دستاوردهای تامین‌اجتماعی در حوزه درمان غیرمستقیم

دکتر محمد خورشیدی

مدیر درمان تامین‌اجتماعی استان مازندران

تامین ۲۴/درواقع، بخشی از حق ویزیتی که به پزشک خانواده پرداخت می‌شود، هزینه‌ای است که برای سلامت بیمه‌شده‌ها صرف می‌شود و سازمان تامین‌اجتماعی با حمایت از این روند، اقدامات خوبی برای حفظ سلامت بیمه‌شده‌ها انجام داده است.

 حدود ٦٠ درصد مردم استان مازندران تحت پوشش بیمه تامین‌اجتماعی هستند و تقریبا تمام جمعیت شهری در حوزه ارائه خدمات درمان مستقیم و غیرمستقیم تحت پوشش برنامه پزشک خانواده قرار گرفته‌اند؛ به گونه‌ای که هم‌اکنون در استان ما حدود ٦٠٠ پزشک هرکدام ٢ هزار تا ٢٥٠٠ بیمه‌شده را تحت پوشش خود دارند. طی چهار سال اخیر، سازمان تامین‌اجتماعی موفقیت‌های بسیار خوبی در پوشش سطح یک برنامه پزشک خانواده داشته است؛ آن هم در حالی که وزارت بهداشت به طور جدی وارد این برنامه نشده و اجرای برنامه پزشک خانواده را به شکل جدی در دستور کار خود قرار نداده است.

با اجرای آزمایشی برنامه پزشک خانواده در مازندران، که بخش اهم اجرای آن به پوشش سازمان تامین‌اجتماعی برمی‌گردد، هم‌اکنون آمار دقیقی از تعداد بیماران مزمن این استان داریم که چنین آمار دقیقی در دیگر استان‌ها به‌ندرت یافت می‌شود. مثلا الان به‌خوبی و به طور دقیق می‌دانیم که ٥/ ٧ درصد جمعیت شهرنشین مازندران، فشارخون دارند و ٦/ ٥ دهم درصد از آنها مبتلا به انواع دیابت هستند.

نباید از خاطر برد که پزشک خانواده مشاور ارشد بیماران است و اجرای آن در سراسر کشور می‌تواند تحول عظیمی در نظام سلامت ایجاد کند. در همین حال، انتظار داشتیم که وزارت بهداشت به‌عنوان متولی نظام سلامت، ضعف‌های اجرای برنامه پزشک خانواده در استان فارس و مازندران را رصد کند و با خودداری از تکرار اشتباهات و خطاهای رصدشده، نظام ارجاع و برنامه پزشک خانواده را در سایر استان‌ها به اجرا درآورد و به کل کشور تعمیم دهد، اما تاکنون چنین اتفاقی نیفتاده است.

منبع: پایگاه خبری سازمان تامین اجتماعی