گزارش «تامین 24» از بخش رادیو تراپی و آنکولوژی بیمارستان شهید فیاض بخش

اینجا امید شفا با پرتوها بالاست

وارد سالن که می شوم نگاهم با ازدحام چهره های رنگ پریده ای که یک در میان با ماسک پوشیده شده اند و چشمانی که بی رمق گاه به جایی دور خیره مانده اند تسخیر می شود، تنشان گرچه نحیف و رنجوراما دلشان پرامید است و با صبوری شانه به شانه هم بر نیمکت های فلزی نشسته اند و منتظرند که برای تاباندن امواج شفابخش برپیکرشان فراخوانده شوند.

گزارش: مهین داوری

عکاس: بنیامین نهروانی

تامین 24 / اینجا بخش آنکولوژی و رادیوتراپی امید«بیمارستان شهید دکترمحمدعلی فیاض بخش تهران» است، تنها بیمارستان سازمان تامین اجتماعی در سراسر کشور که مجهز به دستگاه رادیوتراپی شتاب دهنده خطی است، بیمارستانی که مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی در آیین افتتاح این دستگاه در بهمن ماه 1395 گفته بود که اگر سالانه ٩٠ هزار نفر به بیماران سرطانی کشورافزوده شود، حدود نیمی از آنها بیمه شده تامین اجتماعی هستند که حدود ٤٠ هزار نفر می شوند و به همین دلیل سالانه حدود ٢٠ هزار نفر نیازمند دستگاه رادیوتراپی هستند که ١٠ درصد خدمات آنها توسط این دستگاه جدید انجام می شود. به گفته دکتر حسین بیات ریاست این بیمارستان، مجموع یک هزار و 316 نفر با 7 هزار و 232 نوبت انجام رادیوتراپی تنها در دو ماهه اول  سال جاری نشان از میزان عملکرد قابل دفاع بخش رادیوتراپی این بیمارستان است.

آفتاب سوزناک کلافه ام کرده و به محض ورود به سالن انتظار کوچک بخش رادیوتراپی گرچه خنکای نسیم باد کولرگازی و پاکیزگی آن به دلم می نشیند اما جانم با دیدن آن همه بیمار رنجور سرطانی به درد می نشیند.

انتظار طولانی برای تحویل داروی شیمی درمانی

توان بلند شدن از نیمکت را ندارد، او را به برنخاستن دعوت می کنم،استقبال می کند؛ در همسایگی اش می نشینم. می گوید: مشکل تنفسی و سرطان نازوفارنکس دارم، شش جلسه شیمی درمانی و 35 جلسه رادیوتراپی تجویز شده و یک جلسه شیمی درمانی شده ام و امروز جلسه ششم رادیوتراپی ام است.

«حامد یاعلی» با ابراز رضایت از کادر پزشکی و پذیرش بخش می گوید: خوشبختانه کادر خیلی خوبی اینجا مشغول هستند و پزشکان آن فوق العاده اند و از خدمات درمانی اینجا بسیار راضی هستم اما مشکل اساسی آن صف طولانی انتظار برای دریافت داروهای شیمی درمانی از داروخانه است که برای بیماران تحمل انتظار دوساعته بسیار آزار دهنده است چرا که بیمار سرطانی درد بسیار و آستانه تحمل محدودی دارد و اگراین مشکل رفع شود سپاسگزار خواهیم بود.

سرپرستار بخش رادیوتراپی وآنکولوژی بیمارستان فیاض بخش  در گفت و گو با سایت «تامین 24» راه اندازی تنها سانترآنکولوژی سازمان در سراسرکشور در بیمارستان فیاض بخش را امتیاز برجسته ای می خواند و می گوید: گردهم آمدن تخصص های متعدد و متنوع بستری مناسب برای راه اندازی چنین بخشی در این بیمارستان فراهم آورده است و تداوم ارایه خدمات باکیفیت و بیشتر به بیماران سرطانی در این بیمارستان نیازمند توجه بیشتر سازمان در تجهیز تامین نیروی انسانی و خرید قطعات یدکی است.

«مهدی قائد امینی» در گفت و گو با «تامین 24» بی پرده در تبیین تاثیر تحریم ها بر گستره و شیوه ارایه خدمات درمانی  این بخش تاکید می کند. به گفته او، اگرچه ممکن است تحریم ها بر تهیه برخی داروهای شیمی درمانی تاثیر گذاشته باشد و مهم تر اینکه در خرید برخی قطعات دستگاه شتاب دهنده خطی که محصول کشور امریکاست با مشکل مواجه شویم اما گاه برخی مسایل درون سازمانی مشکل را دوچندان می کنند.

قائدامینی تصریح می کند: خدای نکرده اگر در آینده ای نزدیک دستگاه شتاب دهنده خطی موجود در این بخش دچار مشکل شود و ارایه خدمات رادیوتراپی این بخش با وقفه مواجه شود به تحریم های امروز و آینده ربط چندانی ندارد چرا که ما خیلی پیشتر از این روزها (نزدیک دو سال پیش) بر ضرورت عقد قرارداد نگهداری دستگاه و خرید چهارقطعه مهم و حساس (به ارزش 400 صد میلیون تومان )آن که هر از چند گاه باید تعویض شوند تاکید و با سازمان مذاکره کرده ایم که تا به امروز بنا به دلایلی از جمله نپذیرفتن عقد قرارداد نگهداری این دستگاه توسط شرکت بازرگانی بین المللی تامین اجتماعی با توجیه عدم صرفه اقتصادی و یا خارج از مفاد اساسنامه این شرکت معطل مانده است که اگر زودتر چاره ای اندیشیده شود؛ قطعا نه تنها از زیان مالی ناشی از صدمه دیدن دستگاه جلوگیری به عمل می آید بلکه با استمرار فعالیت این بخش، در تداوم ارایه خدمات رادیوتراپی و نجات جان بیماران سرطانی موثر خواهد افتاد و تعطیلی پنج ساله این بخش در دوران مدیریت گذشته سازمان (به جهت فراهم نشدن ارز دولتی برای خرید سوروس) تکرار نخواهد شد.  

قائدامینی پذیرش ماهانه بیمار در این بخش را 60 مریض در 22 روز کاری عنوان می کند و ادامه می دهد: نزدیک یک هزار و 200 نفر در ماه از این بخش خدمات دریافت می کنند به عبارتی بیش از سه برابر ظرفیت پذیرش بخش، بیمار پذیرش می شود و یک سوم ( معادل 40 درصد ) مراجعه کنندگان نیز به مراکز دانشگاهی ارجاع می شوند که به گفته بیماران خدمت قابل ارایه در این بخش بسیار کیفیتی تر از دیگر مراکز است.

وی در بیان رضایت مندی ها و نارضایتی های موجود از این بخش می گوید: تیم زبده تومور بورد بیمارستان که از پزشکان متخصص آنکولوژی و رادیوتراپیست مطرح در کشور هستند از مهم ترین نقاط قوت این بخش است که با تشخیص و تجویز بهترین شیوه درمان موجبات رضایت مندی مراجعان را فراهم می آورند و از سوی دیگر عدم معطلی در روز انجام رادیوتراپی نیز به بیماران این بخش که در معرض درد جسمی و فشار روانی شدید هستند آرامش نسبی می بخشد.

این سرپرستار وجود دستگاه مجهز شتاب دهنده خطی را یکی از امتیازات برجسته این بخش می خواند و ادامه می دهد: بیمارستان فیاض بخش، بیمارستان شهدای تجریش و  یک مرکز خصوصی تنها مراکز مجهز به این دستگاه هستند و بخش ما نخستین مرکز در راه اندازی شتاب دهنده خطی است و این موضوع در جلب رضایت بیماران قطعا بی تاثیر نبوده است.

قائد امینی تصریح می کند: اگرچه این دستگاه در نوع خود منحصر به فرد است اما نیمی از قابلیت های آن به دلیل نداشتن تجهیزات مکمل برای کالیبراسیون و اندازه گیری غیرقابل استفاده است و گرچه بارها درخواست تامین تجهیزات بیمارستان به دلیل کمبود بودجه رد شده است اما هنوز امید داریم که سازمان خرید این تجهیزات را در اولویت قرار دهد.

سرپرستار بخش رادیوتراپی فیاض بخش ادامه می دهد:در درمان بیماری سرطان انجام منظم رادیوتراپی و شیمی درمانی بسیارحائز اهمیت است، وقت های طولانی همواره موجب نارضایتی بیماران است چرا که با تاخیر و یا وقفه در روند درمان،  بیمار از پاسخی که باید از درمان بگیرد بازمی ماند.

وی کمبود نیروی منشی را چالش جدی دیگر این بخش اعلام می کند و می گوید: اگرچه از سه سال پیش مدام ضرورت تخصیص نیروی منشی به این بخش را پیگیری و به سازمان منعکس کرده ایم اما تاکنون نه تنها وقعی ننهاده اند بلکه مجبور شده ایم که نیروی کارشناس و متخصص این بخش را به کمک رساندن به منشی بخش شیمی درمانی که امور نوبت دهی بخش ما را هم انجام می دهد و زیرنظر دفتر پرستاری است امر کنیم و این یعنی هدررفت نیروی متخصص و سرخوردگی تدریجی در کار و شفاف تر اینکه نداشتن منشی بخش می تواند سرمایه گذاری معنوی و مادی برای این مجموعه یونیک  را در دراز مدت تحت شعاع قرار دهد. 

وی با اشاره به رایگان بودن خدمات رادیو تراپی برای بیماران تحت درمان در این بیمارستان عنوان می کند: رادیوتراپی در مراکز درمانی غیرمستقیم به طورمیانگین برای بیمار و سازمان در مجموع 20 میلیون تومان هزینه به دنبال دارد که اگر بیمار در مراکز دولتی و دانشگاهی تحت درمان قرار گیرد این عدد برای سازمان نصف و برای بیمارهم رایگان است و اگرچه بیماران  تحت درمان در این بخش که اغلب تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی هستند به جهت تنگی معاش و کم درآمدی و البته دریافت خدمات عالی و رایگان رادیوتراپی دراین بخش، ناگزیر به تحمل زمان انتظار نوبت های طولانی هستند اما توجه جدی سازمان به رفع چالش ها و مشکلات پیش روی این بخش پرمراجعه و حیاتی  نه تنها افزایش رضایت مندی بیماران تحت پوشش را به دنبال خواهد داشت بلکه با تداوم ارایه این خدمت گران اما با کیفیت درمانی ، سطح ارتقای نظام خدمات درمانی افزایش خواهد شد. 

انعقاد قرارداد تعمیر و نگهداری صرفاً با نماینده قانونی شرکت سازنده امکان پذیر است

شرکت بین المللی بازرگانی تامین اجتماعی در واکنش به مطلب عنوان‌شده از سوی مسوولان بیمارستان شهید دکتر فیاض‌بخش مبنی برعدم انعقاد قرارداد نگهداری دستگاه شتاب‌دهنده خطی توسط این شرکت به دلیل عدم صرفه اقتصادی موضوع با ارسال متنی به «تامین 24» بیان کرد که این شرکت در راستای عمل به وظایف خود در خصوص تهیه و تأمین تجهیزات پزشکی مورد نیاز مراکز درمانی سازمان تأمین اجتماعی با بالاترین کیفیت و کمترین قیمت، از بروزترین شرکت‌‌های معتبر دنیا ـ با وجود تحریم‌های ناعادلانه و یکسویه از طرف کشورهای دارای تکنولوژی ـ در سال 1395 نسبت به خرید، نصب و راه‌اندازی دستگاه شتاب‌دهنده خطی بیمارستان شهید فیاض‌بخش به عنوان تنها دستگاه پیشرفته درمان سرطان سازمان تأمین اجتماعی، از شرکت varian  آمریکا، همزمان در دیگر مراکز خصوصی و دولتی، اقدام نموده است و از آن زمان تاکنون، بخش رادیوتراپی بیمارستان به درمان بیماران مشغول است و در خصوص خدمات پس از فروش و تعمیر و نگهداری دستگاه نیز، اعلام می‌دارد وفق الزامات و دستورالعمل‌های وزارت بهداشت و اداره کل تجهیزات پزشکی، قرارداد تعمیر و نگهداری باید صرفاً با نماینده قانونی شرکت سازنده که دارای مجوز از وزارت بهداشت است، منعقد گردد.

عقد قرارداد نگهداری سرویس دستگاه شتاب دهنده خطی در حال انجام است 

معاون اداری مالی اداره کل درمان استان تهران نیز در گفت و گو با «تامین 24» در خصوص علت توقفه در عقد قرارداد نگهداری دستگاه شتاب دهنده خطی بیمارستان فیاض بخش می گوید که به دلایلی تاکنون این موضوع مهم به سرانجام نرسیده بود و به تازگی متوجه این مساله شدیم و بجد و با پیگیری مستمر موضوع را در دستور کار قرار دادیم و در جلسه ای مشترک با همکاران حقوقی و مالی تاکید کردم که شتاب دهنده خطی متفاوت از هر دستگاه دیگری است و جان هزاران بیمار سرطانی روستای دورافتاده که بعد مسافت را متحمل می شوند به این دستگاه وابسته است و به همین دلیل همه ما در برابر متوقف شدن فعالیت آن به هر دلیل فنی و یا... و به خطر افتادن جان آن بیماران مسوول هستیم.

شاه حسینی با ابراز خرسندی از تنظیم قرارداد حقوقی مرتبط و انعکاس این مهم به بیمارستان فیاض بخش اعلام می کند که به زودی خدمات امورخدمات پس از فروش از جمله تعمیر، نگهداری و سرویس، بازدیدهای دوره ای ماهانه و تعویض قطعات توسط شرکت انحصاری واردکننده دستگاه« varian» آغاز می شود.     

وی در خصوص تاثیر تحریم ها بر تداوم سرویس نگهداری این دستگاه می گوید که در بدترین زمان تحریم ها ، انواع اسکن های نیازمند ایزوتوپ و تجهیزات پزشکی بدون مشکل از دانمارک و بلژیک خریداری و وارد کشور می شدند و امیدواریم که مشکل خاصی نیز برای سرویس این دستگاه در آینده ایجاد نشود.

معاون اداری مالی اداره کل درمان استان تهران در بیان اینکه شرکت بازرگانی بین المللی امکانات نیروی متخصص جهت سرویس دهی و نگهداری این دستگاه ندارد، تصریح می کند که این شرکت با تعداد محدود نیروی انسانی که عهده دار خرید دستگاه های متنوع و متعدد پزشکی برای مراکز درمانی است بعید می دانم که قابلیت ارایه خدمات پس از فروش در تمام حوزه تجهیزات پزشکی که هر یک دنیایی از تخصص، تجربه و لوازم یدکی نیاز دارند را داشته باشد و به الطبع هم نمی تواند سرویس نگهداری این دستگاه خیلی حساس و مهم را پشتیبانی کند؛ البته در هیچ کجای دنیا شرکتی وجود ندارد که در همه زمینه ها خدمات پس از فروش و تعمیرات ارایه دهد و اغلب شرکت ها به این سمت در حرکت هستند که تنها محصولات تولیدی خود را نگهداری و پشتیبانی کنند. 

شاه حسینی می گوید: هرکس و شرکتی اجازه تعمیر و تعویض قطعات این دستگاه شتاب دهنده را ندارد، حتی شاید ممکن است شرکتی ادعای پشتیبانی را مطرح کند اما در نهایت با واسطه گری باز با شرکت سازنده ی اصلی قرارداد سرویس نگهداری منعقد می کند که این موضوع جز طولانی کردن فرایند کار، عایدی دیگری نخواهد داشت. 

---

     

---
---
 

 

 

 

 


ارسال نظر

captcha