تامین ۲۴
پایگاه خبری رفاه و تأمین اجتماعی
با توجه به گسترش کسب‌وکار در فضای مجازی، سازمان تأمین اجتماعی نیز از قافله عقب نمانده و از این پس شاغلان شرکت‌های کسب‌وکار در فضای مجازی براساس مصوبۀ مورخ 27 تیر 1397 هیئت‌مدیرۀ سازمان تأمین اجتماعی (بخش‌نامۀ ۶۸۳ فنی) مشمول مقررات تأمین اجتماعی می‌شوند. در این نوشتار ضمن پاسخ به چند سؤال به توضیح نحوه و شرایط این نوع بیمه می‌پردازیم.
مشمولان بیمۀ شاغلان شرکت‌های کسب‌وکار در فضای مجازی چه افرادی هستند؟
مشمولان این نوع بیمه، آن دسته از شاغلان کسب‌وکار فضای مجازی‌اند که فاقد رابطۀ استخدامی و مزدبگیری با جایی بوده و دارای تأییدیه از اتحادیه کشوری صنف کسب‌وکار مجازی هستند و تحت پوشش مقررات حمایتی خاصی قرار ندارند. البته سایر کارکنان این حوزه که رابطۀ استخدامی و مزدبگیری با کارگاه‌های ذی‌ربط دارند، مشمول بیمۀ اجباری هستند و کارفرمایان آنان موظف‌اند حق بیمۀ آن‌ها را طبق مقررات به حساب تأمین اجتماعی پرداخت کنند.
لطفاً درخصوص نحوه و شرایط بیمه‌شدن شاغلان شرکت‌های کسب‌وکار در فضای مجازی توضیح دهید.
اولاً مشمولان یادشده باید از سوی اتحادیۀ کشوری صنف کسب‌وکار مجازی یا نمایندگی آن در استان‌ها به شعب تأمین اجتماعی معرفی شده و سن متقاضی (زن یا مرد) در تاریخ شروع بیمه (تاریخ ثبت معرفی‌نامه در دبیرخانۀ شعب تأمین اجتماعی) حداکثر ۵۰ سالِ تمام باشد و درصورتی‌که سن متقاضی بیش از ۵۰ سال تمام باشد معادل مازاد سنی نسبت به ۵۰ سال، سابقۀ پرداخت حق بیمۀ قبلی در تأمین اجتماعی لازم است (مثلاً جهت بیمه‌شدن شخصی ۵۲ ساله حداقل دو سال سابقۀ قبلی لازم است). ثانیاً آن‌که این گروه از متقاضیان پس از ثبت معرفی‌نامه در دبیرخانۀ شعب سازمان که حداکثر سه ماه از تاریخ صدور دارای اعتبار است، لازم است با معرفی سازمان تأمین اجتماعی چنان‌چه واجد شرایط انجام معاینات شروع بیمه‌پردازی باشند، قبل از شروع پرداخت حق بیمه به هزینۀ شخصی خود در مراکز مورد تأیید تأمین اجتماعی معاینه شوند و میزان توانایی جسمی و روحی آنان برابر ضوابط مورد سنجش قرار گیرد؛ آن‌گاه براساس مقررات، اقدام به پرداخت حق بیمۀ متعلقه هر ماه حداکثر تا پایان ماه بعد کنند. ضمناً چنان‌چه هر یک از متقاضیان این نوع بیمه در معاینات قبل از شروع پرداخت حق بیمه ازکارافتاده کلی شناخته شوند، نمی‌توانند به کمیسیون پزشکی تأمین اجتماعی برای ازکارافتادگی و بهره‌مندی از مستمری آن در خصوص بیماری موضوع ازکارافتادگی اولیه معرفی شوند.
نرخ و میزان حق بیمه و دست‌مزد مبنای محاسبۀ پرداخت حق بیمه برای بیمۀ شاغلان شرکت‌های کسب‌وکار در فضای مجازی چقدر است؟
نرخ حق بیمۀ این نوع بیمه ۲۷ درصد دست‌مزد مبنای حق بیمه است و دست‌مزد مبنای پرداخت حق بیمه برای متقاضیانی که ۵ سال یا کم‌تر سابقۀ قبلی پرداخت حق بیمه دارند به انتخاب متقاضی بین حداقل و حداکثر دست‌مزد مصوب شورای عالی کار در زمان ثبت معرفی‌نامه در دفتر شعبۀ تأمین اجتماعی خواهد بود. هم‌چنین دست‌مزد مبنای پرداخت حق بیمه برای متقاضیانی که بیش از پنج سال سابقه پرداخت حق بیمۀ قبلی دارند، بین حداقل دست‌مزد سال تا حداکثر میانگین دست‌مزد آخرین ۳۶۰ روز قبل از ثبت معرفی‌نامه در دبیرخانۀ شعبۀ مربوطه به انتخاب متقاضی است. به‌عنوان مثال، میزان حق بیمۀ یک‌ماهه (۳۰ روز) امسال برای متقاضیانی که دست‌مزد خود را براساس حداقل دست‌مزد سال انتخاب کرده‌اند، حدود ۳۰۰هزار تومان است.
( ۲۷درصد * ۳۰ *۳۷۰۴۲۳= ۳۰۰۰۴۲۶ ریال که در آن عدد ۳۷۰۴۲۳ حداقل دست‌مزد روزانه سال ۹۷ برحسب ریال است) ضمناً دست‌مزد مبنای محاسبۀ پرداخت حق بیمه تمامی بیمه‌شدگان فعال این نوع از بیمه در هر سال متناسب با افزایش دست‌مزد مبنای پرداخت حق بیمۀ سالانه افزایش می‌یابد و در صورت قطع پرداخت حق بیمه، مطابق درخواست جدید و با توجه به سایر شرایط تعیین می‌شود.
متقاضیان بیمۀ شاغلان شرکت‌های کسب‌وکار در فضای مجازی از چه نوع حمایت‌ها و مزایایی در تأمین اجتماعی برخوردار خواهند شد؟
این گروه از بیمه‌شدگان ضمن دریافت دفترچۀ بیمۀ درمانی برای خود و تمامی افراد تحت‌تکفل‌شان، از پرداخت فرانشیز در مراکز ملکی سازمان همانند بیمه‌شدگان اجباری معاف بوده و با توجه به این‌که فاقد رابطۀ مزدبگیری با مرجع معرفی‌کننده (اتحادیۀ کشوری صنف کسب‌وکار مجازی یا نمایندگی آن در استان‌ها) هستند، مشمول بیمۀ بیکاری نمی‌شوند (۳ درصد مبنای کسر حق بیمه را نیز پرداخت نمی‌کنند) هم‌چنین از تمامی حمایت‌های مقرر در مادۀ ۳ قانون تأمین اجتماعی، شامل هزینۀ پروتز و اروتز، کمک‌هزینۀ ازدواج و کفن‌ودفن، مستمری ازکارافتادگی، بازنشستگی و بازماندگان به استثنای غرامت دست‌مزد ایام بیماری و بارداری با رعایت مقررات مربوطه برخوردار خواهند شد.
آیا متقاضیان بیمۀ شاغلان شرکت‌های کسب‌وکار در فضای مجازی که از طریق بیمۀ حِرف و مشاغل آزاد یا بیمۀ اختیاری بیمه هستند نیز می‌توانند مشمول این نوع بیمه قرار گیرند، با چه شرایطی؟
بله. متقاضیانی که مشمول بیمۀ صاحبان حِرف و مشاغل آزاد یا اختیاری هستند، در صورت عدم قطع بیمه‌پردازی می‌توانند پس از پایان دورۀ پیش‌پرداخت حق‌بیمۀ خود بدون درنظرگرفتن شرایط سن و سابقۀ ذکرشده در سؤال دو با ارائه معرفی‌نامه از مرجع معرفی‌کننده با رعایت سایر شرایط مقرر از جمله انجام معاینات پزشکی (در صورت لزوم) در زمرۀ مشمولان این نوع بیمه قرار گیرند. ضمناً این گروه از بیمه‌شدگان در صورت تمایل می‌توانند در هر مرحله نسبت به قطع بیمه‌پردازی بیمۀ توافقی مذکور (بیمۀ فعالان حوزۀ رسانه و مطبوعات) و ادامۀ پرداخت حق بیمه به‌صورت بیمۀ اختیاری یا مشاغل آزاد اقدام کنند.
