معنای یک دهه بررسی نافرجام تفکیک درمان تامین اجتماعی

تامین۲۴/ سیدتقی نوربخش روز دوشنبه در یک نشست خبری اظهارکرد: محل رفع مشکلات مربوط به موضوع ادغام بخش درمان،‌ برنامه ششم توسعه است و مجلس شورای إسلامی باید نظر نهایی خود را اعلام کند.

وی با اشاره به اینکه فردا ماده 86 برنامه ششم توسعه در مجلس شورای اسلامی بررسی می شود، افزود: تصور می شود با ادغام می توان همه مشکلات نظام سلامت را حل کرد اما با ادغام و تفکیک نمی توان همه چالش ها را ساماندهی کرد.

به گزارش ایرنا، نوربخش با اشاره به برنامه ششم توسعه و ظرفیت آن برای ساماندهی نظام سلامت گفت: چندی پیش عدم تغییرات ساختاری در کمیسیون تلفیق مجلس شورای إسلامی تصویب شد و به صحن علنی مجلس نرفت و اطمینان دارم نمایندگان مجلس در خصوص ادغام نکردن بخش درمان عنایت ویژه را خواهند داشت و به نظر کارشناسی دولت و کمیسیون تلفیق اعتماد خواهند کرد.

وی ادامه داد: به نتیجه نرسیدن 10سال بررسی درباره تفکیک نشدن بخش درمان سازمان حاکی از کفایت بحث در این باره است.

مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی با اشاره به پوشش ریسک های بلند مدت و کوتاه مدت بیمه شدگان ازسوی تامین اجتماعی گفت: تابلوی سازمان تامین اجتماعی، بخش درمان و پوشش ریسک های کوتاه مدت است و تصمیم درباره جداسازی، آسیب های جدی به ماموریت های سازمان و تامین منابع خواهد زد.

نوربخش ادامه داد: در مدت40 سال گذشته بارها ادغام ها و انفکاک ها انجام شده اما هیچ گاه نتوانسته مشکلات را رفع کند.

وی با تاکید بر اینکه تمامیت اجزای سازمان تامین اجتماعی اصل اول و انفکاک تولید کننده و خریدار خدمت اصل دوم برای دوام سازمان است گفت: اینگونه تفکیک ها راهگشای مشکلات حوزه سلامت نیست.

وی خاطرنشان کرد: رسالت ساختاری ما این است و اقدام قابل ملاحظه ای در کنترل مصارف در حوزه سلامت مشاهده نکردیم اما خودمان اقداماتی انجام دادیم. به عنوان مثال هورمون رشد از پرمصرف ترین داروهاست و در گذشته 70 میلیارد تومان در سال هزینه داشته که از پنج ماه پیش 41 درصد این هزینه ها با تدوین راهنمای درمانی و کنترل ها کاهش یافت.

نوربخش با بیان اینکه امیدوارم فردا مجلس در روند بررسی ماده 86 برنامه ششم توسعه به نظر دولت در تقدیم لایحه و نظر کمیسیون تلفیق عنایت داشته باشد افزود: به نظر می رسد اینگونه تغییرات ساختاری دستاوردهای انقلاب در عملیاتی کردن نظام جامع رفاه را تحت الشعاع قرار دهد.

وی ادامه داد: در دولت مباحث لازم انجام شده و نظر دولت کاملا در این باره مشخص است و در کمیسیون تلفیق مجلس شورای اسلامی نیز بحث ادغام رای نیاورده است و امیدواریم مجلس فردا در صحن نیز به این موضوع عناوین ویژه داشته باشد چرا که سازمان متعلق به بیمه شدگان و مستمری بگیران است.

«سازمان تأمین اجتماعی به عنوان دومین تولید کننده درمان و اصلی ترین خریدار خدمات برای رفاه مردم و کمک به طرح تحول سلامت حداکثر تلاش خود را انجام داده است».

تامین اجتماعی دومین تولیدکننده درمان جهت رفاه مردم و کمک به طرح تحول سلامت حداکثر تلاش خود را انجام می دهد .

نوربخش اضافه کرد: ما از سهم درمان در سال ٩٣ حدود ٤٠٠ میلیارد تومان، در سال ٩٤ نیز یک هزار و ٤٠٠ میلیارد تومان و در سال جاری پیش بینی می کنیم سه هزار میلیارد تومان هزینه شود.

وی خاطرنشان کرد: تامین اجتماعی برای طرح تحول سلامت نیز پنج هزار میلیارد تومان در طول این سه سال هزینه کرده است

.

مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی گفت: تکلیف برنامه پنجم این بود که در جهت تزریق منابع در حوزه سلامت در جهت انضباط مالی و حرفه ای و در کنترل هزینه ها نیز اقدام مناسبی صورت گیرد که سطح بندی خدمات و تدوین راهنمای درمان جزو تکالیف قانونی بود و انتظار می رفت این موارد انجام شود.

نوربخش با اشاره به کنترل پرداخت های نامتعارف و انضباط مالی از سوی وزارت بهداشت گفت: این اقدام خوب و بزرگی بود اما در همه بخش ها اقدامات و حمایت لازم انجام نشده است.

وی افزود: سطح خدمات درمانی، هزینه هایی را در همه کشورهای دنیا در بردارد و ایجاب می کند منابع را با توجه به مصارف شکل داد و کشور و نظام سلامت باید با توجه به مصارف، منابعش را شکل دهد.

نوربخش ادامه داد: اما متاسفانه در برخی موارد به علت هزینه های نادرست، پرداختی به جامعه پزشکی تحت الشعاع هزینه ها قرار می گیرد.