتوگو با تأمین 24 گفت: طرحهای تحولی سازمان تأمین اجتماعی که اخیراً زمینه اجرایی شدن آن در حوزههای بیمهای، درمانی و اقتصادی فراهم شده است، میتواند برای این نهاد بزرگ بیمهای تحولآفرین باشد و از طرفی دیگر عدالت اجتماعی را برای همه گروههای هدف و ذینفعان فراهم کند.
حیدری افزود: با توجه به اینکه این طرحهای تحولی به همه موضوعات مرتبط با سازمان تأمین اجتماعی ارتباط دارد اجرای دقیق و کامل این طرحها به سمت تحول و توسعه در این سازمان پیش خواهد رفت. یکی از موضوعات مهم سازمان همچون مدیریت تعهدات بیمهای در قالب این طرحهای تحولی گنجانده شده، البته طرح تسهیل خدمات بیمهای، کمک به فضای کسبوکار، بیمه کسبوکارهای نوین و وصول منابع توجه خاص شده است.
به گفته او، اگر چنین طرحهایی با اهداف توسعهمحور و تحولی در سازمان تأ مین اجتماعی به طور کامل اجرایی شود، بخش اعظمی از فعالیتهای حوزه کسبوکارهای نوین و ایفای تعهدات برای همه افراد مشمول و ذینفعان نیز زمینه اجرایی پیدا خواهد کرد. به همین واسطه سازمان تأمین اجتماعی همه تلاش و همت خود را برای این موضوع بکار گرفته است تا این طرحهای تحولی را اجرایی کند.
تحول در حوزه بیمه با توسعه خدمات غیرحضوری
یکی از محورهای اصلی این طرحها، بیمه متمرکز، یکپارچهسازی شعب و هوشمندسازی خدمات بیمهای است. در این راستا، طرح تحول دیجیتال و هوشمندسازی خدمات بیمهای با هدف توسعه خدمات غیرحضوری و کاهش مراجعات حضوری در دست اجراست. تاکنون 77 خدمت به صورت کاملاً غیرحضوری و بدون نیاز به شعب یا مراکز درمانی ارائه میشود.
از نمونههای موفق این تحول، طرح صدور الکترونیکی مفاصاحساب است که بر اساس تبصره ماده (۴) قانون برنامه هفتم توسعه، سازمان مکلف شده تا فرایند صدور مفاصاحساب را به صورت سامانهای و هوشمند انجام دهد. این طرح با کاهش بروکراسی اداری و افزایش شفافیت، گامی مؤثر در تسهیل فعالیت کسبوکارهاست.
حمایت از کسبوکارهای نوین و فضای کسبوکار
طرحهایی نظیر «تسهیل خدمات بیمه فضای کسبوکار» و «ساماندهی بیمه کسبوکارهای نوین»، نشاندهنده عزم سازمان برای همراهی با تحولات اقتصادی و حمایت از کارآفرینان است. این رویکرد، ضمن افزایش پوشش بیمهای، منابع جدیدی برای سازمان فراهم میآورد و به تعادل منابع و مصارف کمک میکند. هوشمندسازی صدور مفاصاحساب و اصلاح فرایندهای مربوط به قراردادهای پیمانکاری نیز از دیگر اقداماتی است که به شفافیت و کاهش تعارضات میان سازمان و کارفرمایان میانجامد.
کارشناس حوزه رفاه و تأمین اجتماعی اظهار کرد: از آنجا که بخشی از این تحولات به بازار کار برمیگردد طبیعتاً وقتی که بازار کار دچار انعطافپذیری میشود و عملاً شکل ایجاد مشاغل و روابط کارگر و کارفرما از سنتی خارج میشود عملاً افراد مواجه با اقامتگاه کارفرما نیستید و دیگر کارفرمایی فیزیکی وجود ندارد بلکه کارفرما مجازی فعال خواهد شد.
به گفته وی، طبیعتاً این روابط باید در خصوص حق بیمه و موضوع بیمه اجتماعی در حقیقت خود را نشان دهد و حالا احتیاج به سازوکارها و قواعد جدیدی دارد برای اینکه بتوانند این پوشش را ایجاد کند و در نهایت قانون برای این گروهها عملیاتی شود، البته بخشی از این مسئله به فضای کسب و کار برمیگردد.
حیدری بیان کرد: در خصوص مدیریت هزینهها طبیعی است که با توجه به قوانین موجود باید یک سازوکارهای جدیدی برای اعمال درست قانون فراهم شود زیرا این مسئله میتواند هم بخشی باشد یعنی در حوزه معاونتهای بیمه یا درمانی شکل گیرد و هم بخشهای پشتیبان مانند بخش آیتی و فناوری اطلاعات میتوانند در واقع به این موضوع کمک کنند.
به باور او، روز به روز احساس نیاز به این حوزه بیشتر می شود، بخاطر همین مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی در حقیقت روی این حوزه متمرکز شده است به عنوان نمونه روی نظام بیمه متمرکز، تأمین اجتماعی هوشمند، کسبوکارهای نوین و دیگر موضوعات مرتبط با بیمه تمرکز جدی شده است تا با دقت، سرعت و کیفیت بهتر، فعالیتهای این نهاد بزرگ بیمهای را بتواند به لحظه برای همه بازیگران این حوزه همچون کارگران، کارفرمایان و سازمان تأمین اجتماعی اجرایی کند.
تحول در حوزه مدیریت منابع و تعهدات بیننسلی
برای ایفای تعهدات بیننسلی، سازمان طرحهایی نظیر «مدیریت تعهدات بیمهای»، «ارتقای مدیریت وصول منابع» و «بهرهوری منابع مالی» را در دستور کار دارد. این طرحها با هدف جلوگیری از انباشت بدهی و ایجاد تعادل بین منابع و مصارف، سازمان را برای پاسخگویی به نیازهای نسلهای کنونی و آینده توانمند میسازند. همچنین طرحهایی مانند «ساماندهی مشاغل سخت و زیانآور»، عدالت را در تشخیص مصادیق و تعیین تکلیف این مشاغل برقرار میکند.
کارشناس حوزه کسبوکار و تأمین اجتماعی افزود: همچنین با همه این برنامههای تحولی موضوع استحقاق در سازمان تأمین اجتماعی واقعیتر خواهد شد و عملاً عدالت اجتماعی را در این حوزه محقق میکند. سازمان تأمین اجتماعی با این گستره بزرگ افراد تحت پوشش که بیش از ۵۰ درصد جمعیت کشور را پوشش بیمههای اجتماعی میدهد خود یک نوع امنیت اجتماعی را دنبال خواهد کرد.
وی ادامه داد: طبیعتاً باید از سازوکارهای پیشرفته، مدرن و بهروز استفاده شود و دسترسی به اطلاعات سازمان تأمین اجتماعی بسیار گسترده باشد تا همه گروهها از این خدمات به شیوهای مطلوب بهرهمند شوند.
به گفته حیدری، این برنامههای تحولی به ذات موضوعات جدیدی نیست اما اراده مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی در خصوص شتاب بخشیدن برای تسریع در اجرای طرحها و نهادینه کردن این برنامههای تحولی در سازمان از حساسیت بیشتری برخوردار شده است تا در راستای ارائه همه خدمات و اقدامات برنامهریزی شده، این طرحهای تحولی نیز زمینه اجرایی پیدا کند.
این کارشناس حوزه تأمین اجتماعی گفت: در حقیقت با توجه به همتی که در مدیریت سازمان تأمین اجتماعی وجود دارد که به صورت مستمر توسط مدیرعامل و تیم اجرایی، همه این طرحهای تحولی رصد میشود، امیدواریم با پیشرفت طرحها و با نگاه جدی به این قضیه، محصول آن خیلی سریعتر به سازمان نشان داده شود تا در جهت تحولاتی که برای این سازمان نیاز است ما بتوانیم آثار و خیرات آن را مشاهده کنیم.
منافع شتاببخشی به طرحهای تحولی
کارشناسان بر این باورند که تسریع در اجرای این طرحها، منافع چندجانبهای به دنبال خواهد داشت، برای بیمهشدگان و مستمریبگیران بخشی از این منافع شامل دریافت خدمات سریعتر، شفافتر و غیرحضوری؛ کاهش هزینههای رفتوآمد و اتلاف وقت؛ امکان پیگیری آنلاین سوابق و اعتراضات به شمار میروند.
همچنین در حوزه کارفرمایان و فعالان اقتصادی، تسهیل در فرایندهای بیمهای، شفافیت در محاسبه حقبیمه، کاهش اختلافات و دعاوی، و امکان صدور برخط مفاصاحساب از مهمترین موضوعات در این عرصه تحولآفرینی محسوب میشود.
از سویی دیگر برای سازمان تأمین اجتماعی؛ کاهش هزینههای اداری، افزایش وصولیها از طریق هوشمندسازی و جلوگیری از فرار بیمهای، بهبود نسبت پشتیبانی با گسترش پوشش بیمهای و در نهایت، پایداری بیشتر در ایفای تعهدات بیننسلی به عنوان بخشی از برنامهمحوری تأمین اجتماعی در حوزه طرحهای تحولی است.
