بیمه های دولتی در هم ادغام شوند

تامین۲۴/ محمدعلی همتی درخصوص جداسازی بخش درمان سازمان تامین اجتماعی و ادغام در سایر بیمه‌ها، گفت: سازمان تامین اجتماعی مخالف ادغام بیمه‌ها نیست، مسئولان سازمان تامین اجتماعی معتقدند بیمه‌های دولتی بزرگ و کوچک باید در هم ادغام شوند، بنابراین در حال حاضر تعداد قابل توجهی بیمه وجود دارد که به دلیل دارا بودن منابع دولتی باید درهم ادغام شوند.

معاون درمان سازمان تامین اجتماعی با اشاره به اینکه منابع سازمان تامین اجتماعی دولتی نیست، افزود: منابع این سازمان عام و متعلق به کارگران است، بنابراین درهیچ زمانی نمی توان حق الناس را با بیت المال مخلوط کرد؛ یعنی این سرمایه متعلق به بیمه شدگان بوده و ازحقوق آنها به دلیل پرداخت حق بیمه کسر شده است تا در زمان درمان ازاین سرمایه استفاده کنند.

وی با تاکید براینکه بخش درمان جدایی ناپذیر از سازمان تامین اجتماعی است، تصریح کرد: نمایندگان مجلس نیز به درستی در برنامه پنجم توسعه به این موضوع توجه کردند، به طوری که در برنامه پنجم در بند ب ماده 38 دو تبصره مطرح شده است؛ در تبصره 2 این ماده آمده است که بیمارستان های ملکی سازمان تامین اجتماعی از ادغام بیمه ها مستثنی است؛ همچنین در تبصره 4 نیز تاکید شده اموال، املاک، تعهدات و منابع مالی مرتبط با سازمان تامین اجتماعی نیز از ادغام مستثنی هستند.

به گزارش خبرگزاری خانه ملت، همتی ادامه داد: بخش درمان مستقیم سازمان تامین اجتماعی یا همان مراکز ملکی این سازمان و بخش درمان غیر مستقیم سازمان یا همان منابع درمان به میزان یک سوم از ادغام بیمه ها مستثنی هستند، بنابراین در قانون برنامه 5 ساله پنجم به صراحت این موضوع ذکر شده و باید باز به قانون برگردیم؛ ضمن اینکه قانون الزام سازمان تامین اجتماعی این سازمان را موظف به دارا بودن بخش درمان کرده و از سوی دیگر  در قانون برنامه 5 ساله پنجم همه بخش های سازمان تامین اجتماعی را از ادغام جدا کرده است.

وی با بیان اینکه مشخص نیست چرا عده ای از نمایندگان به دنبال عمل به خلاف قانون برنامه پنجم هستند، گفت: البته در لایحه دولت نیز چنین چیزی مطرح نبوده و تنها در کمیسیون بهداشت و درمان نقطه نظراتی در جهت ادغام مطرح شده مبنی بر اینکه منابع صندوق های بیمه ای ادغام شود؛ بنابراین با تاکید مجدد در جهت اینکه منابع دولتی صندوق های بیمه ای  باید ادغام شود و سازمان با ادغام مخالف نیست، اما منابع غیر دولتی با دولتی قابلیت ادغام ندارد به ویژه جایی که بحث حق الناس مطرح است.

معاون درمان سازمان تامین اجتماعی با یادآوری اینکه سایر صندوق های بیمه ای دارای بودجه دولتی باید درهم ادغام شوند، افزود: تامین اجتماعی  می تواند در کنار این ادغام‌ها در حیطه‌ نظام بیمه‌ای و در راستای تولیت نظام سلامت باشد که وزارت بهداشت به وظایف خود در این زمینه عمل می‌کند، بنابراین اظهارات برخی مبنی بر عدم اجرای قانون برنامه پنجم در بحث تجمیع بیمه ها برداشتی نادرست از طرف نمایندگان است.

همتی با تاکید بر اینکه موارد موجود در قانون برنامه پنجم در تجمیع بیمه ها در برنامه ششم نیز باید ادامه پیدا کند، تصریح کرد: در اینکه وزارت بهداشت تولیت نظام سلامت را در اختیار دارد هیچ شکی نیست، ضمن اینکه در بند 7 سیاست‌های ابلاغی مقام معظم رهبری نیز تفکیک وظایف تولیت، وظایف خریدار و وظایف تامین کننده خدمات به روشنی مطرح شده است، بنابراین نمی توان تنها به بخشی از سیاست های ابلاغی توجه کرد و به بخش دیگر بی توجه بود؛ زیرا در این سیاست ها نیز  نظام بیمه ای مطرح و تقویت شده است و باید سیاست های ابلاغی و قانون برنامه پنجم به درستی اجرا شود.

وی با بیان اینکه برخی افراد مسائل مورد نظرخود را منتسب به قانون می کنند، گفت: به عنوان مثال، می گویند که در قانون برنامه پنجم توسعه بر ادغام تاکید شده اما این موضوع اجرایی نشده است، اما در قانون برنامه پنجم توسعه سازمان تامین اجتماعی مستثنی شده و قانون نیز تاکنون اجرا شده است.

معاون درمان سازمان تامین اجتماعی با اشاره به اینکه برخی افراد تنها به منافع خود در تجمیع بیمه ها توجه می کنند، افزود: در حال حاضر 20 درصد بستری ها درکل کشور و در مراکز ملکی سازمان تامین اجتماعی توسط غیر بیمه شده این سازمان انجام می شود، همچنین تحت پوششان سازمان تامین اجتماعی نیز می توانند از مراکز و خانه های بهداشت استفاده کنند، یعنی بیمه شده تامین اجتماعی نیز می تواند در بیمارستان های دانشگاهی و مراکز بهداشتی و درمانی مراجعه کرده و خدمت گیرند.