تامین ۲۴
پایگاه خبری رفاه و تأمین اجتماعی
جامعه تحت پوشش تأمین‌اجتماعی درحالی می‌توانند بدون پرداخت وجه از خدمات درمانی و جراحی مراکز ملکی بهره‌مند شوند که هزینه این خدمات و نیز اقلام پزشکی در بخش‌های خصوصی مبالغ هنگفتی را در بر دارد؛ در نتیجه بیمارستان‌های تأمین‌اجتماعی هر استان تکیه‌گاه امنی برای دسترسی بیمه‌شدگان به خدمات درمانی در روزهای سخت زندگی به‌شمار می‌رود.
بیمارستان‌های تأمین‌اجتماعی سراسر کشور با برخورداری از تجهیزات و دستگاه‌های پیشرفته و پزشکان متخصص و فوق‌تخصص مجرب، برخی عمل‌های جراحی پیچیده و بزرگ را به‌طور رایگان ارائه می‌دهند و بیمه‌شدگان در این مراکز نه‌تنها ریالی را بابت هزینه‌های جراحی و هتلینگ بیمارستان پرداخت نمی‌کنند، بلکه وسایل پزشکی مورد نیاز جراحی مانند استنت‌های عروق قلبی و مغزی، لنزهای چشمی، مفاصل مصنوعی لگن و زانو، دریچه‌های مصنوعی قلب و سایر اقلام برای آن‌ها به‌رایگان تهیه می‌شود.
بزرگترین سازمان بیمه‌گر کشور در کسوت نخستین خریدار خدمات درمانی از مراکز طرف قرارداد و دومین ارائه‌دهنده این خدمات در مراکز درمانی ملکی، بازوی نظام سلامت در پاسخگویی به نیازهای درمانی بیمه‌شدگان است. این نهاد در بخش درمان مستقیم (مراکز ملکی) صفر تا صد خدمات حوزه درمان بیمه‌شدگان را به‌صورت رایگان ارائه می‌دهد، به‌نحوی که از بدو ورود بیمه‌شده به مرکز درمانی سرپایی و بستری از مرحله ویزیت پزشکان تا انجام خدمات تشخیصی، درمانی، دارویی، وسایل پزشکی، هتلینگ و جراحی‌های بزرگ، متوسط و کوچک، ریالی بابت خدمات مذکور دریافت نمی‌شود.
بیمارستان فوق‌تخصصی میلاد البرز
بیمارستان فوق‌تخصصی البرز از جمله مراکز بستری تأمین‌اجتماعی است که به صورت هیأت‌مدیره‌ای اداره می‌شود و در این مرکز انجام جراحی‌های پیشرفته متداول است.
بیمارستان البرز با ۳۱۶ تخت مصوب در بهمن سال ۱۳۸۰ در زمینی به مساحت ۱۰ هکتار و با زیربنای افزون بر ۴۳ هزار و ۸۰۰ متر مربع در ۹ طبقه به‌عنوان یکی از مراکز تشخیصی و درمانی مجهز به تجهیزات پیشرفته پزشکی در کرج، تأسیس و مورد بهره‌برداری قرار گرفت.
به گفته مدیرعامل و نایب رئیس هیأت‌مدیره مؤسسه خدمات درمانی میلاد سلامت البرز، درحال حاضر این بیمارستان با ۳۷۷ تخت مصوب و به‌کارگیری حدود ۱۱۳۶ نفر از پزشکان متخصص و فوق‌تخصص و پرسنل مجرب در جهت تأمین رضایت بیماران و مراجعان و همچنین ارائه خدمات تشخیصی و درمانی جامع و مطلوب فعالیت می‌کند و بخش عظیمی از وظایف درمانی استان البرز و استان‌های همجوار را برعهده دارد.
دکتر مهدی ناقوسی در مرور تاریخچه فعالیت این مرکز، گفت: «در اواخر سال ۱۳۸۷ در اجرای مصوبه بودجه سال ۱۳۸۵ سازمان تأمین‌اجتماعی و در راستای تحقق برنامه استراتژیک به عنوان مدیریت بیمارستان‌های ملکی صندوق تأمین‌اجتماعی به‌صورت هیأت‌مدیره‌ای، مؤسسه خدمات درمانی البرز کرج با سرمایه ۵۰۰ میلیون ریال تأسیس شد و با هدف اداره کارآمد و اقتصادی بیمارستان‌های سازمان در راستای اجرای سیاست‌های کلان درمانی با اولویت قراردادن افراد تحت پوشش بیمه درمانی سازمان تأمین‌اجتماعی، مدیریت بیمارستان تخصصی و فوق‌تخصصی البرز به‌صورت یک طرح پایلوت به این موسسه واگذار شد.»
او افزود: «تا آن زمان، این مؤسسه متولی مدیریت بیمارستان بود و برمبنای اساسنامه و در قالب مجامع عمومی سالانه گزارش عملکرد خود را به سازمان تأمین‌اجتماعی ارائه می‌داد. از تاریخ بیست‌وچهارم آبان ۱۳۹۷ این بیمارستان به نام مؤسسه خدمات درمانی میلاد سلامت البرز زیرمجموعه شرکت میلاد سلامت تأمین‌اجتماعی (هلدینگ درمان) قرار گرفت و از قوانین و آیین‌نامه‌های شرکت مذکور تبعیت می‌کرد.»
مدیرعامل و نایب رئیس هیأت مدیره مؤسسه خدمات درمانی میلاد سلامت البرز ادامه داد: «اما با انحلال شرکت میلاد سلامت تأمین‌اجتماعی (هلدینگ درمان) بیمارستان فوق‌تخصصی البرز از مورخ یک تیر ۱۴۰۳ تاکنون با همان عنوان مؤسسه خدمات درمانی میلاد سلامت البرز و با حفظ ساختار هیأت‌مدیره‌ای زیر نظر معاونت اقتصادی و سرمایه‌گذاری سازمان تأمین‌اجتماعی ادامه فعالیت می‌دهد.»
مراکز درمانی استان خوزستان
مدیریت درمان تأمین‌اجتماعی استان خوزستان در زمره استان‌های پرشمار بیمه‌شده قرار دارد و این مدیریت با دارا بودن ۶ مرکز بستری شامل بیمارستان‌های شهید مصطفی خمینی بهبهان، بیمارستان ۱۷ شهریور آبادان، بیمارستان امام موسی‌کاظم(ع) ماهشهر، بیمارستان شفاء مسجدسلیمان، بیمارستان شهدای شوشتر و بیمارستان امیرالمؤمنین(ع) اهواز خدمات درمانی، تشخیصی، بستری، جراحی و دارویی بیماران را ارائه می‌دهد.
عمل‌های بزرگ و پرهزینه
بیمارستان‌های تأمین‌اجتماعی استان‌های البرز و خوزستان با دارا بودن تجهیزات و امکانات درمانی پیشرفته و پزشکان مجرب، جراحی‌های بزرگ و پیچیده‌ای را ارائه می‌دهند.
در همین زمینه معاون خدمات درمانی مدیریت درمان تأمین‌اجتماعی خوزستان با اشاره به خدمات درمانی این مرکز به تفکیک نوع درمان، گفت: «عمل‌های بزرگ و پرهزینه خدمات تخصصی ارتوپدی بیمارستان‌های ما شامل دیسک کمر، دیسک گردن، آرتروسکوپی و تعویض مفاصل است. در حوزه تخصصی ارولوژی نیز عمل‌های TURT (عمل تومور مثانه)، عمل‌های پروستات و نفروکتومی را ارائه داده‌ایم و در سال ۱۴۰۳ در مجموع ۱۵۱۶ عمل در این زمینه انجام شده است.»
دکتر آرتیکاس یزدان‌پناه افزود: «در حوزه جراحی عمومی، بیماران از عمل‌هایی مانند اسلیو و لاپاراسکوپی بهره‌مند می‌شوند. همچنین تمامی عمل‌های مغزواعصاب مراکز ما از نوع بزرگ و پرهزینه به‌شمار می‌رود و طی سال ۱۴۰۳ جمعا ۳۲۲ عمل مغز و اعصاب داشتیم. در زمینه تخصصی چشم نیز عمل‌های کاتاراکت مهمترین خدمات ما را تشکیل می‌دهد. در حوزه جراحی‌های زنان و زایمان، انجام سزارین و هیستروسکوپی (روش تشخیصی درمانی رحم) را به تعداد ۲۵۱ مورد در سال ۱۴۰۳ ارائه کرده‌ایم. همچنین در همین سال تعداد ۱۷۴ عمل کوله سیستکتومی (جراحی کیسه صفرا) انجام شده است.»
مدیرعامل و نایب رئیس هیأت‌مدیره مؤسسه خدمات درمانی میلاد سلامت البرز با اعلام اینکه بیمارستان تخصصی و فوق‌تخصصی البرز کرج بزرگترین بیمارستان وابسته به سازمان تأمین‌اجتماعی در سطح استان است، گفت: «این مرکز ۸۵ درصد اشغال تخت دارد و به‌طور متوسط ماهانه ۳۵۰۰ بیمار در این مرکز بستری شده و ۲۲۰۰ بیمار از خدمات جراحی بیمارستان بهره‌مند می‌شوند.»
ناقوسی در شرح خدمات جراحی این بیمارستان افزود: «در زمینه جراحی عمومی عمل‌هایی مانند تیروئیدکتومی (جراحی غده تیروئید) و سرطان روده بزرگ انجام می‌شود. در حوزه ارتوپدی جراحی‌های تعویض مفصل زانو (TKA)، شکستگی لگن، تعویض مفصل لگن (توتال هیپ)، جراحی شکستگی استخوان ران (فمور) از جمله عمل‌های این رشته تخصصی را شامل می‌شود.»
او اعلام کرد: «در حوزه جراحی مغز و اعصاب می‌توان به جراحی‌های
CD گذاری کمری، گردنی و کرانیوپلاستی (ترمیم جمجمه) اشاره کرد. خدمات جراحی اورولوژی ما از جراحی‌های PCNL (خارج کردن سنگ کلیه از طریق پوست)، پروستاتکوتومی (جراحی پروستات) و سایر موارد تشکیل شده است. همچنین در حوزه زنان و زایمان، جراحی هیسترکتومی (روش تشخیصی درمانی رحم) ارائه می‌شود.»
مدیرعامل و نایب رئیس هیأت مدیره مؤسسه خدمات درمانی میلاد سلامت البرز ادامه داد: «در زمینه رشته تخصصی گوش و حلق و بینی نیز جراحی‌هایی از جمله سینوس مرکب (جراحی آندوسکوپی سینوس) و تمپانوپلاستی (بازسازی و ترمیم پرده گوش) را ارائه می‌دهیم. علاوه بر آن، جراحی‌های فوق‌تخصصی اطفال نیز در مرکز ما انجام می‌شود که جراحی‌های ناهنجاری‌های مادرزادی از جمله آن به‌شمار می‌رود.»
تجهیزات مورد نیاز انواع جراحی
ارائه خدمات درمانی علاوه بر دارا بودن پزشکان متخصص و فوق‌تخصص نیازمند برخورداری مراکز از دستگاه‌ها و تجهیزات پیشرفته درمانی است.
در این زمینه مدیرعامل و نایب رئیس هیأت‌مدیره مؤسسه خدمات درمانی میلاد سلامت البرز با اعلام اینکه درحال حاضر ۳۷ پزشک فوق‌تخصص و نیز ۱۵۸ پزشک متخصص در بیمارستان میلاد البرز فعالیت دارند، گفت: «همه تجهیزات مورد نیاز برای انجام جراحی‌های بزرگ توسط این مؤسسه تهیه می‌شود.»
ناقوسی افزود: «این بیمارستان برای انجام اعمال جراحی بزرگ، مجهز به دستگاه‌های لاپاراسکوپی در اتاق عمل است و دستگاه‌های جدید MRI و سی‌تی‌اسکن نیز فراهم شده است. دستگاه‌های پزشکی هسته‌ای و سنگ‌شکن برون‌اندامی از دیگر تجهیزات ما را تشکیل می‌دهد. درحال حاضر نیازمند راه‌اندازی بخش آنژیوگرافی قلب هستیم؛ به‌ویژه اینکه بسیاری از بیماران سایر استان‌ها به مرکز ما مراجعه می‌کنند و اجرای این برنامه توسط موسسه میلاد البرز درحال پیگیری است.»
معاون خدمات درمانی مدیریت درمان تأمین‌اجتماعی خوزستان نیز با اشاره به فعالیت ۳۰۵ پزشک متخصص، گفت: «از این میان، ۱۰۹ پزشک متخصص عمل‌های جراحی بزرگ ارائه کرده‌اند که شامل ۱۳ متخصص ارتوپدی، ۱۶ متخصص اورولوژی، ۱۹ متخصص جراح عمومی، ۵ متخصص جراحی مغز و اعصاب، ۹متخصص چشم‌پزشکی، ۴۱ متخصص زنان و زایمان، ۵ متخصص جراحی گوش و حلق و بینی و یک متخصص جراحی ریه است.» یزدان‌پناه همچنین تجهیزات درمانی بیمارستان‌های تأمین‌اجتماعی استان را شامل دستگاه‌های بزرگ ام‌آر‌آی، ۳ دستگاه سی‌تی اسکن، دستگاه‌های تصویربرداری رادیولوژی و OPG (رادیولوژی فک‌ودهان) برشمرد و افزود: «ویدئو آرتروسکوپ، ویدئو لاپاراسکوپ، ویدئو هیستروسکوپ، فیکو ویترکتومی و میکروسکوپ جراحی چشم، سایر تجهیزات ما را تشکیل می‌دهد.»
او ادامه داد: «همچنین مراکز ما مجهز به ست‌های اورولوژی به همراه سیستم تصویر شامل یورتروسکوپ، سیستوسکوپ، رزکتوسکوپ، اینترنال یورتروتومی است. علاوه بر آن دستگاه‌های سینوسکوپ و میکروسکوپ گوش‌وحلق‌وبینی، دستگاه سی آرم، ویدئو آندوسکوپ، کولونوسکوپی، انواع دستگاه‌های اکوکاردیوگرافی و سونوگرافی نیز فراهم شده است. اکنون درحال راه‌اندازی دستگاه تراکم استخوان در بیمارستان امیرالمؤمنین(ع) اهواز هستیم.»
معاون خدمات درمانی مدیریت درمان تأمین‌اجتماعی خوزستان با اشاره به آمار جراحی‌های بزرگ در بیمارستان‌های تأمین‌اجتماعی خوزستان، اعلام کرد: «در مجموع از ۲۱ هزار و ۱۱۷ مورد انجام جراحی در سال ۱۴۰۳ سهم جراحی‌های بزرگ ۳۷۹۶ مورد بود. همچنین در شش ماه اول امسال ۱۹۵۰ جراحی بزرگ شامل ۳۸۰ ارتوپدی، ۱۵۱۶ اورولوژی، ۱۱۴۰ جراحی عمومی، ۳۲۲ جراحی مغز و اعصاب، ۴۷ جراحی چشم، ۲۵۱ جراحی زنان و زایمان و ۱۷۴ جراحی گوش‌وحلق‌وبینی انجام شده است.»
خدمات رایگان با پشتوانه پزشکان متخصص
سازمان تأمین‌اجتماعی با اتکا به نیروهای متخصص و فوق‌تخصص خود، قادر است خدمات درمانی و جراحی‌های پیچیده را به بیمه‌شدگان ارائه دهد. بسیاری از پزشکان این سازمان نه‌تنها از دانش و مهارت علمی برجسته‌ای برخوردارند، بلکه سجایای اخلاقی و انساندوستی را سرلوحه کار حرفه‌ای خود قرار داده‌اند. این گروه از پزشکان، با صرف‌نظر از درآمدهای بالای بخش خصوصی، همکاری با تأمین‌اجتماعی را مسیر اصلی فعالیت حرفه‌ای خود انتخاب کرده و دستمزد خود را صرفاً براساس تعرفه دولتی دریافت می‌کنند. در حالی که هزینه برخی جراحی‌های تخصصی و قلب و عروق در بخش خصوصی به ارقام هنگفت ۵۰۰ تا ۸۰۰ میلیون تومان می‌رسد، بیمه‌شدگان تأمین‌اجتماعی بدون پرداخت ریالی از این خدمات بهره‌مند می‌شوند. این رویه سبب می‌شود پزشکان هیچ مراوده مالی مستقیمی با بیماران نداشته باشند و بیمه‌شدگان نیز دغدغه هزینه‌های سرسام‌آور یا پرداخت زیرمیزی را تجربه نکنند. رایگان بودن خدمات درمانی تأمین‌اجتماعی علاوه بر کاهش بار مالی بیماران، اعتماد و آرامش بیشتری برای استفاده از خدمات پیشرفته پزشکی فراهم می‌آورد و دسترسی عادلانه به درمان‌های تخصصی را تضمین می‌کند. این ترکیب تخصص، اخلاق و دسترسی رایگان، نقطه تمایز مراکز درمانی تأمین‌اجتماعی و یکی از عوامل اصلی استقبال بیمه‌شدگان از خدمات این سازمان به شمار می‌رود.
