تامین ۲۴
پایگاه خبری رفاه و تأمین اجتماعی
سازمان تأمین اجتماعی در حوزه تعهدات کوتاه‌مدت که شامل غرامت دستمزد ایام بیماری، حوادث ناشی از کار، مرخصی زایمان، وسایل کمک پزشکی، کمک هزینه ازدواج و کمک هزینه مراسم ترحیم و هزینه سفر و اقامت بیمار، درسال ۱۴۰۳ در مجموع هشت هزار و ۲۰۰ میلیارد تومان به بیمه‌شدگان و کارگران مشمول پرداخت کرده است.
پرداخت غرامت به استناد قانون تأمین اجتماعی
یکی از مهمترین اقدامات سازمان تأمین اجتماعی به موضوع حق تأمین اجتماعی در حمایت از افراد در مواقع بیکاری، آسیب‌ها، پیری، بیماری، ازکارافتادگی، بارداری و بسیاری از شرایط خاص زندگی همه افراد جامعه است، به همین واسطه هر فردی حق استفاده از تأمین اجتماعی و مزایای آن را دارد. همچنین در اصل ۲۹ قانون اساسی تکلیف فراهم کردن پوشش بیمه‌ای تأمین اجتماعی برای همه افراد دارای شرایط مورد تاکید قرار گرفته است.
شرایط پرداخت غرامت دستمزد ایام بیماری
بیمه‌شدگانی که تحت معالجات پزشکی یا درمان‌های توانبخشی قرار می‌گیرند، چنانچه بر حسب تشخیص پزشک معالج، به طور موقت قادر به کار نباشند، استحقاق دریافت غرامت دستمزد را دارند، البته عدم اشتغال به کار در ایام بیماری، دریافت نکردن مزد یا حقوق، عدم قطع رابطه کارگر و کارفرمایی قبل از شروع بیماری، تأیید مدت استراحت بیمه‌شده توسط پزشک معالج یا شورای پزشکی تأمین اجتماعی و بازخرید نکردن، استعفا یا اخراج بیمه‌شده در ایام بیماری به عنوان اصلی‌ترین شرایط دریافت غرامت دستمزد ایام بیماری محسوب می‌شود.
براساس تعهدی که سازمان تأمین اجتماعی در قبال همه بیمه‌شدگان تحت پوشش خود با جامعه آماری ۱۶ میلیون و ۵۰۰ هزار نفر دارد، غرامت دستمزد بیمه‌شدگانی که براثر حادثه یا بیماری حرفه‌ای قادر به کار نباشد و یا براثر بیماری عادی در بیمارستان بستری شود از اولین روز برای آن فرد محاسبه و پرداخت خواهد شد.
بیمه‌شدگان براساس آخرین مزد غرامت می‌گیرند
طبق قانون تأمین اجتماعی همچنین میزان غرامت دستمزد ایام بیماری بیمه‌شدگان واجد شرایط بر اساس آخرین مزد یا حقوق روزانه آنان پیش از وقوع بیماری محاسبه و به حساب آنان واریز خواهد شد. از این‌رو سازمان تأمین اجتماعی همانند سایر بیمه‌ها، به افراد واجد شرایط، غرامت دستمزد پرداخت می‌کند. طبق قوانین و مقررات تأمین اجتماعی، این سازمان به بیمه‌شدگان اجباری طبق قوانین مربوطه غرامت دستمزد ارائه می‌دهد.
حمایت از بیمه‌شدگان تأمین اجتماعی با اجرای تعهدات
غرامت دستمزد ایام بیماری تحت عنوان یکی از تعهدات کوتاه‌مدت سازمان تأمین اجتماعی برای جامعه هدف به شمار می‌رود. با توجه به اینکه بیمه‌شدگان ممکن است در طول سال‌های متمادی کار به دلایل شغلی یا دیگر حوادث، دچار حادثه یا بیماری می‌شوند و در نهایت به طور موقت قادر به کار کردن نیستند در همین راستا سازمان تأمین اجتماعی حمایت‌های ویژه از این افراد را به عهده دارد که پرداخت غرامت دستمزد ایام بیماری یکی از انواع تعهدات بیمه‌ای سازمان به شمار می‌رود.
غرامت دستمزد تحت عنوان وجوهی است که در دوران بیماری و عدم توانایی موقت اشتغال به کار به جای حقوق به فرد بیمه‌شده پرداخت می‌شود. بر اساس قوانین، بیمه‌شده باید در تاریخ شروع استراحت، مشغول به کار یا در مرخصی استحقاقی باشد. زمانی که بیمه‌شده بر حسب تشخیص سازمان قادر به کار نباشد و به موجب مقررات تأمین اجتماعی ازکار افتاده کلی شناخته نشده باشد، پرداخت غرامت دستمزد ادامه مییابد.
آخرین داده‌های آماری سازمان تأمین اجتماعی نشان می‌دهد که ماهانه ۱۲۵ هزار میلیارد تومان بابت تعهدات کوتاه‌مدت و بلندمدت در قبال همه بیمه‌شدگان و مستمری‌بگیران تحت پوشش این سازمان هزینه می‌شود که در بخش پرداخت مستمری با حدود ۹۰ هزار میلیارد تومان بیشترین تعهد این سازمان محسوب می‌شود.
بزرگترین سازمان بیمه‌گر کشور در حال حاضر ۵۳ درصد جمعیت کشور در قالب حدود ۵۰ میلیون نفر را در بخش‌های سه‌گانه بیمه‌ای، درمانی و بازنشستگی ارائه خدمت دارد.
