تامین ۲۴
پایگاه خبری رفاه و تأمین اجتماعی
مدیرکل تأمین‌اجتماعی گیلان گفت: در شش ماه گذشته، 65 درصد شکایات مربوط به احراز یا احتساب سابقه بیمه‌ای بوده است.
به گزارش تأمین ۲۴ کیوان مرتضوی، مدیرکل تأمین‌اجتماعی گیلان در همایش آموزشی و تخصصی سازمان تأمین‌اجتماعی و ادارات تعاون، کار و رفاه اجتماعی با حضور قضات عالی رتبه دیوان عدالت اداری با تأکید بر اهمیت همکاری میان قوه قضاییه و سازمان تأمین‌اجتماعی، گفت: هرچه تعامل و هم‌افزایی میان این دو دستگاه گسترده‌تر شود، مسیر تحقق عدالت اجتماعی، صیانت از حقوق بیمه‌شدگان و کاهش پرونده‌های قضایی هموارتر خواهد شد.
وی ضمن تشریح وضعیت فعلی و چالش‌های موجود در نظام بیمه‌ای کشور، بیان کرد: باعث افتخار ماست که میزبان اندیشمندانی باشیم که در مسیر تحقق عدالت و دفاع از حقوق ذی‌نفعان گام برمی‌دارند. باور ما در تأمین‌اجتماعی این است که اگر تعاملات بین دستگاه قضا و این سازمان تقویت شود، بسیاری از مشکلات و ابهامات بیمه‌ای و حقوقی رفع خواهد شد.
او با اشاره به جایگاه تأمین‌اجتماعی به‌عنوان بزرگ‌ترین سازمان بیمه‌ای کشور افزود: سازمان تأمین‌اجتماعی در حوزه‌های سلامت، رفاه و حمایت اجتماعی فعالیت دارد و نزدیک به نیمی از جمعیت کشور را تحت پوشش دارد. با این حجم گسترده از مخاطبان، طبیعی است که نیازمند همکاری تنگاتنگ با دستگاه قضا برای شفاف‌سازی مقررات و تبیین صحیح قوانین بیمه‌ای باشیم.
ضرورت شفافیت در مأموریت‌ها و محاسبات بیمه‌ای
مدیرکل تأمین‌اجتماعی گیلان با بیان اینکه نگاه‌های غیرکارشناسی و غیرمحاسباتی به سازمان، یکی از چالش‌های جدی در مسیر اجرای مأموریت‌هاست، گفت: گاهی برخی رویکردهای غیر بیمه‌ای به سازمان تحمیل می‌شود که نتیجه آن افزایش آمار شکایات در دیوان عدالت اداری است. در حالی که اگر ماهیت بیمه‌ای سازمان، اصول محاسبات اکچوئری و استقلال مالی آن از بودجه دولت مورد توجه قرار گیرد، بسیاری از این پرونده‌ها اساساً شکل نخواهد گرفت.
به گفته مرتضوی، شفافیت در مأموریت‌ها، آشنایی عمومی با قوانین بیمه‌ای و استفاده از ظرفیت علمی قضات می‌تواند به بهبود فرآیندها و کاهش اختلافات منجر شود.
وی با اشاره به اهداف این همایش افزود: نخستین هدف ما تقویت تعامل میان سازمان تأمین‌اجتماعی و ادارات تعاون، کار و رفاه اجتماعی است تا از این طریق اختلافات کارگری و کارفرمایی با سرعت و دقت بیشتری حل‌وفصل شود.
مدیرکل تأمین‌اجتماعی گیلان با بیان اینکه دومین هدف، بهره‌گیری از نقطه‌نظرات ارزشمند قضات و کارشناسان دیوان عدالت اداری در جهت کاهش دعاوی و تسریع روند رسیدگی‌هاست، گفت: هدف سوم نیز تمرکز بر حفظ حقوق ذی‌نفعان و افزایش رضایت‌مندی بیمه‌شدگان و بازنشستگان از طریق دقت در صدور آرای هیأت‌های تشخیص و مطالبات است.
مرتضوی با اشاره به آخرین آمارهای بیمه‌ای استان گیلان بیان کرد: از جمعیت 2 میلیون و ۵۳۰ هزار نفری استان، بیش از ۵۳ درصد تحت پوشش تأمین‌اجتماعی هستند. هم‌اکنون حدود ۵۰۰ هزار بیمه‌شده اصلی، ۵۱۰ هزار تبعی و نزدیک به ۱۸۸ هزار پرونده مستمری‌بگیری در استان فعال است. از این میان، ۱۴۸ هزار نفر مستمری‌بگیر دائم به‌شمار می‌روند.
به گفته وی، نسبت پشتیبانی در کشور حدود چهار و یک‌دهم است؛ اما در گیلان این نسبت به ۲.۶ کاهش یافته که یکی از مهم‌ترین دلایل آن سالمندی جمعیت و رشد بالای مستمری‌بگیران نسبت به بیمه‌شدگان جدید است.
چالش‌ها و دعاوی رایج در دیوان عدالت اداری
مدیرکل تأمین‌اجتماعی گیلان در تشریح مهم‌ترین موضوعات مطرح در دیوان عدالت اداری گفت: در شش ماه گذشته، بیشترین شکایات مربوط به احراز یا احتساب سابقه بیمه‌ای بوده است که حدود ۶۵ درصد از کل شکایات را شامل می‌شود. پس از آن، دعاوی مربوط به تعهدات کوتاه‌مدت ۱۰ درصد، بازنشستگی ۶ درصد و سایر موضوعات سهم اندکی دارند.
به گفته وی، یکی از دغدغه‌های اصلی بیمه‌شدگان، موضوع بازنشستگی است؛ تقریباً در هر دیدار مردمی، نخستین سؤال این است که «من چه زمانی بازنشسته می‌شوم» که نشان‌دهنده حساسیت بالای این حوزه و ضرورت شفاف‌سازی قوانین مربوط به آن است.
وی درباره تعامل میان تأمین‌اجتماعی و ادارات کار افزود: در بررسی آرای صادره، مشخص شد که ۷۶ درصد از آرای صادره از سوی اداره تعاون، کار و رفاه اجتماعی با تأیید تأمین‌اجتماعی همراه بوده است، و تنها ۲۴ درصد منفی اعلام شده‌اند. همچنین در پرونده‌های مربوط به اصلاح عنوان شغلی، ۸۲ درصد آرای صادره در اداره کار تأیید و ۱۸ درصد رد شده است. این ارقام نشان می‌دهد که سطح همکاری و هم‌فکری میان دو دستگاه به سطح مطلوبی رسیده است.
